Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体植入术后临床效果观察

目的:评价白内障患者超声乳化术中植入Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶体矫正术前规则角膜散光的早期临床效果、安全性,以及术后人工晶状体眼的视功能状态。方法:搜集自2013年至今在我院行白内障超声乳化术并植入Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体的白内障患者18例(23眼)进行分析,术前患者散光均大于1.0 D。术后随访3个月,分别观察术后1周、1个月以及3个月的裸眼远视力,最佳矫正远视力以及裸眼近视力,术前散光以及术后3个月时残余散光、等效球镜度数和人工晶状体的旋转度。结果:术后3个月患者裸眼远视力0.89±0.21,最佳矫正远视力0.95±0.38,等效球镜为-0.5^+0.25D,裸眼近视力为0.82±0.19。术后3个月验光全眼散光为(0.38±0.15)D,较术前散光(1.79±0.43)D有明显降低(P<0.05)。术后3个月人工晶状体的轴位平均偏离(3.48±1.21)°。结论:Acrysof IQ Restor多焦点Toric人工晶状体为白内障患者提供了良好的术后全程视力和视觉质量,并校正了术前角膜散光,实现了患者高度满意率和脱镜率,可预测性好,并有良好的旋转稳定性。

超声乳化白内障摘除术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术

目的：评价超声乳化白内障摘术中后囊破裂的Ｉ期后房型人工晶体植入术的疗效。方法：对２５５例（２７８只眼）施行超声乳化白内障摘除术中后囊破裂 ３１例（３１只眼）行Ｉ期后房型人工晶体植入术。结果；８例囊袋内植入，２３例睫状沟植入。术后 ３个月随访，裸眼视力０．１以下者２例（６．４５ ％），０．２～０．５者１２例（３．７１％），０．６以上者１７例（５４．８３％）；矫正视力０.１以下者２例（６．４５％），０．２～０·５者６例（１９．３５％），０．６以下者２３例（７４．１９％）。本组并发症主要为角膜水肿，瞳孔缘损伤，玻璃体内皮质残存及前段玻璃体炎等。结论：对于超声乳化白内障摘除术中后囊破裂及玻璃体脱出的患者，利用其残存的前。后囊作为支撑，清除前段玻璃体后，仍可Ｉ期植入后房型人工晶体。

高阶像差对人工晶状体眼视觉质量的影响

目的 观察高阶像差对超声乳化并人工晶状体植入术后眼视觉质量的影响,探讨改善术后视觉质量的方法.方法 检测129例（129眼）白内障超乳并人工晶状体植入术后眼总高阶像差、球差（Z400）、彗差（Z310、311）等各高阶像差均方根值（RMS）,并用问卷调查表进行视觉质量评分,行Pearson相关分析检验.结果 所用问卷调查表的信度较高,重复测量效果良好;球差（Z400）、二级散光（Z420）、总高阶像差与术后患者的主观视觉质量之间存在较强的关联,相关性具有统计学意义（P＜0.05）.结论 白内障超乳并人工晶状体植入术后,眼高阶阶像差会影响术后患者的主观视觉质量,尤其是总高阶像差、球差,二级散光.

白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度与眩光对比敏感度比较

目的观察白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼对比敏感度（cs）与眩光对比敏感度（GS）之间的关系，探讨改善白内障术后视觉质量的途径。方法临床病例对照研究。对2010年4-11月在重庆麦格眼科医院就诊患者采用CSV-1000E对比敏感度测试仪检测白内障超声乳化人工晶状体植入术后129例129只眼的cs和GS，对术后人工晶状体眼的cs值与GS值进行非参数检验分析。结果在3、6、9、12e／d空间频率，cs值分别为1．66±0．22、1．79±0．31、1．52±0．27、1．13±0．27，GS值分别为1．60±0．21、1．74±0．29、1．44±0．28、1．04±0．33，检验z值分别为-4．90、-4．11、-5．45、-3．72，人丁晶状体眼的Gs值明显低于cs值，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论白内障超声乳化并人工晶状体植入术后眼cs受眩光影响较大，GS明显下降。

YAG激光联合缝线固定术处理人工晶状体坠入玻璃体腔

目的 探讨YAG激光联合缝线固定术治疗人工晶状体坠入玻璃体腔的术后效果.方法 充分散瞳后用YAG激光切开残存的囊膜,让患者俯卧位使人工晶状体脱入前房,然后用改良的人工晶状体缝线固定术将该人工晶状体固定于睫状沟.结果 12例中有11例的人工晶状体成功固定于睫状沟,这11例术后1周均达到和超过术前最佳矫正视力. 1例用该法没能使人工晶状体脱入前房,而建议行玻切手术.结论 用YAG联合后房型人工晶状体缝线固定术处理人工晶状体坠入玻璃体腔,是一种操作简单、创伤小、固定可靠、效果良好的手术方式,大部分患者不需再行玻切术,也不需将人工晶状体从眼球内取出.

飞秒激光辅助晶状体超声乳化人工晶状体植入术

目的 评价飞秒激光辅助晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术的安全性及有效性.方法 将621例（685只眼）随机分为飞秒激光组和对照组（传统超声乳化术）.对两组患者术前,术中及术后情况进行比较.结果 两组患者术前一般情况、术前BCVA以及术后3个月UCVA差异均无统计学意义（P〉0.05）.术后1 d以及1周两组UCVA相比较差异有统计学意义.飞秒激光组的有效超声时间缩短25%,平均超声能量下降36%,差异有统计学意义（P〈0.05）.术后3个月时飞秒激光组的内皮细胞丢失率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.飞秒激光组出现的并发症主要有负压吸引失败（2.28%）、结膜下出血（22.57%）、主切口制作失败（3.43%）、前囊未完全游离（6.57%）、核未开（3.14%）及瞳孔缩小（19.43%）.结论 飞秒激光辅助超声乳化联合人工晶状体植入具有安全性及有效性,能降低有效超声时间和平均超声能量,术后早期恢复效果好.术后视力与传统超声乳化手术相似,差异无统计学意义.术中并发症不影响手术的完成.