微创经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗≤2cm输尿管上段结石的临床效果研究

目的:分析微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与输尿管软镜碎石术(FURL)治疗≤2cm输尿管上段结石的临床效果。方法:按照治疗方法的不同,将贵州省毕节市第一人民医院于2021年1月—2021年12月期间接受治疗的70例直径≤2cm输尿管上段结石患者分为对照组和研究组2组,每组均为35例,其中对照组实施MPCNL治疗,研究组则给予FURL治疗,对比两组患者手术指标情况、手术成功率、结石清除率、并发症发生情况,以及术前术后肾功能指标水平。结果:经手术治疗后,研究组患者手术时间、术中出血量、术中血红蛋白(Hb)下降水平、术后血尿时间及术后住院时间均优于对照组患者(P<0.05);研究组手术成功率(97.14%)、结石清除率(94.29%)与对照组手术成功率(100.00%)、结石清除率(97.14%)对比均无差异(P>0.05);研究组术后并发症的总发生率(8.57%)低于对照组(31.43%)(P<0.05);研究组与对照组术后Scr、BUN水平均明显低于术前水平,但组间内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在≤2cm输尿管上段结石手术治疗中,FURL与MPCN均安全有效,但FURL手术时间、住院时间、术后血尿时间均短于MPCN,更利于加快患者康复进程,且术后并发症少于MPCN。

行URL的泌尿系结石患者术后支架管不同留置时间的临床价值分析

目的探讨接受输尿管镜下碎石术(URL)治疗的泌尿系结石患者术后支架管不同留置时间的临床价值。方法选择50例接受URL治疗的泌尿系结石患者为研究对象,根据术后支架管的留置时间分为对照组(23例)和观察组(27例)。对照组术后支架管留置4周,观察组术后支架管留置2周。比较两组患者拔管后的结石清除情况、置管期间止痛药应用情况、术后并发症发生率及手术前后的生活质量、肾功能。结果两组患者置管期间止痛药应用率及拔管后结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下尿路感染、肉眼血尿、腰腹痛发生率分别为11.11%、7.41%、11.11%,均明显低于对照组的39.13%、30.43%、34.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者支架管移位发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者生理功能、生理职能、社会功能及情感职能评分均明显高于本组手术前,且观察组生理功能、生理职能、社会功能及情感职能评分分别为(85.41±12.27)、(68.49±10.51)、(78.36±11.91)、(75.61±13.05)分,均明显高于对照组的(74.62±11.07)、(52.32±9.27)、(63.69±10.54)、(62.18±11.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组患者组间尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,两组患者BUN、Cr、UA水平均较本组手术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿系结石患者URL术后支架管留置2周与留置4周均可取得较好的临床治疗效果,生活质量均得到明显改善,但支架管留置2周可大大降低置管相关并发症的发生率,临床应用价值更高。

CT与磁共振在中枢神经系统感染疾病诊断中的临床应用效果

目的:研究CT与磁共振(MR)在中枢神经系统感染疾病诊断中的临床应用效果。方法:选择2017年12月一2018年12月医院收治中枢神经系统感染患者54例作为观察组,同期选择54例健康体检者作为对照组。两组分别接受CT检查和MR检查,比较检查结果。结果:观察组CT检查发现异常11.11%、MR检查发现异常7.41%,对照组CT检查发现异常62.96%、MR检查发现异常92.59%,相比有显著差异(P<0.05)。观察组CT检查准确率62.96%、MR检查准确率92.59%,相比有显著差异(P<0.05)。结论:在中枢神经系统感染疾病的诊断中,CT与磁共振均可发挥一定的作用,其中磁共振检查准确率高于CT,在临床上可将二者联合应用,以进一步提高诊断准确率。

磁共振波谱成像技术在中枢神经系统疾病诊断中的临床应用效果分析

目的:探究经颅彩色多普勒超声诊断脑动脉狭窄及闭塞的准确性分析。方法:设置本次实验的起止时间为2018年3月—2019年2月,研究对象为中枢神经系统疾病的患者60例,全部患者均行CT检查和磁共振波谱成像技术检查,对比两种诊断方式的诊断结果。结果:磁共振波谱成像技术在诊断中枢神经系统疾病中的总检出率显著高于CT诊断,差异具有统计学意义(P <0.05);采用磁共振波谱成像技术检查时正常区和病灶区域各数值对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:磁共振波谱成像技术在中枢神经系统疾病诊断中具有较高的应用价值,可对中枢神经系统疾病进行有效确诊,并且准确率极高。

汽车金融信用风险的博弈论分析

随着我国汽车消费市场规模的不断扩大,汽车领域中的消费金融规模也在逐渐形成。汽车消费贷已经成为住房贷款后的又一个规模化消费信贷种类。而在汽车消费金融规模不断扩大的当下汽车金融信贷风险也与日俱增。汽车信用风险主要包括了信用风险,市场风险和操作风险等等。为了更好的应对汽车领域中的进入信用风险,基于博弈论构建完善的模型分析汽车信贷市场中银行以及个人消费的博弈情况。提出相应的应对机制能够促进汽车金融信用风险体制的不断完善,能够有效改善汽车信贷的制度环境,从而全面促进汽车金融信贷的专业化发展。

前纵隔肿块——请分析病变性质

患者 男,35岁。间断咳嗽1年半,加重1个月就诊。曾于2005年在当地医院行＂腹腔镜下胆囊切除术＂,否认传染病、系统性疾病、肿瘤等病史,否认药物过敏史,无家族遗传病史。体检：胸骨左缘第2、3肋间见一大小约40 mm×40 mm皮肤隆起,质硬,无压痛。

读片窗答案

手术及病理 肿块位于胸小肌深面，为囊实性，大小约55mm×50mm×40mm，内部可见干酪样液状组织，肿块紧贴心包、胸腺，累及部分胸膜。病理示：病变组织内见梭形细胞、泡沫细胞及多核瘤巨细胞增生，弥漫分布，可见核分裂象，局部伴坏死（图4）。免疫组织化学：Actin（-），Bcl-2（-），CD34（-），CD68（＋），CD99（-），SMA（散在＋），S-100（-），Vimentin（＋）（图5）。病理诊断：（左前纵隔）非典型性纤维黄色瘤（中间型肿瘤）。