小细胞肺癌干细胞信号通路的研究进展

小细胞肺癌是具有高度侵袭性的肺肿瘤,其主要临床特征是化疗有效率高但易在短时间内复发转移,这一特点可能与肿瘤干细胞的存在有关。肿瘤干细胞被认为是恶性肿瘤发生发展、耐药、复发及转移的根源。目前多认为肿瘤干细胞与正常干细胞有着相同的信号通路,如Hedgehog、Notch、Wnt等通路。本文就这几条信号通路在小细胞肺癌干细胞中所起的作用以及针对这几条信号通路治疗药物的研究进展和可能的信号通路交互作用等方面进行综述。

晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败的临床模型及其后续治疗

1文献来源Yang JJ, Chen HJ, Yan HH, et al. Clinicalmodes of EGFR tyrosine kinase inhibitor failure and subsequent management in advanced non-small cell lung cancer[J]. Lung Cancer, 2013,79（ 1 ）： 33-39.2

ERCC1/BRCA1表达与基因多态性对是否使用顺铂化疗的晚期非小细胞肺癌患者的预后及预测价值

1文献来源 Tiseo M, Bordi P, Bortesi B, et al. ERCC1/ BRCA 1 expression and gene polymorphisms as prognostic and predictive factors in advanced NSCLC treated with or without Cisplatin [J]. Br J Cancer, 2013,108（8） ： 1695-1703.

2011年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告

美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）每年都会对过去一年在肿瘤研究上具有最深远影响的进展进行回顾。2011年，我们纳入了54项最有意义的研究，其中12项属于重大进展。

确定维持治疗获益的非小细胞肺癌患者:来自JMEN试验的后续分析

1文献来源 Obasaju C, Bowman L, Wang P, et al. Identifying the target NSCLC patient for maintenance therapy： An analysis from a placebo-controlled,

小细胞肺癌全基因组测序研究

研究一：小细胞肺癌（smallcelllungcancer，SCLC）患者很少接受手术治疗，因此用于基因组学研究的肿瘤组织有限。既往有小样本研究采用全外显子测序的方法发现了少量的基因改变。研究二：有个案报道EGFR突变的非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）耐药后转化为SCLC，同时在其他小样本研究中再活检证实了SCLC的存在，但其分子机制目前尚不明确。

双侧子宫动脉上行支结扎联合马来酸麦角新碱治疗剖宫产难治性产后出血的效果及对凝血因子水平的影响

目的探讨双侧子宫动脉上行支结扎联合马来酸麦角新碱治疗剖宫产难治性产后出血的效果及对凝血因子水平的影响。方法选取2020年4月至2022年4月收治的80例剖宫产难治性产后出血患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予马来酸麦角新碱治疗,观察组在对照组基础上加施双侧子宫动脉上行支结扎治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅢ高于对照组(P<0.05)。观察组的术后2、24 h出血量少于对照组,止血时间、恶露持续时间短于对照组(P<0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎联合马来酸麦角新碱治疗剖宫产难治性产后出血的临床效果显著,可改善患者子宫血流动力学及凝血因子水平,促进凝血功能恢复,减少术后出血量,值得临床应用与推广。

2013年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告

美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）每年都会对过去一年在肿瘤研究上具有最深远影响的进展进行评价以提高患者的生活质量和治疗水平。

缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马突触体素的表达及当归调控作用

目的探讨脑缺氧缺血对新生大鼠海马齿状回突触体素表达的影响及当归注射对其表达的调控作用。方法取7日龄健康SD新生大鼠33只,随机分为对照组、缺氧组和当归组各11只。缺氧组和当归组新生大鼠在无菌环境下结扎左侧颈总动脉,术后护理2 h后置于三气培养箱持续缺氧2 h,制作新生鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,对照组仅行假手术,不结扎左侧颈总动脉、不缺氧。术后第8 d开始,缺氧组和对照组大鼠经腹腔注射生理盐水(8ml/kg),连续7 d;当归组用等量当归注射液(250 g/L)代替生理盐水。于生后第22 d取大鼠脑组织,常规石蜡包埋、经海马切片,行突触体素(SY)免疫组化染色,图像分析海马齿状回SY阳性细胞的积分光密度(IOD)值。结果缺氧组大鼠海马齿状回SY阳性细胞的IOD值较对照组降低,而当归组SY阳性细胞的IOD值较缺氧组增高。结论脑缺氧缺血可降低新生大鼠海马齿状回SY的表达,而当归注射液对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠可能具有保护作用。

GnRH-a联合腹腔镜手术对子宫腺肌症患者临床相关指标、血清CA125水平及卵巢功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对子宫腺肌症患者临床相关指标、血清糖类抗原125(CA125)水平及卵巢功能的影响。方法选取2020年1月至2022年2月收治的80例子宫腺肌症患者为研究对象,按照治疗方案的不同将其分为对照组(40例,腹腔镜手术)和观察组(40例,GnRH-a联合腹腔镜手术)。比较两组的治疗效果。结果术后3个月,两组的视觉模拟量表(VAS)评分、经期、经量均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的子宫体积减小,CA125水平降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后1年,观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术可改善子宫腺肌症患者的临床症状、体征及卵巢功能,调节CA125水平,降低不良反应发生率及复发率,值得临床应用。

ERAS在腹腔镜子宫全切围手术期中的临床价值

目的探讨快速康复外科技术(ERAS)在腹腔镜子宫全切术中的的临床应用价值。方法选取我院2013年1月至2016年12月行腹腔镜子宫全切术患者128例,分为ERAS组和传统组。ERAS组68例患者行ERAS模式腹腔镜子宫全切术;传统组60例患者行传统模式腹腔镜子宫全切术。统计两组术后麻醉拔管、首次排气排便、术后进食、留置尿管时间、术后并发症的发生率及住院时间和住院费用。结果与传统组比较,ERAS组麻醉拔管、首次排气排便、术后进食、下床及拔除尿管时间明显更短(P<0.05)。ERAS组肠梗阻、血栓形成及尿路感染发生率均低于传统组(P<0.05)。与传统组比较,ERAS组住院时间更短,住院费用更低(P<0.05)。结论 ERAS技术用于腹腔镜子宫全切术围术期可促进患者早日康复,降低住院费用,安全有效,值得推广。

教务工作的几点体会

在一般人看来，学校教务工作无非就是收集、整理资料，做好档案管理，再就是排课、安排听课、评课等。除此之外，好像没什么了。但事实上，教导主任不仅是工作在一线的教师，又是校长的助手，不仅是学校的管理者。要做好“管”的工作．更要关注教师的发展，做好“导”的工作。

核心素养下高中地理的有效教学分析

随着我国教育改革的不断深入,提高全体学生的综合素质和核心素养已经成为教学过程中的首要教学目标。基于学生学科核心素养的高中地理教学,以提高学生的综合地理知识与素养为目标,使得课程教学的目标得以明确,让教学内容以及教学方法的设置更加科学合理。

阴式手术联合腹腔镜手术在子宫肌瘤切除术中的临床疗效

目的分析阴式手术联合腹腔镜手术在子宫肌瘤切除术中的临床疗效。方法选取本院妇产科2014年1月至2017年6月收治的子宫肌瘤患者120例,按照手术方式不同进行分组,其中对照组58例采用阴式手术治疗;试验组62例采用阴式手术联合腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及住院时间及费用。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组术中出血量少于对照组,首次排气时间、排便时间及下床时间明显短于对照组(P<0.05);试验组肠道感染、输尿管/膀胱损伤、血管损伤及血栓形成发生率低于对照组(P<0.05)。试验组的住院时间短于对照组,但住院总费用高于对照组(P<0.05)。结论阴式手术联合腹腔镜治疗子宫肌瘤具有出血少、并发症低、恢复快的优点,安全有效,值得临床推广。

小学数学和数学教学的兴趣提升与探索

数学在每个学生的心里都占有举足轻重的地位。无论是大学生、中学生、还是小学生;无论是数学好的还是差的;无论是对数学感兴趣还是不感兴趣的。那么,既然数学这么重要,我们就应该时刻关注数学的发展,从小抓起,从小学生的角度出发,研究数学,研究小学生对于数学的看法,进一步充实数学这门学科,从而带动全社会对数学的学习和喜爱,甚至能在生活中对数学运用自如。