VMAT与7f-IMRT治疗宫颈癌的效果及不良反应分析

目的:探究容积旋转调强放射治疗(VMAT)与7野调强放射治疗(7f-IMRT)对宫颈癌的效果及不良反应分析。方法:选取2021年5月至2022年8月我院诊治的宫颈癌患者92例为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,均46例。对照组采用7f-IMRT,研究组采用VMAT。观察两组患者临床疗效、放疗计划目标靶区剂量、治疗跳数、计划执行时间及不良反应情况。结果:治疗后,研究组临床好转率93.48%(43/46)高于对照组73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。放疗计划目标靶区剂量比较,两组在D2、D98、HI值比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组Dmean、CI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗跳数、计划执行时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组消化道反应、白细胞反应低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),研究组泌尿系统反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VMAT治疗宫颈癌具有优异的临床疗效,可以提高患者的临床好转率,并且能够实现更好的放疗计划目标靶区剂量分布,减少治疗跳数,缩短计划执行时间,减少不良反应。

MicroRNA-126与胃癌患者放化综合治疗效果的关系及其对胃癌SGC-7901细胞的放射增敏作用

目的:研究microRNA-126与胃癌患者放化综合治疗疗效的关系及其对胃癌细胞的放射增敏效果。方法:选取2014年6月~2015年6月间我院收治的晚期胃癌患者60例为研究对象,其中男性32例,女性28例,年龄37~65岁,平均年龄(51±7)岁。所有患者均接受放化综合治疗。收集患者的胃癌病理组织标本,同时于治疗结束时采集静脉血标本。采用国际实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价患者的近期疗效,根据疗效将患者分为治疗敏感组和非敏感组。实时荧光定量PCR检测各组患者组织及血浆中microRNA-126的表达变化。体外培养胃癌SGC-7901细胞并转染microRNA-126 mimic;平板集落形成实验分析microRNA-126 mimic转染对SGC-7901细胞放射敏感性的影响;流式细胞术检测转染microRNA-126 mimic对SGC-7901细胞凋亡率的影响。结果:根据RECIST,共28例患者对治疗敏感,32例患者对治疗不敏感。与敏感组患者相比,不敏感组患者血浆和胃癌组织中的microRNA-126相对水平较低,相对于敏感组的倍数分别为0.72±0.04和0.48±0.03,差异具有统计学意义(P<0.05)。MicroRNA-126 mimic转染后SGC-7901细胞的SF_2值和D_0值减小(P<0.05),增敏比为1.74。流式细胞术分析结果发现,microRNA-126 mimic转染可以诱导SGC-7901细胞凋亡,并增加射线引起的细胞凋亡。结论:较低的microRNA-126提示胃癌患者放化综合治疗疗效不佳;microRNA-126具有增加胃癌细胞放射敏感性的作用。

MicroRNA-126通过靶向抑制EZH2增加胃癌SGC-7901细胞的放射敏感性

目的:探讨微小RNA-126(miR-126)增强胃癌细胞放射敏感性的分子生物学机制。方法:体外培养胃癌SGC-7901细胞,通过转染miR-126模拟序列上调细胞内的miR-126水平,使用RT-q PCR及Western blot检测miR-126上调后zeste基因增强子同源物2(EZH2)的mRNA及蛋白水平的变化。双萤光素酶报告基因实验确认miR-126与EZH2的靶向结合关系。在上调miR-126水平的同时,通过共转染pc DNA3.1-EZH2真核表达质粒提高细胞内的EZH2表达,CCK-8法及流式细胞术分析照射后胃癌细胞的活力及凋亡率的变化,从而评估EZH2过表达对miR-126放射增敏作用的影响。结果:上调胃癌SGC-7901细胞中的miR-126水平可以显著抑制EZH2的mRNA及蛋白水平(P<0.05)。双萤光素酶报告基因实验提示miR-126与EZH2的mRNA间存在直接靶向关系。与仅上调miR-126的细胞相比,上调miR-126水平的同时过表达EZH2水平,将导致照射后SGC-7901细胞的活力增加,凋亡率减少(P<0.05)。结论:对EZH2靶向抑制是miR-126增强胃癌SGC-7901细胞放射敏感性的机制之一。

3D打印施源器在宫颈癌近距离放疗中的应用研究

目的比较局部晚期宫颈癌三维近距离治疗3D打印阴道多通道个体化施源管与常规施源器剂量学差异,观察疗效及毒副反应。方法50例初治局部晚期宫颈癌行近距离根治性放射治疗,其中25例患者行3D打印多通道施源器(3DP-ISBT组),25例患者采用传统施源管(ICBT组)。比较2组患者的HR-CTV剂量分布,评价危及器官的剂量分布、近期疗效与毒副反应。结果3DP-ISBT、ICBT组近距离HR-CTV D_(90)分别为(87±7)、(76±16)Gy。组间比较,3D打印多通道个体化施源管较常规施源器剂量分布更合理,且差异有统计学意义(P<0.05)。膀胱D_(2cc)3DP-ISBT组为(81±8)Gy,ICBT组为(86±17)Gy;直肠D_(2cc)3DP-ISBT组为(72±10)Gy,ICBT组为(79±14)Gy。组间比较,3D打印多通道个体化施源管患者放射性膀胱炎及放射性直肠炎发生率均低于常规施源器,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印个体化施源管与传统常规施源器行腔内放射治疗相比剂量分布更加合理,降低正常组织受量有明显优势,具有疗效好、毒副反应轻的特点。

维吾尔族妇女宫颈病变的AQP4蛋白表达及其临床意义

目的探讨新疆维吾尔族妇女宫颈病变组织中AQP4蛋白的表达及其临床意义,为临床判断宫颈鳞状细胞癌预后及后期的基因治疗奠定基础。方法用免疫组织化学SP法检测维吾尔族妇女慢性宫颈炎(26例),宫颈上皮内瘤样病变(28例)和宫颈鳞状细胞癌(26例)石蜡包埋组织中AQP4的表达,结合临床病理分型分析其表达的意义。结果 AQP4在维吾尔族妇女慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈鳞状细胞癌组织中的阳性率分别为57.69%、42.85%、15.38%,宫颈鳞状细胞癌组织中AQP4的表达水平显著降低,宫颈鳞癌组和CIN组与慢性宫颈炎组比较AQP4阳性率的差异均有统计学意义(P<0.05)。AQP4的阳性表达率与宫颈鳞癌的临床分期有关(P<0.05),与分化程度和淋巴结转移无关。结论 AQP4在宫颈鳞状细胞癌的发生及发展中发挥一定的作用,可能成为有效的肿瘤标志物和肿瘤基因治疗的新靶点。

盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗阿尔茨海默病临床疗效分析

目的探讨盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗阿尔茨海默病(AD)临床疗效。方法方便选取青岛市城阳区第二人民医院神经内科2014年8月—2016年8月收治的82例AD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组(每组41例),给予观察组盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗,给予对照组盐酸多奈哌齐片治疗,对比两组治疗前后中医症状积分、ADL评分、MMSE评分、ADAS-Cog评分,并统计临床疗效。结果观察组治疗后的ADL评分、MMSE评分、ADAS-Cog评分分别为(25.10±7.92)分、(24.98±4.01)分、(26.82±8.20)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的中医症状积分为(10.01±3.12)分,较对照组显著降低(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为80.49%,显著高于对照组的65.85%(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐片联合补肾益智颗粒治疗AD疗效确切,较单独西药治疗可显著提高患者日常生活能力、认知能力和临床疗效。

中西医结合治疗冠心病急性心肌梗死患者的临床疗效及安全性

目的对比研究中西医结合治疗冠心病急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性。方法方便选取青岛市城阳区第二人民医院神经内科2015年10月—2016年10月收治92例冠心病AMI患者,根据随机数字表法均分为两组,对照组46例给予西药常规治疗,观察组46例加以自拟中药汤剂治疗,对比两组治疗后的临床疗效,记录患者治疗前后的DBP、SBP、LVEF、HR、WBC、CRP,并统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.65%,较对照组的80.43%显著提高(P<0.05);观察组治疗后的DBP、SBP、HR分别为(78.55±9.32)mm Hg、(129.16±8.19)mm Hg、(74.15±8.76)次/min,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的LVEF为(0.68±0.03)%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的WBC、CRP水平分别为(6.15±1.32)×109/L、(8.516±1.19)mg/L,均较对照组显著降低(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.70%,与对照组的13.04%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗冠心病AMI疗效确切,较常规西药而言,可显著提高临床疗效,用药安全。

心脉通胶囊治疗缺血性脑中风的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨心脉通胶囊治疗缺血性脑中风的临床疗效及对患者生活质量的改善效果。方法方便选取青岛市城阳区第二人民医院神经内科2015年11月—2016年11月收治的缺血性脑中风患者72例,使用随机数字表法分为两组(各36例):给予对照组常规西药基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用心脉通胶囊。观察两组患者的神经功能缺损改善情况、日常生活能力、生活质量及临床疗效等。结果观察组治疗后的NIHSS评分、ADL评分、SS-QOL评分分别为(7.17±2.32)分、(77.63±12.01)分、(76.82±20.96)分,对照组为(9.86±2.19)分、(71.07±11.37)分、(59.36±18.69)分,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为94.44%,对照组为75.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见肝肾功能损害等严重疾病,心电图、生化指标检查正常。结论心脉通胶囊辅助治疗缺血性脑中风疗效确切,可显著改善患者神经功能,提高患者日常生活能力和生活质量,用药安全,有临床推广价值。

从“VN”到“V大N”构式

本文通过对“立大志”“明大德”“成大才”“担大任”等语言现象的思考,发现除此以外还有人们常说的“赚大钱”“睁大眼睛”“行大礼”等类似结构。基于例子的考察,本文暂定这种动宾式结构为“V大N”。本文以“VN”作为现象的原型来探讨新型离合词“V大N”结构,对这一结构的构成进行分析,并对这一结构产生的动因机制进行探讨,本文所用例句均来自BCC语料库。

临床护理对静脉溶栓治疗后的老年脑梗死患者的疗效及预后影响

目的:对临床护理对静脉溶栓治疗后的老年脑梗死患者的疗效及预后影响进行分析和研究。方法:选取2016年1月-2016年12月到我院进行治疗的脑梗死患者132例作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组66例,在入院后都以针对性治疗为原则,对照组结合一般护理干预,研究组则采用个体化的护理干预。对效果进行观察。结果:研究组的总有效率远远高于对照组;研究组第一周与第二周的评分都远远高于对照组(P<0.05)。结论:运用科学的护理干预对静脉溶栓治疗后的老年脑梗死患者的疗效及预后影响更好,值得推广。

个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者的影响

目的:探讨个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者的影响。方法:选择2016年7月—2017年7月来我院进行治疗的86例的帕金森病伴抑郁状态患者作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用神经内科常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上给予个性化心理护理,比较两组患者护理效果。结果:护理前,对照组与观察组患者,在SAS评分、VAS评分以及SDS评分三方面比较无明显差异(P >0.05);护理后,观察组在SAS评分、VAS评分以及SDS评分三方面显著低于对照组,两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:对帕金森病伴抑郁状态患者进行个性化心理护理,可有效降低患者焦虑、抑郁程度,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。