正常和肥厚兔离体心肌僵硬度的比较

目的:应用自行研制的负荷-形变实验装置,分析正常和肥厚兔离体心肌应力—应变关系,比较两者心肌僵硬度的差异,探讨在心肌用印压方法检测其僵硬度的可行性。方法:通过“两肾一夹”方法建立心肌肥厚模型,4 5只兔随机分成三组:组Ⅰ-正常对照组(N ,15只)、组Ⅱ-术后两月组( 2M ,15只)、组Ⅲ-术后三月组( 3M ,15只)。利用自行研制的负载—位移实验装置,测定兔离体心肌局部游离壁承受不同负载时的厚度变化,通过应力-应变关系的研究,比较三组心肌僵硬度的差异。结果:兔离体心肌游离壁应力—应变关系呈指数曲线:Y =AeBX(r =0 .874～0 .912 )。但当应力在一定范围时,其应力—应变关系可拟合成直线方程:Y =AX±B(r=AX±B(r=0 .912～0 .939) )。三组方程的斜率:组Ⅰ<组Ⅱ<组Ⅲ,有显著差异(P <0 .0 5 )。结论:兔肥厚心肌僵硬度大于正常心肌。

银杏叶提取物对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌肥厚的影响

目的:研究银杏叶提取物(Extract of ginkgo biloba,EGb)对异丙肾上腺素(Isoprenaline,Iso)诱导的大鼠心肌肥厚的影响。方法:大鼠30只分为正常对照组、ISO模型组和EGb治疗组。测定全心重量指数(Heart weight/Body weight,HW/BW)、左心室重量指数(Left ventricle weight index,LVI);检测左心室心肌组织中丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(Superoxidedismutase,SOD)、谷光苷肽过氧化酶(Glutathione-SH pexoxidase,GSH-Px)、一氧化氮合成酶(Nitric oxide synthetase,NOS)活性。结果:ISO模型组的HW/BW、LVI、左心室MDA含量和诱生型NOS(Inducible nitric oxide synthase,iNOS)活性显著高于正常对照组(P<0.05),SOD、GSH-Px及结构型NOS(Constitutive nitric oxide synthase,cNOS)活性比正常对照组低(P<0.05);EGb治疗组左心室MDA含量、iNOS活性和心脏重量指数比ISO模型组低(P<0.05),SOD、GSH-Px和cNOS活性明显高于ISO模型组(P<0.05)。结论:EGb对ISO诱导的心肌肥厚的发生有预防作用。

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭30例

目的:观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规基础上加用阿托伐他汀(20mg/d),共治疗6个月。治疗前后进行疗效观察及用超声心动图检查心功能参数的变化。结果:治疗组和对照组临床疗效总有效率为90%和80%,但差异无显著性(P>0.05)。治疗组心功能参数(左心室舒张末径、左心室心缩末径、左心室射血分数)改变较对照组明显(P<0.05)。结论:阿托伐他汀短期治疗慢性心力衰竭有良好作用,且能明显改善心功能。

拉西地平合用阿托伐他汀对原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响

目的评价拉西地平合用阿托伐他汀对原发性原发性高血压左室肥厚及舒张功能的影响。方法将90例原发性原发性高血压左室肥厚患者随机分为A、B两组,A组给予拉西地平4mg/d;B组给予拉西地平4mg/d+阿托伐他汀10 mg/d。疗程6个月。分别在用药前、用药后6个月应用超声心动图检查评价心肌肥厚和左室舒张功能。结果两组治疗6个月后左室肥厚的逆转及舒张功能指标(E、A、E/A、IVRT)改善程度与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较B组明显优于A组(P<0.01)。结论拉西地平合用阿托伐他汀对原发性高血压左室肥厚逆转及舒张功能改善有协同作用,较单一用药疗效显著。

伊伐布雷定对急性失代偿收缩性心力衰竭患者24h心率、脑钠肽、6分钟步行距离的影响

目的探讨伊伐布雷定对急性失代偿收缩性心力衰竭患者24 h心率(24h HR)、脑钠肽(BNP)、6分钟步行距离(6MWD)的影响。方法选择2015年7月~2016年7月于重庆市渝北区人民医院住院的急性失代偿收缩性心力衰竭患者60例,其中男性31例,女性29例。通过随机数字表分为对照组(30例)及伊伐布雷定组(30例)。两组均予以常规的抗急性心力衰竭治疗,伊伐布雷定组加服伊伐布雷定。治疗前和治疗7 d后,测定两组24 h HR、BNP、6MWD。结果治疗7 d后,伊伐布雷定组和对照组BNP水平以及6MWD均较治疗前改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组治疗7 d后比较,伊伐布雷定组24h HR、BNP水平以及6MWD均明显改善,[(82.54±10.33)次/min vs.(73.45±12.21)次/min]、[(4326±845)pg/m L vs.(3462±786)pg/m L]、[(162.01±57.36)m vs.(198.70±56.31)m],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论伊伐布雷定可以明显降低急性失代偿收缩性心力衰竭患者的24 h HR和BNP水平,提高6分钟步行距离。

老年2型糖尿病患者合并体位性高血压对左心室肥厚和舒张功能的影响

目的比较合并或不合并体位性高血压(OHT)的老年2型糖尿病(T2DM)患者左心室肥厚和舒张功能的变化。方法选择2012年1月至2013年6月该院门诊及住院老年T2DM患者60例,分为T2DM+OHT组(30例)和T2DM组(30例),并设立对照组(30例)。行超声心动图检查,比较3组间左心室肥厚指标室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)及舒张功能指标E峰/A峰比值等。结果 T2DM+OHT组LVPWT、IVST、LVMI明显高于T2DM组和对照组(P<0.05),而T2DM组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组E峰/A峰比值差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年T2DM患者合并OHT可导致左心室肥厚,而对舒张功能无明显影响。

脂联素/肿瘤坏死因子-α比值与老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨脂联素(APN)/肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比值与老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法老年高血压患者120例经颈动脉超声检查CIMT,分为正常组、增厚组和斑块组。测定各组的身高、体质量、尿酸、血脂、血糖、空腹胰岛素、ANP、TNF-α,并计算体质量指数、胰岛素抵抗指数及ANP/TNF-α比值。结果正常组、增厚组、斑块组的APN/TNF-α比值分别为14.81±3.13、7.53±2.83、4.62±1.23,差异有统计学意义(P<0.05)。APN/TNF-α比值与CIMT呈负相关,多元线性回归分析显示,APN/TNF-α比值为老年高血压患者CIMT增厚的危险因素。结论 APN/TNF-α比值可以作为老年高血压患者动脉粥样硬化严重程度的预测指标。

老年慢性心力衰竭患者血清脂联素水平与左室射血分数及左室重构关系

目的 探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者不同血清脂联素（APN）水平与左室射血分数（LVEF）和左室重构的关系。方法 选取自2012年4月~2014年4月间于重庆市渝北区人民医院心血管内科住院的老年慢性心力衰竭（心衰）患者133例,其中男性65例,女性66例,平均年龄（65.71±10.60）岁。根据纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准分组：心功能I级组36例、心功能Ⅱ级组32例、心功能Ⅲ级组33例、心功能Ⅳ级组32例。同时根据血清APN水平,分为APN≥14 mg/L组（53例）和APN〈14mg/L组（80例）。应用超声心动图测定LVEF、左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）,计算左室质量（LVM）和左室质量指数（LVMI）。测定APN水平。结果 心衰各组较对照组血清APN水平明显增加,检测的超声指标LVEDd、IVST、LVPMT、LVM和LVMI也增加,差异有统计学意义（P均〈0.05）。APN≥14mg/L组的LVM、LVMI、LVEDd均显著高于APN〈14mg/L组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。CHF患者血清APN与心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组的LVEF呈明显负相关,r值分别为-0.198、-0.211、-0.363、-0.404（P均〈0.05）;血清APN与LVM、LVMI、LVEDd呈明显正相关,r值分别为0.421、0.391、0.398（P均〈0.05）。结论 老年CHF患者血清APN水平越高,LVEF越低,左室重构越严重。

早期T2DM合并OHT患者CIMT及血管内皮舒张功能的变化

目的探讨早期2型糖尿病(T2DM)合并体位性高血压(OHT)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及血管内皮舒张功能的变化及关系。方法选择早期T2DM患者60例,分为T2DM+OHT组(30例)、T2DM组(30例),并设健康体检者为对照组(30例)。应用超声诊断仪检测CIMT及肱动脉内皮舒张功能。结果 T2DM+OHT组、T2DM组的CIMT高于对照组(P<0.05),而T2DM+OHT组的CIMT明显高于T2DM组;T2DM+OHT组的血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、非内皮依赖性的舒张功能(NEDD)均低于T2DM组及对照组(P<0.05);T2DM组的EDD、NEDD亦低于对照组(P<0.05)。结论 T2DM合并OHT患者比T2DM患者更易发生内皮功能紊乱及动脉粥样硬化。

血脂康对高血压患者心率变异性的影响

目的探讨血脂康对高血压患者的心率变异性的影响。方法 100例患者随机分成二组:血脂康组、对照组。二组均予以常规治疗。血脂康组在常规治疗基础上予以血脂康治疗,疗程3月。用药前后分别测定心率变异性(HRV)时域指标(SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50)。结果二组治疗后HRV时域分析指标均较治疗前明显提高(P>0.05),但血脂康组比对照组更加明显(P>0.05)。结论血脂康明显调节高血压患者的心脏自主神经的平衡。

银杏叶提取物治疗帕金森病的疗效及对患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响

目的探讨银杏叶提取物(EGb)治疗帕金森病(PD)的疗效及对患者TNF-α、IL-1β、IL-6水平的影响。方法选取在我院住院治疗的PD患者60例为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组患者给予多巴丝肼治疗,实验组患者在对照组治疗基础上,加用银杏叶提取物治疗。比较两组患者的临床治疗效果;检测比较两组患者治疗前后的TNF-α、IL-1β和IL-6水平以及帕金森病评分量表(UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ部分)评分。结果治疗15 d后,实验组患者的治疗有效率(76.67%)显著高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著下降,实验组患者的TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ部分评分均显著低于治疗前,实验组患者的UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ部分评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物治疗能有效地降低PD患者TNF-α、IL-1β和IL-6水平,减轻患者炎症反应,提高临床疗效。

银杏叶提取物对急性心肌梗死患者的QT离散度的影响

目的探讨银杏叶提取物(EGb)对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的影响。方法40例AMI患者随机分为对照组(20例)和治疗组(20例)。两组均予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用EGb20mL/d静脉滴注治疗,疗程为2周。治疗前后测定和比较QTd及校正QT离散度(QTcd)。结果治疗后两组QTd及QTcd较治疗前缩短(P<0.05),但治疗组比对照组更加明显(P<0.01)。结论EGb能明显缩短AMI患者的QTd,改善预后。

伊伐布雷定对急性失代偿性收缩性心力衰竭患者24小时心率、24小时心率变异性的影响

目的探讨伊伐布雷定(IVB)对急性失代偿性收缩性心力衰竭(ADSHF)患者24小时心率(24hHR)、24小时心率变异性(24hHRV)的影响。方法选择2015年7月至2016年7月在该院住院的ADSHF患者60例,分为试验组(30例)及对照组(30例)。两组均予以常规的急性心力衰竭的治疗,试验组加用口服IVB治疗。在入院时和IVB治疗7d后,两组均予以24h动态心电图监测,测定两组的24hHR、24hHRV时域指标[所有正常RR间期标准差(SDNN)、5min平均RR间期的标准差(SDANN)、与相邻正常RR间期之间的差的平方的值的平方根(RMSSN)、连续正常RR间期超过50毫秒的百分比(PNN50)]和频域指标[低频(LF)、高频(HF)、LF/HF],并比较两组的差异。结果治疗后,试验组的24h HR较治疗前明显下降(P<0.05),但对照组只有轻微下降(P>0.05);试验组24hHRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSN、PNN50)和频域指标(LF、HF)均较入院时明显上升(P<0.05),对照组只有轻微上升(P>0.05);试验组和对照组的LF/HF比值变化幅度有明显差异(-0.57vs.0.15,P<0.05)。结论 IVB可以明显且持续地减少ADSHF患者的24hHR,增加24hHRV,改善自主神经平衡。

伊伐布雷定对急性失代偿性收缩性心力衰竭患者左心室收缩和舒张功能的影响

急性失代偿性收缩性心力衰竭（ADSHF）患者的静息心率常明显代偿性增快，增快的心率不仅是心力衰竭（简称心衰）中可改变的危险因素，还是左心室功能恶化的标志物。伊伐布雷定（IVB）通过减慢慢性心衰患者的心率，从而改善其左心室功能和预后。

伊伐布雷定对急性失代偿性收缩性心力衰竭患者24小时心率及其昼夜节律的影响

目的探讨伊伐布雷定（IVB）对急性失代偿性收缩性心力衰竭（ADSHF）患者24h心率及其昼夜节律的影响。方法将ADSHF患者60例随机分为IVB组（30例）及对照组（30例），两组均予以ADSHF的常规治疗，IVB组在此基础上加用口服IVB治疗。在入院时、IVB治疗24h和7d后，两组均进行24h动态心电图监测并比较其结果。结果（1）治疗24h后，IVB组收缩压明显低于对照组（P〈0．05），且IVB组收缩压较入院时明显下降（P〈0．05），对照组无明显下降（P〉0．05）；（2）治疗24h和7d后，两组患者24h心率、夜／昼心率比值和非杓型心率患者百分比逐渐下降，而IVB组下降更明显，对照组只在治疗7d后与入院时比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；IVB组治疗24h和7d后与入院时比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）两组在治疗24h、7d后相同时段的24h心率、非杓型心率患者百分比之间的差异有统计学意义（P〈0．05），夜／昼心率比值之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IVB可快速且持续地降低ADSHF患者的24h心率，并改善其异常的心率昼夜节律。

拉西地平合用阿托伐他汀治疗原发性高血压90例疗效观察

目的观察拉西地平合用阿托伐他汀治疗原发性高血压病的疗效和不良反应。方法原发性高血压病90例，随机分为A组（应用拉西地平）和B组（应用拉西地平＋阿托伐他汀），疗程为6个月。分别在用药前后动态监测血压和不良反应。结果治疗6个月后两组患者血压均显著下降，B组降压更明显，两组降压幅度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。降压疗效总有效率A组为77．7％，B组为88．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉西地平合用阿托伐他汀有协同降压作用，降压幅度较单用拉西地平高。

老年高血压患者血清脂联素、肿瘤坏死因子-α水平与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年高血压患者血清脂联素（APN）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法老年高血压患者120例经颈动脉超声检查CIMT，分为正常组40例、内膜增厚组43例和斑块组37例。测定各组患者的身高、体重、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、APN、TNF-α，并计算体重指数及胰岛素抵抗指数。结果正常组、内膜增厚组、斑块组的APN水平分别为（6．96±0．97）、（5．42±1．02）、（4．53±0．76）mmol／ml，TNF-α水平分别为（0．47±0．31）、（0．72±0．36）、（0．98±0．62）μg／L，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。CIMT与APN呈负相关，与TNF-α呈正相关，多元线性回归分析显示，APN、TNF-α均为老年高血压患者CIMT增厚的危险因素。结论低血清APN水平和高血清TNF-α水平与老年高血压患者CIMT密切相关。

夜间非勺型心率与冠心病的关系

目的:观察夜间非勺型心率与不同类型的冠心病的关系。方法:220例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,分为急性心肌梗死(AMI)组69例、不稳定型心绞痛(UAP)组71例,稳定型心绞痛(SAP)组80例。72例非冠心病者作为对照组。应用动态血压记录各组患者入院后第14天的24h心率,分析夜间非勺型心率百分比。结果:AMI组、UAP组、SAP组和对照组夜间非勺型心率百分比分别为46.25%、35.36%、20.25%和18.32%。AMI组比UAP组大(P<0.05),且均大于SAP组和对照组(均P<0.05)。结论:冠状动脉病变越严重,夜间非勺型心率比例就越大。

急性脑梗死患者血清骨保护素水平的变化及临床意义

骨保护素（OPG）是一种参与骨重塑的传统糖蛋白，近年来有研究结果表明，血清高OPG水平与缺血性脑卒中预后不良明显相关。我们通过检测急性脑梗死（ACI）患者OPG的水平，探讨其血清OPG水平的变化及其与ACI严重程度的关系。