桃红四物汤配合丹参注射液预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成临床观察

目的:观察桃红四物汤配合丹参注射液防治人工髋关节置换术后DVT的有效性。方法:将96例符合人工髋关节置换术指征的患者按随机数字表法随机分成治疗组及对照组各48例,两组术后均采用常规治疗基础上,对照组加低分子肝素,治疗组采用丹参注射液+桃红四物汤治疗,观察治疗前后血液流变学指标PT、FIB、APTT及D-dimer,进行动态监测以评价有效性、安全性。结果:两组术后均无均无DVT形成,术后血液流变学指标有所增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤配合丹参注射液对人工髋关节置换术后DVT发生有较好的预防作用。

miR-424-5p靶向PHD2对骨性关节炎软骨细胞凋亡及炎症因子分泌的影响

目的:研究miR-424-5p对骨性关节炎软骨细胞凋亡、炎症因子分泌的影响及可能调控机制。方法:采用qRT-PCR法检测成人软骨细胞HC、成人骨性关节炎软骨细胞HC-OA中miR-424-5p、PHD2 mRNA的表达,Western blot法检测PHD2蛋白的表达。应用双荧光素酶报告实验检测miR-424-5p与PHD2的靶向关系。将HC-OA分为miR-NC组(转染miR-NC)、miR-424-5p组(转染miR-424-5p模拟物),采用qRT-PCR法检测miR-424-5p的表达,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡,用ELISA检测细胞培养液上清中IL-6、IL-1β、IL-17的含量,同上检测PHD2 mRNA和蛋白的表达。另取HC-OA,分为miR-424-5p组、miR-424-5p+pcDNA组和miR-424-5p+pcDNA-PHD2组,分别检测细胞中miR-424-5p的表达、细胞凋亡情况及细胞培养液上清中IL-6、IL-1β、IL-17的含量。结果:与HC相比,HC-OA中miR-424-5p表达降低,PHD2 mRNA和蛋白的表达升高(P<0.05)。miR-424-5p与PHD2基因存在靶向关系。过表达miR-424-5p能够抑制HC-OA细胞的凋亡,炎症因子IL-6、IL-1β、IL-17的分泌,及PHD2 mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。过表达PHD2可降低HC-OA细胞中miR-424-5p的表达,促进细胞凋亡和炎症因子IL-6、IL-1β、IL-17的分泌(P<0.05)。结论:miR-424-5p可通过靶向PHD2抑制关节炎软骨细胞的凋亡和炎症因子的分泌。

益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的 探讨益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗(康复、硬膜外封闭),观察组在对照组基础上加用益肾补肝强腰方和针灸(夹脊、肝俞、肾俞等),疗程4周。检测临床疗效、TGF-β1、TGF-α、MCP-1、HIF-1α、VEGF、PGE2、中医证候评分、JOA评分、肌电图指标(CPNMCV、NTMCV)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TGF-β1、TNF-α、MCP-1、HIF-1α、VEGF、PGE2、中医证候评分低于对照组(P<0.05),JOA评分、肌电图指标更高(P<0.05)。结论 益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗可减轻肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者炎症反应,提高痛阈,预防纤维化,改善腰椎功能。

中药熏蒸联合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果及其对炎性指标的影响

目的观察行气散瘀中药熏蒸联合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果及其对炎性指标的影响。方法将96例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组48例,两组患者均给予硬膜外封闭治疗,观察组加用行气散瘀中药局部熏蒸及针灸治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平的变化及两组胫神经传导速度(TNCV)、腓总神经传导速度(CPNCV)、症状评分(及腰背部疼痛、活动障碍症状评分)、日本骨科协会(JOA)评分,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组血清TNF-α、TGF-β1、MMP-3、PGE_(2)水平及症状评分均低于对照组,β-EP水平、JOA评分高于对照组,并且TNCV、CPNCV快于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的75.00%(36/48)(P<0.05)。结论硬膜外封闭联合中药熏蒸、针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床效果好,能更有效减轻患者炎症反应,缓解患者疼痛症状,改善腰椎功能,进而提高神经传导功能。

黎医药熨疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的临床效果及对患者血清致疼因子和炎症因子水平的影响

目的观察黎医药熨疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的临床效果及对患者血清致疼因子和炎症因子水平的影响。方法将114例腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者随机分为对照组与观察组,每组57例。对照组患者给予常规中医针刺治疗,观察组患者给予黎医药熨疗法联合常规中医针刺治疗。治疗后评价两组患者的中医疗效,并比较两组患者治疗前后的疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分,以及血清致疼因子(P物质、神经肽Y、神经激肽1)及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果治疗后,观察组中医治疗的总有效率高于对照组;两组的患者PRI、疼痛VAS评分、PPI评分,以及血清P物质、神经肽Y、神经激肽1、IL-6、MCP-1、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组的上述疼痛评分、血清致疼因子及炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论与单纯中医针刺治疗相比,黎医药熨疗法联合针刺治疗可更有效地缓解腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的腰部疼痛,改善相关症状,提高疗效,其机制可能与下调患者血清致疼因子及炎症因子水平有关。

温针灸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者疼痛及炎性因子水平的影响

目的:探讨温针灸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎患者疼痛及炎性因子水平的影响。方法:选择佳木斯骨科医院2018年5月—2019年5月期间收治的膝骨性关节炎86例,采用随机数字表法分为对照组43例与研究组43例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片口服治疗,研究组加用温针灸联合独活寄生汤加减治疗。两组疗程均为4周。比较两组临床疗效、疼痛程度、炎性因子水平及不良反应发生率。结果:研究组临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,而转化生长因子-β(TGF-β)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎能够减轻患者关节疼痛,调节炎性因子水平,增强疗程治疗效果,且安全性高。

按摩联合针刺治疗腰间盘突出患者的效果

目的:观察按摩联合针刺治疗腰间盘突出患者的效果。方法:选取76例腰间盘突出患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各38例,对照组采取按摩治疗,观察组在对照组基础上加以针刺治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为97.37%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月后观察组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:按摩联合针刺治疗腰间盘突出患者可提高治疗有效率,降低疼痛评分和ODI评分,效果优于单纯按摩治疗效果。

固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的体会

目的:探究固肾益精汤治疗髋部骨质疏松性骨折的临床效果。方法:选取佳木斯骨科医院2017年3月至2018年12月接诊的72例髋部骨质疏松性骨折患者,根据患者住院编号进行分组,将住院尾号为单数的患者(36例)分为对照组,给予碳酸钙D3片治疗;住院尾号是双数的患者(36例)则为观察组,予以固肾益精汤治疗,观察比较两组患者治疗前后骨密度测量值以及治疗总有效率。结果:对照组治疗前后骨密度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后骨密度水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组骨密度水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在髋部骨质疏松性骨折患者的治疗中采用固肾益精汤,能增加骨密度,加快骨折愈合。