胃癌中miR-216a表达的变化及其对胃癌细胞侵袭的靶向调控作用

目的:研究胃癌中微小RNA-216a(miR-216a)表达的变化及其对胃癌细胞侵袭的靶向调控作用。方法:收集胃癌组织及癌旁组织,检测miR-216a的表达量;培养SGC7901细胞株并分为转染阴性对照(NC)模拟物的NC组、转染miR-216a模拟物的miR-216a组,检测穿膜细胞数、侵袭基因基质金属蛋白酶2(MMP2)、MMP9、N-钙黏蛋白(N-cadherin)及信号通路分子Janus相关激酶2(JAK2)、信号传导及转录激活因子3(STAT3)的表达量。结果:胃癌组织中miR-216a的表达量明显低于癌旁组织(P<0.05),且TNM分期、低未分化Ⅲ期、有淋巴结转移的胃癌中miR-216a的表达量明显低于TNM分期Ⅰ-Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移的胃癌(P<0.05);miR-216a组SGC7901细胞的穿膜数目明显少于NC组,细胞中MMP2、MMP9、N-cadherin、p-JAK2、p-STAT3的蛋白表达量及MMP2、MMP9、N-cadherin、JAK2、STAT3的mRNA表达量均明显低于NC组(P<0.05)。结论:胃癌中miR-216a的低表达能够靶向促进胃癌细胞的侵袭,且与JAK2/STAT3信号通路有关。

盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的临床观察

目的观察盐酸吗啡缓释片对中重度癌性疼痛的镇痛疗效。方法盐酸吗啡缓释片30mg／12h开始给药，然后根据镇痛效果调整剂量，不能缓解者按25％-50％逐渐加量至患者感到舒适为止，最小剂量60mg／d，最大剂量600mg／d。结果56例中，癌性疼痛完全缓解13例（23．2％）；明显缓解17例（30．4％）；中度缓解2l例（37．5％）；轻度缓解及无效5例（8．9％）；总缓解率为91．1％。治疗前后生活质量评分各平均为32．21±5．80和49．27±5．62，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应只须对症处理，束发现药物依赖性。结论盐酸吗啡缓释片能有效控制癌性疼痛，提高癌症患者的生活质量。是治疗癌性中熏度疼痛的理想药物。

三阶梯镇痛原则在癌症减痛药物治疗中的应用研究

目的探讨三阶梯镇痛原则在癌症减痛药物治疗中的临床价值,为临床运用提供参考依据。方法选择经病理检查确诊的80例中晚期癌症疼痛患者,随机分为实验组和对照组,分别为50例与30例。实验组患者按照三阶梯镇痛原则进行治疗,对照组患者则采用非阶梯镇痛药物原则进行治疗。比较两组患者的临床疗效;分析两组患者治疗后生活质量的差异;观察两组患者的不良反应。结果经过治疗,实验组患者CR 12例,PR 24例,MR 14例,NR 0例,总有效率为100.0%,显著有效率为72.0%,各项指标均显著优于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能以及总生活质量等各项生活治疗指标无差异性(P>0.05),治疗后实验组患者的各项生活质量指标均优于对照组患者,具有显著性差异(P<0.05);经过治疗,实验组患者发生恶心、呕吐、便秘、多汗、嗜睡以及排尿困难等不良反应的例数与对照组比较无差异性(P>0.05)。结论运用三阶梯镇痛原则缓解中晚期癌症患者的疼痛,能够显著提高临床疗效,提高患者的生活质量,且具有一定的安全性,值得在临床上提倡。

血清和胃液中多种肿瘤标志物检测在胃癌中的临床价值

目的:探讨血清和胃液中多种肿瘤标志物检测在胃癌中的临床价值。方法:选取2008年12月～2009年12月于本院进行治疗的35例胃癌患者为A组,同时选取同期的35例良性胃病患者为B组和35名健康人为C组,后将3组人员的血清及胃液人肿瘤坏死因子α(TNF-α)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原724(CA724)中的水平进行检测及比较。结果:经研究比较发现,A组的血清及胃液TNF-α、CEA、CA199和CA724水平明显高于B组及C组,P<0.05或P<0.01,差异均有统计学意义。且晚期胃癌患者的血清及胃液TNF-α、CEA、CA199和CA724水平明显高于早期患者,胃液明显高于血清,P均<0.05。结论:在胃癌的诊断中采用血清及胃液TNF-α、CEA、CA199和CA724联合检测对于提高检测率有重要作用。

香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸水疗效观察

目的：观察香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸水临床疗效。方法：本组33例，均经细胞学或病理学确诊为恶性胸水，采用胸腔闭式引流香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注：香菇多糖4～8mg＋顺铂60-80mg，同时联合化疗并对症止咳治疗。结果：CR24例PR5例，总有效率为87．9％（29／33），主要不良反应为恶·心、呕吐、食欲减退，发效率54．3％，其中Ⅰ～Ⅱ°12例。白细胞下降发生率18．7％，其中Ⅰ°4例。讨论：香菇多糖联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸水，疗效好，恶性小，而药性好。

依立替康联合奥沙利铂治疗复发性转移性卵巢癌的临床疗效分析

目的:探讨依立替康联合奥沙利铂治疗复发性转移性卵巢癌的疗效。方法:60例复发性转移性卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,观察组给予依立替康280 mg/d,1次/d;奥沙利铂200 mg/d,1次/d。对照组给予紫杉醇175 mg/m2,卡铂300 mg/m2。静脉滴注,21 d为1个周期,所有患者治疗2个周期以上。结果:观察组总有效率66.7%,对照组总有效率为50%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。观察组中位生存期16.2个月,对照组11.8个月,两组比较有统计学意义(P<0.01)。两组最常见的不良反应为骨髓抑制,其余反应均可耐受,两组不良反应无统计学意义(P>0.05)。结论:依立替康联合奥沙利铂治疗复发性转移性卵巢癌具有较好疗效,不良反应可以耐受,可作为一线化疗方案。

吉西他滨加异环磷酰胺联合用药方案治疗难治性乳腺癌97例临床疗效分析

目的探讨吉西他滨加异环磷酰胺联合用药方案治疗难治性乳腺癌的临床治疗效果。方法选取2006年4月～2008年10月于本院进行治疗的194例难治性乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为A组(吉西他滨加异环磷酰胺组)97例和B组(吉西他滨组)97例,后将两组患者临床疗效,1、2、3年的存活率和患者的满意度以及生活质量进行统计及比较。结果 A组患者的临床疗效,1、2、3年的存活率和患者的满意度以及生活质量明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于难治性乳腺癌,吉西他滨加异环磷酰胺联合用药方案治疗难治性乳腺癌的临床治疗效果好。

康艾注射液治疗子宫颈癌术后疗效及对IGF-2、SCC、CYFRA21-1水平变化的影响

目的：分析康艾注射液对子宫颈癌术后患者的疗效及对IGF-2、SCC、CYFRA21-1水平变化的影响。方法：子宫颈癌患者91例,根据随机数字法分为对照组和观察组。所有患者术前均采用新辅助化疗后行全麻下开腹根治性宫颈切除手术治疗,对照组患者术后采用常规对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用康艾注射液治疗。观察两组患者治疗后疗效,健康状况、Th1/Th2细胞相关因子、IGF-2、SCC、CYFRA21-1水平变化情况。结果：观察组患者有效率为71.74%,对照组为48.89%,观察组患者有效率高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗后IGF-2、SCC、CYFRA21-1、IL-6和IL-10水平均较治疗前下降,INF-γ和IL-2水平均较治疗前上升（P〈0.05）。观察组患者治疗后IGF-2、SCC、CYFRA21-1、血清Th1/Th2细胞相关因子水平均优于对照组（P〈0.05）。观察组患者治疗后健康状况优于对照组（P〈0.05）。结论：子宫颈癌术后采用康艾注射液治疗可降低患者血清IGF-2、SCC、CYFRA21-1水平,调节患者血清Th1/Th2细胞相关因子水平,提高近期疗效,改善机体健康状况。

红花注射液防治阿霉素相关性心脏毒性的临床研究

目的探讨红花注射液对阿霉素(ADM)相关性心脏毒性的保护作用。方法将以ADM为主化疗的恶性肿瘤患者59例随机分为2组:研究组31例,在化疗前3 d予红花注射液20 mL+5%葡萄糖液250 mL静脉输注,每日1次,7 d为1个疗程。对照组28例,于化疗前3 d开始服用维生素E 100 mg 2次/d和辅酶Q1020 mg 3次/d,14 d为1个疗程。治疗前后检查心电图及超声心动图中的左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室收缩末期内径(LVISD)、舒张早期与晚期充盈速度比值(A/E)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)等各项指标。结果 ADM化疗后治疗组心电图异常改变率及LVIDD、LVISD、A/E、FS的改变与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论红花注射液可以预防和减轻ADM引起的急性心脏毒性。

恶性肿瘤合并2型糖尿病56例临床分析

目的观察恶性肿瘤合并2型糖尿病的临床表现及治疗效果。方法对我院1995。2005年恶性肿瘤合并2型糖尿病的56例患者的临床资料进行分析。结果恶性肿瘤合并糖尿病时，患者症状不典型，糖尿痛的“三多一少”症状不明显。血糖控制程度明显影响恶性肿瘤的治疗效果。结论积极控制血糖是治疗恶性肿瘤合并糖尿病的关键。

甲酰四氢叶酸钙、5-氟脲嘧啶、奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察甲酰四氢叶酸钙(CF)+5-氟脲嘧啶(5-Fu)+奥沙利铂(L-OHP)联合治疗晚期大肠癌的疗效。方法选取临床确诊的46例晚期大肠癌患者,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=14)两组,对照组采用CF+5-Fu治疗,治疗组在对照组基础上加用L-OHP治疗,28天为1个周期,4个周期为1个疗程。比较两组治疗1个疗程后的疗效、毒副反应及1年内的生存率。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);毒副反应两组无明显差异,治疗组1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论CF+5-Fu+L-OHP联合治疗晚期大肠癌疗效肯定,副反应轻,耐受性好,值得推广。

吉西他滨联合卡铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌36例临床疗效观察

目的:观察吉西他滨(GEM)联合卡铂(CBP)治疗中老年晚期非小细胞肺癌(NSCLS)的临床疗效及毒副作用。方法:36例中老年NSCLS患者,采用GC方案,GEM1.0/M^2,静脉滴注,d_1、8;CBP 400mg(Aue 6),静脉滴注,d_1,每21-28天为一个周期,化疗3个周期。结果:完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,有效率(CR+PR)44.4%(16/36),主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ-Ⅳ级白细胞和血小板减少分别为22.2%和2.78%。胃肠道反应轻微。结论:吉西他滨联合卡铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌,疗效较好,毒性小,耐受性好。

金葡液联合卡铂治疗恶性胸腹水的临床疗效观察

目的 :观察金葡液和卡铂联合胸膜腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效。方法 :全组 4 2例恶性胸腹水患者随机入选治疗组和对照组 ,治疗组 2 8例 ,采用金葡液和卡铂联合治疗 ;对照组 14例仅用卡铂治疗 ,观察胸腹水的变化。结果 :治疗组 2 8例 ,CR 13例 ,PR 12例 ,有效率为89 3% ( 2 5/2 8) ;对照组 14例 ,CR 2例 ,PR 3例 ,有效率为 35 7% ( 5/14 )。两组比较具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :金葡液联合卡铂胸腹腔内注射治疗恶性胸腹水 ,副作用小 。

含奥沙利铂与含顺铂方案肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效

目的分析含奥沙利铂（L—OHP）与含顺铂（DDP）方案行肝动脉化疗栓塞术（TACE）对中晚期原发性肝癌（HCC）的治疗效果和不良反应。方法将108例中晚期HCC患者随机分成2组。治疗组55例，行含L—OHP方案介入治疗，L—OHP 130mg／m^2，替加氟（FT207）500～750mg／m^2，用葡萄糖溶液稀释后分别注入血管，根据肿瘤病灶的大小以多柔比星（ADM）40mg／m^2＋超液化碘油10～30ml乳化后进行血管栓塞。对照组53例，行含DDP方案介入治疗，DDP40mg／m^2，FT207500～750mg／m^2，用葡萄糖溶液稀释后分别注入血管，根据肿瘤病灶的大小以ADM40mg／m^2＋超液化碘油10～30ml乳化后进行血管栓塞，并予水化利尿。结果治疗组近期有效率为67.3％（37／55），与对照组[47．2％（25／53）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组甲胎蛋白（AFP）下降率为73．1％（31／43），与对照组[44．7％（17／38）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。主要不良反应为消化道反应，治疗组恶心、呕吐发生率较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组骨髓抑制、肝功能受损、末梢神经炎发生率差异无统计学意义。两组均未见心、肾损害。结论采用以L—OHP为主的方案行TACE治疗中晚期肝癌疗效肯定，安全性好，患者耐受好。

7野调强与9野调强的骨髓限量放疗对晚期宫颈癌患者骨髓抑制的影响

目的:分析不同射野数量的骨髓限量调强放疗(BMS-IMRT)对晚期宫颈癌骨髓抑制的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法:纳入2015年1月~2016年9月在我院接受放射治疗(BMS-IMRT)的局部晚期宫颈癌患者的临床资料。依据设野数量不同将患者分为观察组(BMS-IMRT7f)及对照组(BMS-IMRT9f)。共纳入观察组患者42例,对照组患者45例。对比两组靶区分布、骨髓抑制发生情况及治疗前后T淋巴细胞亚群改变。结果:两组患者靶区分布指标比较均未见显著差异。两组骨髓抑制发生率比较未见显著差异,但观察组患者Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制发生比例显著低于对照组。观察组患者骨髓OAR受量在V10、V20、V30及V40水平均显著低于对照组。两组患者放疗后CD4+T比例及CD4+T/CD8+T均显著降低,但观察组仍高于对照组。结论:在宫颈癌放疗中,7野调强可达到9野调强相近的靶区剂量分布,而骨髓抑制程度显著低于9野调强。

培美曲塞二钠、恩度联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效观察

肺癌是发病率和死亡率较高的常见恶性肿瘤之一[1],其中非小细胞肺癌(NSCLC)占比约80%[2],且60%~70%属于中晚期患者,部分已发生脑转移,甚至以脑转移症状(头疼、恶心、呕吐、昏迷等)为首发症状,严重影响患者生存质量及预后。本文以我院收治的NSCLC患者为研究对象,探讨培美曲塞二钠、恩度联合全脑放疗治疗的疗效,现报告如下。

顺铂加卡培他滨联合化放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

目的：比较常规放射治疗与放射治疗同期合并顺铂（PDD）加卡培他滨（CAP）治疗局部晚期鼻咽癌的有效性,同时评价此联合方式的安全性。方法：从2003年2月至2005年11月,78例局部晚期鼻咽癌患者（Ⅲ、Ⅳa,92分期）随机分为两组,放化疗组在放疗的第1、4、7周均用PDD＋CAP各化疗一周期,PDD：20 mg/m2,静脉滴注,连用5天;CAP：1 000mg/m2,每天2次,连用14天,休7天;21天为一周期。两组放疗方法相同：鼻咽原发灶采用60Co外照射,颈部淋巴结引流区采用60Co前切线照射加深部X线垂直照射,鼻咽部剂量为65～70 Gy/6.5～7周,颈淋巴结转移灶剂量为65～70 Gy/6.5～7周。结果：放化疗组及单放组治疗结束后3个月鼻咽部肿瘤完全消退率分别为89.7%,69.2%（P（0.05）。3年生存率分别为76.9%,53.8%（P（0.05）。结论：顺铂加卡培他滨方案联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌可改善患者的生存,毒副反应可耐受。

重组人血小板生成素预防肿瘤化疗后血小板减少的效果观察

本文对我院收治的肿瘤化疗患者采用血小板生成素（rhTP0）进行预防，取得了良好的临床效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料回顾性分析2007年2月至2012年2月我院收治的52例恶性肿瘤患者的临床资料，所有患者为恶性肿瘤化疗后经病理组织学或细胞学检查确诊血细胞减少，血小板计数均低于75×10／L，预计生存期均大于3个月，