加味六安煎对咳嗽变异性哮喘大鼠肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-5的影响

目的探讨加味六安煎治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的作用机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、孟鲁司特钠组、加味六安煎低、中、高剂量组。以卵蛋白、氢氧化铝致敏并吸入卵蛋白激发法复制咳嗽变异性哮喘大鼠模型,观察各组大鼠咳嗽次数、血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5)的含量及肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞(eosinophile,EOS)计数。结果 (1)咳嗽次数:CVA模型组较其余各组咳嗽次数明显增加(P<0.001);与CVA模型组相比,各治疗组咳嗽次数明显减少(P<0.05);(2)EOS计数:与正常组比较,其余各组支气管肺泡灌洗液EOS计数明显升高(P<0.05);(3)TNF-α值:CVA模型组与正常组比较,血清TNF-α值明显增高(P<0.05),高剂量组与孟鲁司特钠组比较,无显著性差异(P>0.05);(4)IL-5值:CVA模型组血清IL-5值较其余各组明显升高(P<0.05);其中高剂量组血清IL-5值较其余各治疗组比较降低最明显(P<0.05)。结论加味六安煎对咳嗽变异性哮喘大鼠有较好的治疗作用,其机制可能是通过降低CVA大鼠血清TNF-α、IL-5水平,改善CVA大鼠咳嗽症状、降低EOS数量,从而达到治疗CVA的目的。

北京市大兴区0~14岁小儿过敏性支气管哮喘流行病学特征及影响因素分析

目的调查分析北京市大兴区0~14岁小儿过敏性支气管哮喘流行病学特征及影响因素。方法于2017年5月至2018年5月整群抽样北京市大兴区30156例儿童,经诊断376例为过敏性支气管哮喘并设为观察组,另选取同期非过敏性支气管哮喘儿童95例为对照组,发放自制调查问卷,分析其流行病学特征及影响因素。结果30156例0~14岁儿童中有376例发生过敏性支气管哮喘,患病率为1.25%,学龄前儿童发病率较高,男性患儿发病率显著高于女性(P<0.05),以秋冬发病为主(78.13%),以午夜发作为主(44.68%),以流鼻涕为常见先兆症状(81.65%),以支气管舒张剂治疗为主(73.94%),治疗费用以1~3万元为主(44.95%);观察组反复呼吸道感染史、食物过敏、药物过敏、油漆接触史、被动吸烟接触史、油烟接触史、哮喘史均显著高于对照组,而母乳喂养显著低于对照组(P<0.05);反复呼吸道感染史、药物过敏、被动吸烟接触史是影响过敏性支气管哮喘发生主要危险因素,母乳喂养是其保护因素(P<0.05)。结论北京市大兴区0~14岁儿童患过敏性支气管哮喘疾病率较高,应密切关注男童、秋冬季节及典型先兆症状,而反复呼吸道感染史、药物过敏、被动吸烟接触史作为影响疾病发生主要危险因素,则应及时采取针对性预防措施,降低疾病发生率。

清肺饮联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)疗效观察

目的观察清肺饮联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)的疗效。方法前瞻性选择102例小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿,并按随机数字表法划分成西医组、中西医联合组。所有患儿均实施常规对症支持,在此基础上西医组应用阿奇霉素治疗,中西医联合组在对照组基础上加用清肺饮治疗。评定2组治疗14 d后的疗效,统计2组治疗前、治疗14 d后中医证候积分,检测2组治疗前、治疗14 d后肺功能指标水平。结果中西医联合组治疗总有效率明显较西医组高(P<0.05);治疗后2组中医证候积分、血清IL-8、IL-13水平和同组治疗前相比均明显降低(P均<0.05),且中西医联合组治疗后均明显较西医组低(P均<0.05);治疗后2组FVC、PEF和同组治疗前相比均明显增高(P均<0.05),且中西医联合组治疗后均明显较对照组高(P均<0.05)。结论对小儿肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)患儿实施清肺饮联合阿奇霉素治疗的效果较为理想,可明显降低中医证候积分及血清IL-8、IL-13水平,有效改善肺功能。

清肺贴联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨清肺贴联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法选取2019年3月~2020年1月北京市大兴区妇幼保健院收治的120例CVA患儿,随机分为研究组与对照组,各60例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,研究组给予清肺贴联合孟鲁司特钠治疗,两组均连续治疗3个月。评价两组治疗前后的中医症候积分、临床疗效、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组中医症候积分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的治疗总有效率85.00%(51/60)(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组与对照组不良反应发生率分别为8.33%(5/60)、6.67%(4/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论清肺贴与孟鲁司特钠联合治疗儿童CVA在改善患儿临床症状,降低血清PCT、CRP水平方面均具有一定效果,且不良反应发生率低,安全性良好。

中医护理联合五步小儿推拿治疗小儿厌食症脾胃虚弱型 120例临床观察

探究中医护理联合五步小儿推拿治疗小儿厌食症脾胃虚弱型的临床疗效。方法:取2020年3月至2021年3月大兴区妇幼保健院中西医结合推拿科门诊收治的120例厌食症患儿进行研究,随机均分成为对照组与治疗组,前者在基础性治疗上加以常规推拿治疗,后者在基础性治疗上加以中医护理和五步小儿推拿治疗,对比最终疗效。结果:治疗后两组患儿主要症候积分与次要症候积分均得以显著降低,即治疗后均显著低于治疗前(P<0.05),同时,治疗组治疗后分别以(1.76±0.41)分的主要症候积分和(3.24±0.47)分的次要症候积分而显著低于对照组的(2.86±0.52)分与(4.07±0.56)分(P<0.05)。两组在总临床治疗有效率上均为100.00%,无差异(P>0.05);但是在治疗痊愈率上与治疗显效率上,治疗组分别为11.67%和56.67%,均显著高于对照组的1.67%和43.33%(P<0.5)。治疗后两组患儿的血锌和体重均得以显著提升,即治疗后显著高于治疗前(P<0.05),同时,治疗组治疗后的血锌为(95.62±11.24)μmol/L、体重为(22.33±2.52)kg,均显著高于对照组的(86.55±10.64)μmol/L和(18.18±2.31)kg(P<0.05)。结论:治疗组所实施的治疗方案具有更为显著的治疗效果,包括可以显著改善患儿的食欲和食量,同时可以显著改善患儿的血锌水平与体重水平,进而促使患儿获得更高的治愈率与治疗显效率。与此同时,其还具有操作便捷、治疗费用低等众多特点,临床应用价值较高,值得推广。

小儿遗尿症的家庭护理

儿童遗尿症又称尿床,是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方知觉的一种病症。多见于10岁以下的儿童。夜间遗尿的儿童中,男孩是女孩的2倍,且有明显的家族倾向。遗尿症是儿科的常见疾病,发病率高。有资料显示,欧美地区儿童遗尿症的发病率为3.8%~18.9%,亚洲地区学龄前儿童遗尿症的发病率高达21.0%~27.8%,学龄儿童为6.9%~11.2%。

点刺四缝穴治疗心经积热型小儿睡惊症的临床研究

目的:观察点刺四缝穴治疗心经积热型小儿睡惊症的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年12月于上海市嘉定区中医医院就诊的66例心经积热型小儿睡惊症患儿,2例随访未完成脱落,均用点刺四缝穴技术治疗,采用自身对照方法,观察并记录患儿症状及体征积分变化,评估其临床疗效。结果:治疗后2、4 d,64例患儿的持续时长、发作时间、发作频率、发作次数评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以持续时长积分减低最明显。治疗后2、4 d,64例患儿的焦虑、躯体动作、易受惊吓程度、舌质舌苔、大便评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中以舌质舌苔减低最为明显。治疗后2 d,口气评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后4 d,口气评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。64例患儿的总有效率96.88%。结论:点刺四缝穴可以有效地改善患儿各项症状及体征,操作简便易行、安全性高,值得向广大基层推广。

小青龙汤合二陈汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察小青龙汤合二陈汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:以随机数字表法将64例咳嗽变异性哮喘患儿分为两组各32例,对照组予常规西药治疗,包括氨茶碱片、氯雷他定片及沙丁胺醇气雾剂,治疗组在对照组基础上加用小青龙汤合二陈汤,两组均持续治疗2周。比较两组临床疗效。结果:治疗组患儿的临床总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%;与治疗前比较,治疗后两组患儿血清IgM、IgG、IgA、IFN-γ水平均明显升高(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05);血清IL-4、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:小青龙汤合二陈汤能够有效提高咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能,减轻炎症损伤程度,改善临床症状,较单纯西药治疗效果更佳。

鼻渊通窍颗粒联合西替利嗪治疗儿童过敏性鼻炎(肺经郁热型)的疗效

目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合西替利嗪对儿童过敏性鼻炎(肺经郁热型)的疗效及血清白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)与T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2019年8月至2020年7月大兴区妇幼保健院收治的过敏性鼻炎患儿100例作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,各50例。试验组采用鼻渊通窍颗粒联合西替利嗪治疗,对照组予以西替利嗪。比较两组主要临床症状评分、治疗效果、血清IL-8、CRP、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平和不良反应情况。结果 治疗后,两组鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流涕评分下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清IL-8、CRP水平下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平有所变化,且试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻渊通窍颗粒联合西替利嗪对儿童过敏性鼻炎(肺经郁热型)有较好疗效,可通过改善患儿炎症因子水平来调节免疫功能,从而缓解相关临床症状。