关节镜下空心拉力螺钉治疗胫骨髁间棘骨折

2009年1月～2013年1月，我们在关节镜下复位内固定治疗21例胫骨髁间棘骨折患者，疗效良好，报道如下。

SuperPath入路在老年急性股骨颈骨折中的近远期疗效

目的观察SuperPath入路在老年急性股骨颈骨折中的近远期效果。方法选取老年急性股骨颈骨折患者86例,均进行人工股骨头置换术,依据手术入路方式分为观察组44例,对照组42例。观察组经SuperPath入路,对照组经后外侧入路。比较两组围术期指标,评价两组术后7 d疼痛程度、手术前后髋关节功能及并发症。术后随访2年,评估两组术后6个月、1年、2年髋关节功能优良率。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后首次下床活动时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后7 d,观察组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组预后明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后6个月、1年髋关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05),两组术后2年髋关节功能优良率差异不显著(P>0.05)。结论与后外侧入路相比,经SuperPath入路人工股骨头置换术对于老年急性股骨胫骨折患者的围术期指标、术后疼痛及关节功能具有更显著的改善效果,且该入路术后并发症明显减少,但远期效果相当。

葛根素联合雌二醇对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的探讨葛根素联合雌二醇对大鼠骨质疏松性骨折(OPF)愈合的影响。方法用双侧卵巢摘除术+骨折内固定术构建OPF模型,并随机分为模型组、对照A组、对照B组和实验组,每组20只;另取20只大鼠仅切除部分脂肪组织作为空白组。于造模成功后第2天,空白组和模型组均给予5 mL·kg-10.9%NaCl,皮下注射,qd;对照A组给予35 mg·kg^-1葛根素,皮下注射,qd;对照B组给予150μg·kg-1雌二醇,皮下注射,bid;实验组给予35 mg·kg^-1葛根素,皮下注射,qd+150μg·kg-1雌二醇,皮下注射,bid。5组大鼠均连续给药6周。用放射性X线片评估骨折愈合,用双能X线吸收扫描仪测量骨痂骨密度(BMD),用酶联免疫吸附实验法检测骨代谢指标。结果模型组、对照A组、对照B组和实验组的骨折愈合评分分别为(2.35±0.10),(3.80±0.14),(3.75±0.14)和(4.68±0.05)分,骨痂BMD分别为(0.10±0.01),(0.15±0.01),(0.16±0.01)和(0.19±0.01)g·cm^-2,血清钙分别为(1.92±0.10),(2.40±0.09),(2.38±0.12)和(2.50±0.10)mmol·L^-1,血清磷分别为(2.33±0.14),(3.30±0.13),(3.41±0.11)和(3.55±0.10)mmol·L^-1,血清碱性磷酸酶分别为(178.28±10.81),(152.75±9.34),(148.51±8.92)和(130.20±8.40)U·L^-1,实验组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论葛根素联合雌二醇可调节大鼠骨质疏松性骨折骨代谢,提高骨密度,加快骨折愈合。

右臀部刀刺伤致骶前静脉丛和右子宫动脉破裂大出血1例

患者女，43岁，已婚。因右臀部刀刺伤1h在急诊行局部伤口清创缝合术。术后2h患者下床活动，出现腹痛、腹胀、乏力。体检全腹压痛、反跳痛，腹部移动性浊音。查体：表情痛苦，面色苍白，血压90／60mmHg，意识尚清；腹部B超、CT示腹腔积液，

复合地利布蓝长效镇痛剂用于痔瘘术后镇痛效果观察

我们将地塞米松、利多卡因、布比卡因、亚甲蓝混合液（简称地利布蓝长效镇痛剂）用于痔瘘术后镇痛100例，取得满意疗效，现报告如下。