成年国人肝门静脉右支的三维CT解剖

目的 :对CT三维重建下肝门静脉分支进行追踪、分类统计,并探讨其放射学特征及临床意义。方法 :回顾性研究2021~2022年因腹部病变在山东省立医院行CT腹部增强检查的患者。为便于国内外研究比较,根据Covey等和Atasoy等的分类方法对肝门静脉分支的走行进行分类统计。结果 :肝门静脉主干共有6种变异类型,其中肝门静脉右支有2种变异类型,变异率高于以往研究。结论 :肝门静脉的解剖变异是复杂多样的,特别是肝门静脉右支,其在CT上的影像表现值得进一步探讨,这些研究结果为提高肝右前叶影像学定位诊断和制定肝移植手术计划提供了重要的解剖学依据。

肝静脉引流形式的双源CT三维成像研究

目的应用CT三维重建描述肝静脉引流形式,为肝外科的术前规划与术中操作提供影像解剖学参考。方法回顾性随机收集406例腹部增强CT图像,使用容积重建(volume reconstruction,VR)、多平面重组(multiplanar reformation,MPR)与最大密度投影(maximum-intensity projection,MIP)等图像后处理技术观察肝静脉解剖形态,对其进行细致分型。结果(1)肝静脉3大主干汇入下腔静脉的方式分为4型:分别汇入型23.2%(94例),左中合干型75.1%(305例),右中合干型0.7%(3例),共干型1%(4例);(2)肝左静脉分为3型:Ⅰ型7.1%(29例),Ⅱ型80.6%(327例),Ⅲ型12.3%(50例);(3)肝中静脉分为4型:Ⅰ型93.1%(378例),Ⅱ型3.5%(14例),Ⅲ型1.2%(5例),Ⅳ型2.2%(9例);(4)肝右静脉分为3型:Ⅰ型44.1%(179例),Ⅱ型50%(203例),Ⅲ型5.4%(22例)。结论肝静脉解剖类型多样化,VR、MPR及MIP能很好地显示肝静脉属支及其走形,为肝手术的术前规划和术中操作提供可靠的解剖学依据。