皮肌炎和多发性肌炎伴发肿瘤临床特点及文献回顾

目的比较皮肌炎(DM)、多发性肌炎(PM)合并肿瘤与未合并肿瘤患者的临床特点,寻找可能的危险因素。方法对北京协和医院2007至2012年诊断DM或PM合并肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,对DM或PM合并肿瘤与同期未合并肿瘤患者的临床表现、实验室检查、转归进行比较。检索近10年的炎性肌病合并肿瘤的中文文献,并进行回顾性分析。将文献资料结合本文病例进行描述性分析。结果北京协和医院2007年至2012年DM或PM合并肿瘤患者30例;2007年至2008年DM或PM患者105例,其中5例伴发恶性肿瘤,均为女性,DM4例、重叠综合征1例(DM合并SLE)。DM或PM合并恶性肿瘤患者的肺间质病变发生率低于未合并恶性肿瘤组(P=0.022)。中文文献及本文病例694例患者中,合并鼻咽癌的DM或PM患者最多(30.26%)。结论对于年龄偏大的炎性肌病患者,尤其不伴有肺间质病变及典型抗体的患者,应积极筛查肿瘤。鼻咽癌是DM或PM患者最常见的肿瘤类型,推荐对DM或PM患者行鼻咽部内镜检查提高肿瘤检出率。

第10例:临床表现气短、双下肢水肿、杵状指趾

患者女性，56岁，因气短、双下肢水肿，杵状指趾近2年，加重1年入院。患者于2年前无明显诱因出现心悸、活动后气短、咳嗽、咳白色泡沫样痰，偶带有血丝，渐出现双下肢可凹性水肿，杵状指趾。1年前上述症状加重，夜间不能平卧。

自身炎症性疾病

自身炎症性疾病是一组以发热为突出表现的常染色体遗传病,发病率低,主要由基因突变导致细胞因子改变,最终引起炎症反应。本文对国内外有关自身炎症性疾病发病机制的研究进行综述,为自身炎症性疾病提供有针对性的、有效的治疗手段。

基于KANQ GIS的数据处理软件在土地利用现状管理中的应用

介绍基于KANQ GIS的数据处理软件的结构及功能,并重点阐述了该软件在土地利用现状管理中的应用功能、技术特点等方面内容,为第二次土地调查完成后土地利用现状管理提供技术支持。

论县级农村土地调查数据库的建设与维护

农村土地调查数据库采用先进的计算机技术,建设准确、动态、高效、安全、互联共享的国家、省、市(地)、县四级数据库,从而实现空间数据共享。本文介绍县级农村土地调查数据库的结构、内容、功能及其日常维护。

兰州市园地分等定级技术分析和保护建议

为完善自然资源资产价格评估方法及管理体制,利用全国自然资源分等定级中确定因素因子权重值的方法,以甘肃省兰州市8个县(区) 2020年度国土调查园地图斑资料为支撑,量化分等体系各因素因子,采用多因素加权求和法计算分等单元分值,对兰州市园地进行分等定级。结果显示,兰州市的园地在5个等别范围内均有分布,集中分布在三等。通过测算结果和实地调查,针对兰州市的园地提出加强规划引领,健全分类管控机制;结合定级成果,改良土壤质量等建议。

跌倒危险因素评分表在神经内科病房中的应用

目的探讨跌倒危险因素评分表在神经内科住院患者中的应用效果。方法应用跌倒危险因素评分表对2010年1～ 8月本院收治存在跌倒危险因素的167例患者进行评估,根据评估结果采取针对性预防护理措施。出院前调查患者跌倒发生率及对护士防跌倒护理工作满意度。结果患者住院期间未发生跌倒不良事件,患者对护士防跌倒护理工作满意度为99.8% 。结论对神经内科患者采用跌倒危险因素评估表进行评估,根据评估结果,采取针对性护理措施预防跌倒,能有效预防患者跌倒不良事件的发生。

韦格纳肉芽肿合并肺部感染的临床特征

目的了解韦格纳肉芽肿(WG)合并肺部感染的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院1998年1月至2010年12月收治的23例WG合并肺部感染患者的临床特点及治疗转归。结果 23例患者中首次就诊即合并肺部感染5例,占21.7%;确诊WG6个月内发生肺部感染12例,占52.2%;确诊WG6个月以上发生肺部感染6例,占26.1%。全身型73.9%,局限型26.1%;红细胞沉降率(63.6%)、C反应蛋白(65%)升高,免疫球蛋白(30%)减低。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性率82.6%,C-ANCA阳性率69.6%。肺部感染表现为咳嗽、咳痰(86.9%),发热、乏力(52.2%),咯血(52.2%),胸闷、胸痛(34.8%)。主要为细菌感染(56.5%),结核分支杆菌感染(43.5%),真菌感染(39.1%)。15例(65.2%)合并低蛋白血症,8例(34.8%)合并糖尿病或糖耐量减低。22例接受糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,其中5例接受甲基泼尼松龙冲击治疗,3例(13.4%)死亡。结论 WG合并肺部感染6个月内发生率高,多为全身型,其临床上表现为咳嗽、咳痰,病原学检查细菌、结核分支杆菌、真菌感染多见,绝大部分患者使用过激素、免疫抑制剂治疗。

干扰素-α诱发狼疮样综合征1例报告

患者 女，17岁，因发热、少尿4个月，抽搐3个月于2009年4月17日入院。患者于2007年9月发现乙型肝炎，HBs-DNA 5.397×10^6，予IFN-α 2×10^6 IU隔日1次治疗10个月，5×10^6 IU隔日1次治疗2个月。2008年12月20日患者出现发热，尿量减少，血小板计数（PLT）29×10^9／L，24h尿蛋白1.134g，血肌酐（Cr）383μmol/L，

新准则下我国合并商誉会计问题探析

在会计界,商誉问题一直吸引着各方的注意。特别是关于合并商誉的确认与计量已成为理论界和实务界探讨的热点问题。新企业会计准则(以下简称新准则)对于合并商誉的会计处理进行了重大的修改,制定了明确的规范,基本实现了与国际会计准则的国际趋同。本文介绍了我国和国际上关于合并商誉会计处理的规范,明确商誉的确认和计量,并对我国新准则中商誉处理的变化进行评析。

连续性血液净化用于重症肺炎合并多器官功能衰竭中的作用研究

目的:研究连续性血液净化用于重症肺炎合并多器官功能衰竭中的应用价值。方法:以2016年10月-2017年10月期间在我院进行治疗的重症肺炎合并多器官功能衰退的患者作为研究对象,总计48例。对所有患者进行基础治疗,同时再对其进行连续性血液净化治疗。观察患者治疗前与治疗后24h、48h心率、血压、呼吸频率、血常规、凝血功能、血气分析以及肾功能和电解质等各项指标的变化,并使用APACHEII对患者病情变化情况进行评估。结果:与治疗前对比,治疗后24h、48h患者的心率、血压、呼吸频率、血常规、凝血功能、血气分析以及肾功能和电解质等各项指标变化情况均具有较为明显的优势,数据对比为P<0.05,存在统计学意义;总计12例患者死亡,36例患者成功救治,分别将其设为生存组以及死亡组,生存组APACHEII评分显著低于死亡组,数据对比为P<0.05。结论:连续性血液净化用于重症肺炎合并多器官功能障碍中能够明显改善治疗疗效,提高患者生存率,而APACHEII评分则能够作为患者预后效果的判断标准。

我国管理会计发展的新方向——环境管理会计

日本大地震引发的核辐射事故一度成为媒体大众关注的焦点。这次事故不仅给当地居民和企业的生活与生产带来了严重的影响，而且又一次引发了理论界关于企业社会责任和生态效益等热点问题的探讨。他们强调要将环境管理会计引入到企业的生产运营中，要求企业在关注内部经营管理的同时也要注意到企业承担的社会责任。因此，本文在总结国内外环境管理会计研究的基础上，对我国环境管理会计如何在企业中有效的实施进行了探讨。

浅析“绿色”新词族

从20世纪90年代起，西方绿色环境运动在全球产生了巨大影响。伴随着中国国民环保意识的增强，含有“绿色”的词语日渐流行，“绿色”的词义得以引申并逐渐泛化，部分“绿色”词族已被吸收为新词新语。本文从语言与社会共变的视角出发，分析了“绿色”新义产生的原因及其用法和语义范围变化情况，指出了这类词族流行过程中一些值得关注的问题。

“互联网+”技术在土地变更调查中的应用分析

随着互联网技术的不断发展,其在各个领域当中的运用也越来越广泛。“互联网+”概念的提出,再次掀起了互联网技术应用的高潮。土地变更调查是国家准确掌握土地变更及利用情况,每年必须进行的重要工作。“互联网+”技术在土地变更调查中的应用,为这项工作的开展带来了很多便利。"互联网+"技术在土地变更调查中的应用是基于传统土地变更调查方法存在的问题和互联网+技术的兴起而提出的解决方案。传统土地变更调查方法效率低下、数据处理繁琐等局限性限制了土地资源管理和土地利用规划的发展。而互联网+技术的出现为解决这些问题提供了新的途径。本文从“互联网+”技术在土地变更调查中的必要性出发,分析目前存在的问题,并在此基础上探讨“互联网+”技术在土地变更调查中的应用。

兰州市七里河区未耕耕地调查分析研究

耕地一直是国家自然资源和农业农村部门关注的焦点,是社会经济稳定和谐发展的重要资源,也是各种农作物种植和培育基地。本文主要以兰州市七里河区第三次全国国土调查2020年耕地数据作为此次调查的基础,通过内业数据整合分析、外业现场调查,综合分析研究未耕种耕地的原因,并切合七里河区实地情况,提出相关的建议和意见。

汽车工厂产能匹配与车身储运线改造实例分析

以某汽车厂为例,对1条涂装线与2条总装线的产能匹配及相应的车身储运线改造进行了设计,并详细介绍了设计前提、设计思路、实施方案和改造过程。

论当前语感训练中的几个误区

自上世纪80年代起，“语感教学”便成为了我国语文教学研究中的热点问题之一。《全日制义务教育语文课程标准（实验稿）》也强调：“指导学生正确地理解和运用祖国语文，丰富语言的积累，培养语感，发展思维”，“在教学中尤其要重视培养良好的语感和整体把握的能力”。

儿童原发性脊髓混合性生殖细胞瘤1例及文献复习

目的探讨儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法报道1例儿童原发于脊髓的混合性生殖细胞瘤,目前国内外未见此类报道,并对儿童原发性脊髓生殖细胞瘤的相关文献进行复习和分析。结果 5岁男孩临床主要表现为臀部疼痛进行性加重,性早熟,血清及脑脊液甲胎蛋白、β-人绒毛膜促性腺激素明显升高,磁共振成像示L2-3水平椎管内占位,组织病理示椎管内混合性生殖细胞瘤(生殖细胞瘤+畸胎瘤)。采用18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像可协助显示病灶,并通过监测最大标准摄取值的变化评估疗效及监测病情有无复发。该患儿放疗效果差,化疗效果尚好。结论儿童生殖细胞瘤原发于脊髓非常罕见,临床表现与累及的脊髓节段相一致,应当与原发于脊髓其他肿瘤相鉴别。单纯性儿童原发性脊髓生殖细胞瘤对放、化疗均敏感,预后较好。

基于KANQ GIS的城镇地籍管理信息系统的应用

城镇地籍管理信息系统采用先进的图像处理技术、数据库技术、网络技术、GIS技术,建设准确、动态、高效、安全的共享型地籍信息数据库,从而实现空间数据共享。文章就基于KANQ GIS的城镇地籍管理信息系统在城镇地籍调查中的应用作简单介绍。

寒区汽车试验场:道路类型、地理分布和发展趋势

寒区汽车试验场是车辆进行高寒环境下标定试验和适应性试验的重要硬件设施,承担着汽车技术开发和性能验证等多项功能。本文归纳了寒区汽车试验场主要的道路类型;分析了世界范围内寒区试验场的地理分布情况。最后,结合汽车工业的发展情况,为未来的寒区试验场建设提出建议。