经皮穿刺椎体成形术治疗老年OVCF的最佳手术时机探讨

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的最佳手术时机。方法选取2019年6月至2022年6月本院收治的150例老年OVCF患者,按照手术时机分为A组(骨折7 d内手术)、B组(骨折7~28 d内手术)、C组(骨折28 d后手术)。比较三组的治疗效果及并发症。结果A组、B组骨水泥渗漏率低于C组(P<0.05)。三组的再骨折率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组Cobb角低于术前及C组(P<0.05)。A组、B组Owestry功能障碍指数(ODI)评分低于C组(P<0.05)。术后6个月,三组矢状面偏移(SVA)、胸椎后凸角(TK)升高,腰椎前凸角(LL)降低,C组LL低于A组、B组(P<0.05)。结论PKP治疗老年OVCF的效果确切,骨折后28 d内接受治疗患者术后骨水泥渗漏发生率低,且利于患者功能恢复。

骨科损伤控制在不稳定性骨盆骨折中的应用分析

目的对应用骨科损伤控制(DCO)救治不稳定骨盆骨折患者的疗效进行分析。方法选取在我院骨外科治疗的32例不稳定性骨盆骨折患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各16例。对照组按照常规一期采取决定性治疗措施,行切开复位内固定术治疗;研究组按照DCO理念行分步骤性治疗,并对两组患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果研究组患者治疗后复位的优良率为93.8%,显著高于对照组的81.8%(P<0.05);研究组患者并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的28.2%(P<0.05)。结论应用DCO理念对不稳定性骨盆骨折进行步骤性治疗,优良率较高,显著降低了并发症。

后路手术治疗胸椎腰椎爆裂性骨折45例的体会

目的对45例胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者的治疗方法和疗效进行分析与观察。方法资料选自2009年6月—2014年6月在滑县人民医院骨科住院治疗的胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者45例。后路手术的指征包括:1伤椎前缘高度丢失不超过原椎体高度的50%;2椎管占位在T12及以上<35%,L1<45%,L2及以下<55%;3外伤距手术时间<10d以内;4骨折伴脱位或多节段相邻椎体骨折[1]。结合患者情况给予单纯后路椎弓根螺钉内固定治疗,观察患者术中的出血情况,手术时间,以及卧床时间。并对比治疗前后患者椎体的高度以及胸椎腰椎Cobb角的变化情况。结果经治疗后,所有患者的脊髓功能均得以有效的改善,且治疗后患者的椎体高度与胸椎腰椎Cobb角明显的优于治疗前,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胸椎腰椎爆裂性骨折伴不完全性瘫痪患者,根据后路手术指征,选择实施后路椎弓根螺钉内固定的治疗方式,具有手术时间短,出血少,恢复快等优势,值得在脊柱骨科临床推广使用。

骨科损伤控制在不稳定性骨盆骨折时的应用分析

目的对应用骨科损伤控制(DCO)的原则救治不稳定骨盆骨折患者的过程进行分析。方法资料选取自2009年5月—2014年5月在滑县人民医院骨科入院治疗的不稳定性骨盆骨折32例,给予对照组按照常规一期行切开复位内固定术治疗;给予研究组按照骨科损伤控制(DCO)理念行分步骤性的治疗;并对两组患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果两组患者治疗后复位效果的对照中,研究组的优良率是93.8%,显著高于对照组的优良率81.8%;在治疗过程中和治疗后的并发症发生率对比中,研究组的并发症发生率是6.25%,显著低于对照组的并发症发生率25%,比较有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用骨科损伤控制(DCO)的理念对不稳定性骨盆骨折进行治疗,治疗的优良率比较高,并且并发症也得到了显著的降低。