丹参对肝脏缺血再灌注后病理变化影响的实验研究

观察丹参对肝脏热缺血和冷缺血再灌注后病理变化的影响。方法 :将家兔 12只制成肝脏热缺血模型 ,电镜下观察热缺血再灌注后丹参对肝脏超微结构变化的影响 ;对 2 0头猪施行辅助性肝移植术 ,光镜下观察移植肝在冷缺血再灌注后丹参对肝脏病理变化的影响。结果 :兔热缺血再灌注后 ,在肝细胞超微结构观察中 ,发现丹参可明显减轻线粒体和粗面内质网肿胀 ;猪冷缺血再灌注后 ,在肝脏光镜观察中 ,发现丹参可明显减轻肝细胞浊肿、脂变和汇管区炎症。结论 :丹参可明显减轻肝脏热缺血和冷缺血再灌注后肝脏病理损害。

茵陈胆道汤治疗急性胆管炎的实验研究

目的 :研究茵陈胆道汤治疗急性胆管炎的作用机理。 方法 :通过胆道插管注入大肠杆菌 ,将兔制成急性胆管炎模型 ,观察服用茵陈胆道汤后兔血浆纤维结合蛋白 (PFn)、胆总管肥大细胞计数的变化和胆管炎时胆汁血栓素和前列环素的改变。 结果 :服药组兔PFn和胆管肥大细胞计数明显高于对照组 (均P <0 .0 1) ;胆管炎时兔胆汁血栓素和前列环素均明显高于对照组 (均P <0 .0 1)。 结论 :茵陈胆道汤升高PFn 。

光动力治疗在各类恶性肿瘤病人姑息治疗中的应用探讨

光动力治疗(photodynamic therapy,PDT)是近二十年来新兴的肿瘤治疗方法,与肿瘤传统手术、化疗和放疗方法相比,能选择性地消灭局部的原发和复发肿瘤,而不伤及正常组织。大多数肿瘤出现临床症状时,已是肿瘤晚期,丧失了肿瘤治疗的最佳时机。光动力治疗作为新兴的肿瘤治疗技术,能够以较小创伤为代价改善患者的生活质量,并提高患者生存时间,有望成为恶性肿瘤姑息性治疗的首选。

胆囊癌组织中IL-8和TSP-1mRNA的表达及其与微血管计数的关系

目的:研究胆囊癌组织中IL-8mRNA和TSP-1mRNA表达及其对肿瘤血管生成的作用。方法:52例胆囊癌手术切除标本经4%甲醛固定后常规制作石蜡包埋切片,采用CD34单克隆抗体和免疫组化ABC法显示肿瘤组织中微血管,采用原位杂交技术观察肿瘤细胞中IL-8mR-NA和TSP-1mRNA的表达。结果:52例胆囊癌组织中IL-8mRNA和TSP-1mR-NA阳性率分别为67·3%(35/52)和59·6%(31/52),微血管计数(microvesselcount,MVC)为62·4±12·9个/HP。高分化腺癌和未转移病例MVC(52·4±17·5;53·6±19·3)和IL-8mRNA阳性率(44·0%,11/25;53·6%,15/28)明显低于中低分化腺癌(71·5±18·3,P<0·01;87·5%,14/18,P<0·05)或未分化癌(86·2±23·4,P<0·01;100·0%,5/5,P=0·03)及转移病例(73·4±16·8,P<0·01;83·3%,20/24,P<0·05),但TSP-1mRNA表达则相反。IL-8mRNA阳性病例和TSP-1mRNA阴性病例MVC(68·8±15·4;69·5±19·2)明显高于IL-8mRNA阴性病例(49·2±18·7,P<0·01)和TSP-1mRNA阳性病例(57·7±16·3,P<0·01)。IL-8mRNA与TSP-1mRNA表达呈密切相关,P<0·01。结论:IL-8mRNA和TSP-1mRNA表达与胆囊癌血管生成密切相关,IL-8具有促血管生成作用,而TSP-1具有抑血管生成作用。

茵陈胆道汤对急性胆管炎血浆纤维连结蛋白、胆汁血栓素A_2和前列环素的影响

目的 :探讨茵陈胆道汤治疗急性胆管炎的作用机制。方法 :2 4例急性胆管炎患者和 36例胆管结石患者分别随机分为服药组和对照组 ,均经手术治疗 ,服药组于术后第 3天开始服用茵陈胆道汤 ,连服7天。观察服药前后血浆纤维连结蛋白 (FN)和胆汁中血栓素A2 (TXA2 )及前列腺环素 (PGI2 )含量的变化。同时将兔制成急性胆管炎模型并设实验对照组 ,两组兔分别随机分为服药组和对照组 ,观察服药前后FN和胆汁中TXA2 、PGI2 含量的变化。结果 :胆管炎患者术前FN明显低于胆管结石组 (P <0 0 1) ,术后服药组则明显上升 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;胆管结石组也有类似变化。胆管炎组患者胆汁中TXA2 和PGI2 含量均明显高于胆管结石组 (P <0 0 1,P <0 0 5) ;服药后均显著下降 (P <0 0 1)。胆管炎兔服药组FN显著升高 (P <0 0 1) ;胆管炎兔胆汁TXA2 和PGI2 含量显著高于对照组 (P <0 0 1)。结论 :茵陈胆道汤能升高FN和降低胆汁中TXA2 和PGI2 水平 ,这可能是其治疗急性胆管炎的作用机理之一。

胰腺癌基质调节蛋白表达与微血管计数的相关性研究

目的研究胰腺癌组织中EMMPRIN、MMP1、MMP9、TIMP1表达和微血管计数(MVC),并探讨其临床病理意义及其相互关系。方法51例胰腺癌手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,染色方法均为ABC免疫组化法。结果EMMPRIN、MMP1、MMP9和TIMP1表达阳性率分别为56.9%、54.9%、60.8%和49.0%,其评分值分别为(2.5±1.5)、(2.3±1.9)、(0.24±1.6)和(1.9±1.6);MVC为(68.8±13.2)个/HP。高分化腺癌和未转移癌MVC和EMMPRIN、MMP1、MMP9表达阳性率及其评分明显低于低分化腺癌和转移癌病例(P<0.05或P<0.01),但TIMP1则相反(P<0.05或P<0.01)。EMMPRIN、MMP1和MMP9阳性病例MVC明显高于阴性病例(P<0.01),但TIMP1则相反(P<0.01)。MVC与EMMPRIN(r=0.62)、MMP1(r=0.61)和MMP9(r=0.45)评分呈密切正相关,EMMPIN评分与MMP1(r=0.83)和MMP9(r=0.51)及MMP1和MMP9(r=0.42)评分呈密切正相关;TIMP1评分与MVC(r=-0.44)、EMMPRIN(r=-0.53),MMP1(r=-0.47)和MMP9(r=-0.65)均呈密切负相关。结论MVC和EMMPRIN、MMP1、MMP9、TIMP1表达均为反映胰腺癌进展、转移潜力和预后的重要标记物,癌细胞分泌的基质调控蛋白可能调控胰腺癌血管生成。

胆管癌患者血浆TXA_2和PGI_2变化的研究

本文报道观察了胆管癌患者与肝胆管结石患者手术前及术后第七天血浆血栓素A_2和前列环素的变化,结果表明胆管癌患者血浆血栓素A_2和前列环素均明显升高,血栓素A_2/前列环素比值明显增大,与肝胆管结石组比较有显著差别;术后则明显下降,术前术后比较也有显著差别,同时发现血栓素A_2及血栓素A_2/前列环素比值与血胆红素量明显正相关.提示血栓素A_2与胆管癌患者的病情程度及预后有明显关系,说明血栓素A_2/前列环素失衡与胆管癌的转归有密切关系.

胆管癌病人血栓素A_2和前列环素的变化及临床意义

胆管癌病人血栓素Ａ＿２和前列环素的变化及临床意义湖南医科大学第二附属医院肝胆疾病研究室（４１００１１）苗雄鹰，庄赞根，王群伟，李永国，黄生福近年来许多研究表明，血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）与肿瘤关系密切，恶性肿瘤时它们明显升高，并与肿...

JAK/STAT信号通路与肝细胞性肝癌的肿瘤进展和预后的相关性研究

目的:探讨JAK/STAT信号通路在肝细胞性肝癌组织中的表达及其与预后的关系。方法:选取196例肝细胞性肝癌组织标本,以正常肝脏组织标本20例作为对照,应用SABC免疫组化方法检测JAK-1蛋白和STAT-3蛋白的表达,分析二者与肝细胞性肝癌的病理分级、临床分期及预后的关系。结果:JAK-1蛋白和STAT-3蛋白在肝细胞性肝癌组织中的阳性表达率均高于正常肝脏组织(P=0.02,0.01);肝细胞性肝癌中JAK-1蛋白和STAT-3蛋白的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、有无肝硬化均无显著相关;包膜不完整(P=0.01,0.008)、出现门静脉癌栓(P=0.02)、分化未成熟(P=0.01,0.009)、临床III～IV期(P=0.02,0.008)的肝细胞性肝癌组织中JAK-1蛋白和STAT-3蛋白的表达明显高于有完整包膜、未出现门静脉癌栓、分化较成熟及临床I～II期的组织。Cox比例风险回归模型分析表明JAK-1蛋白和STAT-3蛋白均为影响肝细胞性肝癌预后的危险因素。结论:JAK/STAT信号通路的过度活化在肝细胞性肝癌的发生和发展过程中起重要作用,可以作为评价肝细胞性肝癌恶性程度及预后的重要生物学指标。

腹腔镜下脾切除手术的学习曲线分析

目的:评价腹腔镜下脾切除不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题。方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院普通外科近2年内由同一手术团队完成的40例腹腔镜下脾切除手术。按施行手术的时间次序分为4组(I,II,III,IV),每组10例。比较各组手术时间、术中出血量、中转开腹率、中转手助腹腔镜脾切除率、术后住院时间、术后恢复流质时间、术中术后并发症情况以及手术频数,分析不同阶段的手术效果。结果:4组患者在年龄、性别方面差别无统计学意义(P>0.05)。III,IV组手术时间、术中出血量和术后住院时间明显少于I,II组(P<0.05)。各组术后恢复流质时间依次缩短但差异无明显统计学意义(P>0.05)。4组在中转率和术后并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。I～IV组手术频数从1.25台/月增加到2.5台/月。结论:有丰富开腹脾切除经验和一定腹腔镜基础的普外科医师,腹腔镜下脾切除手术的学习曲线约为20例,手术频数为1.33台/月。

静脉输注奥曲肽预防胰十二指肠切除术后胰瘘

目的 评价静脉输注奥曲肽对胰十二指肠切除术后胰瘘的预防效果。方法 回顾性分析近 7年来施行的 74例胰十二指肠切除术患者的临床资料 ,其中对照组 3 6例 ,奥曲肽治疗组 (奥曲肽组 ) 3 8例。从手术当日至术后 7d奥曲肽组每天静脉输注奥曲肽 0 .5 μg/(kg·h) ,观察临床症状、体征、腹腔引流情况及胰液的分泌量。结果 奥曲肽组临床胰瘘的发生率、平均住院日以及术后 1,3 ,5d胰液的分泌量均显著低于对照组 ,奥曲肽组停用奥曲肽后胰液的分泌量较停药前显著增加。

过氧化物酶体增殖物激活受体激动剂治疗急性胰腺炎的实验研究

目的探讨PPAR-γ激动剂罗格列酮对急性胰腺炎大鼠的保护作用及其机制。方法腹腔注射蛙皮素制成AP大鼠模型。64只健康SD大白鼠随机分为4组,假手术组,AP组,两个剂量的罗格列酮治疗组,分别于术后6和12h,取血检测血浆淀粉酶、TNF-α水平,术后6h取胰腺组织,观察病理损伤情况,并检测NF-кB活性。结果AP大鼠的淀粉酶、TNF-α水平、胰腺组织病理学评分及NF-кB活性较对照组明显增高,(P<0.05)。给予罗格列酮治疗后,淀粉酶、TNF-α水平、胰腺组织病理学评分和NF-кB活性显著降低。结论PPAR-γ激动剂罗格列酮可有效地减轻急性胰腺炎大鼠胰腺损伤,其机制与降低NF-кB活性及TNF-α水平有关。

光动力疗法分子机制研究进展

光动力疗法的实验和临床研究可追溯至上百年前,然而,它的全部潜能才刚刚引起人们的充分重视。在有氧条件下,光动力疗法利用光敏剂和光来治疗癌症和其他疾病。回顾过去从细胞水平到人体治疗层面对于光动力疗法分子机制的研究,随着不同结构和特性的光敏剂的研发应用,光动力疗法的适用领域越来越广泛,也给癌症的治疗带来了新的机遇。分子机制的深入了解可以帮助我们优化治疗方案。目前,大多数癌症都为综合治疗,随着光动力疗法的分子应答机制的研究进展,光动力疗法正逐渐被合理整合到癌症的综合治疗中,以提高综合治疗的效果。

胆管黏液性肿瘤诊治体会:附5例报告

回顾性分析 5例胆管黏液性肿瘤患者的临床资料 ,包括胆管黏液腺癌 2例 ,胆管黏液腺瘤 2例 ,胆管黏液腺瘤癌变 1例。 5例术前均表现为梗阻性黄疸 ,均行手术治疗 ,术后均恢复良好。随访半年至 1 0年 ,除 1例胆管粘液腺癌术后 1年死亡外 ,余 4例存活。提示胆管黏液性肿瘤的诊断治疗有其特殊性 ,正确的手术及术后处理能减轻患者的痛苦 。

胰腺癌组织中IL-8 mRNA,TSP-1 mRNA表达及与微血管计数的关系

目的研究胰腺癌IL-8mRNA,TSP-1mRNA表达及其促或抑胰腺癌肿瘤血管生成的作用。方法54例胰腺癌手术切除标本经10%中性福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片,MV染色为常规ABC免疫组化法,IL-8mRNA和TSP-1mRNA染色为原位杂交染色法。结果54例胰腺癌IL-8mRNA和TSP-1mRNA阳性率分别为59.3%和55.6%,MVC为(64.2±11.8)个/HP。高分化腺癌和未转移病例MVC和IL-8mRNA阳性率明显低于中或低分化腺癌及转移病例,均有显著或高度显著差异(<0.05或<0.01),但TSP-1mRNA表达则相反。IL-8mRNA阳性病例和TSP-1mRNA阴性病例MVC明显高于IL-8mRNA阴性病例和TSP-1mRNA阳性病例,均有高度显著差异(<0.01)。IL-8mRNA与TSP-1mRNA表达呈密切负相关(χ2=7.1,<0.01)。结论IL-8mRNA和TSP-1mRNA表达与胰腺癌血管生成密切相关,IL-8具有促血管生成作用,而TSP-1具有抑血管生成作用。

纳米光敏剂的研究进展

纳米光敏剂具有常规光敏剂不具有的优势,在光动力学疗法中具有巨大的应用价值。纳米光敏剂的结构设计、纳米载体的选择、制备方法等对纳米光敏剂的疗效、缓释作用、控释作用、以及主动靶向性、肿瘤的诊断、剂量监测等特殊功能的实现和功能一体化等具有重要影响。功能型纳米光敏剂具有巨大的科研价值和社会经济效益,将广泛应用于光动力学疗法中。

胃大部分切除术后残胃癌19例临床分析

目的 探讨残胃癌的早期诊断方法和手术处理方式。方法 对 19例残胃癌的临床病理资料进行回顾性分析 ,比较胃镜和钡餐对残胃癌的诊断价值。观察根据术中探查情况采取不同手术方式对预后的影响。结果 胃镜对残胃癌的诊断率为 78.9% ,钡餐为 47.4%。手术切除的 8例中根治性残胃切除 5例均存活≥ 3年 ;姑息性切除的 3例 ,术后存活 2年 2例 ,18个月 1例。行胃空肠吻合 6例中 4例于 6个月内死亡 ,2例分别存活 12 .5个月和 14个月。 5例腹腔内广泛转移者仅行肿块活检术。结论 胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐。根治性残胃切除患者预后较好。

原卟啉介导的光动力疗法对结肠癌HCT116细胞的杀伤和促凋亡作用及其机制

目的:研究原卟啉(protoporphyrin IX,PpIX)介导的光动力疗法对结肠癌HCT116细胞的杀伤和促凋亡作用及其可能机制。方法:0,0.5,1,2,4,8,12μg/m L的PpIX处理后给予0,5,10 J/cm^2光照,用细胞增殖检测试剂盒(cell counting kit 8,CCK8)检测HCT116细胞存活率。用Hoechst 33342染色法及流式细胞术检测空白对照组、单光照组、单Pp IX组、光动力组细胞的凋亡情况。Western印迹检测细胞凋亡相关蛋白bcl-2,bax,caspase-3的表达。ROS试剂盒及流式细胞术检测ROS的产量变化。结果:相同的光照剂量时,细胞存活率随着PpIX剂量增大而逐渐降低(P<0.05)。相同的光敏剂浓度(<12μg/m L)时,细胞存活率随着光照剂量的增强而降低(P<0.05)。Hoechst 33342染色发现光动力组凋亡细胞相比其他3组高。流式细胞仪检测发现光动力组的HCT116细胞凋亡率、ROS产量均高于其他3组(P<0.05)。Western印迹检测发现光动力组bax,caspase-3蛋白表达增加,bcl-2蛋白表达降低(P<0.05)。结论:Pp IX介导的光动力疗法能促使HCT116细胞凋亡,ROS含量提高,可能与线粒体凋亡途径有关,通过多因素综合作用发挥效应。