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儿内科专科医师规范化培训存在的问题与建议
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作者 宋悦 阳长强 +1 位作者 苟知贤 鲁利群 《中国现代医生》 2024年第19期97-99,共3页
专科医师规范化培训(以下简称专培)是指在完成住院医师规范化培训后,学员进行自主选择自愿接受深层次培养,从而具备独立从事专科疾病诊疗工作的能力。中国的儿内科专培正处于探索阶段。本文针对儿内科专科医师培养中存在的问题进行探讨... 专科医师规范化培训(以下简称专培)是指在完成住院医师规范化培训后,学员进行自主选择自愿接受深层次培养,从而具备独立从事专科疾病诊疗工作的能力。中国的儿内科专培正处于探索阶段。本文针对儿内科专科医师培养中存在的问题进行探讨,并给出建立健全儿内科专培医师培训制度、加强培训专培生的医患沟通能力、提高专培生科研素养及培养“团队协作”意识的建议,以便更好地提升儿内科专培的培训质量。 展开更多
关键词 儿内科 专科医师 规范化培训
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褪黑素治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的研究进展 被引量:5
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作者 苟知贤 鲁利群 《成都医学院学报》 CAS 2018年第6期759-762,共4页
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)发病率在发达国家为1‰~8‰,发展中国家则高达26‰[1]。我国每年大约新增4~5万名HIE患儿[2]。新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是导致新生儿死... 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)发病率在发达国家为1‰~8‰,发展中国家则高达26‰[1]。我国每年大约新增4~5万名HIE患儿[2]。新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是导致新生儿死亡及永久性神经功能障碍的主要原因之一,目前尚无十分有效的治疗方法。近年约15%~25%HIE患儿死亡,超过25%HIE患儿留下永久性神经系统后遗症,如脑瘫、癫痫、精神发育迟滞和视觉障碍[3]。目前,亚低温是唯一被循证医学证实的有效治疗方法,但只适用于足月中重度HIE患儿,且治疗时间窗极短(通常为生后6h内,3h最佳)。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血 脑损伤 褪黑素 治疗
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儿科学专硕研究生教学能力的培养 被引量:5
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作者 周月 黄莉 +2 位作者 赵雪梅 苟知贤 鲁利群 《中国医学教育技术》 2020年第6期803-807,共5页
目的探讨专业学位研究生培养与规培并轨模式下,儿科学专硕研究生教学能力的培养。方法安排专硕研究生参与教学管理、教学活动及教学研究等,并评价分析近五年来成都医学院第一附属医院儿科学专硕研究生教学能力的情况。结果通过参与教学... 目的探讨专业学位研究生培养与规培并轨模式下,儿科学专硕研究生教学能力的培养。方法安排专硕研究生参与教学管理、教学活动及教学研究等,并评价分析近五年来成都医学院第一附属医院儿科学专硕研究生教学能力的情况。结果通过参与教学管理,专硕研究生了解了教学方法与手段,提高了教学意识;通过参加教学活动,专硕研究生教学经验增加,教学能力提高,毕业后能够快速胜任教学工作,且教学质量评价良好;通过高年级专硕研究生科研和教学研究工作的指导,低年级专硕研究生及科室其他人员科研能力及教学研究能力提高,科研成果产出增多。结论通过安排儿科专硕研究生参与教学管理、教学活动及教学研究等,能够培养其教学能力,有助于毕业后快速适应教学工作。 展开更多
关键词 儿科学 专业学位研究生 核心胜任力 教学能力
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NLRP3炎症小体及其下游分子在缺氧缺血新生大鼠海马中的表达及作用 被引量:12
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作者 胡兴 苟知贤 +3 位作者 王幽梦 黄林 周月 鲁利群 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第24期3746-3751,共6页
目的研究NLRP3炎症小体信号通路相关分子在缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生大鼠海马中的表达情况,初步探讨NLRP3炎症小体信号通路在HIBD新生大鼠脑损伤中的作用。方法50只7日龄新生SD大鼠随机分为假手术组(S... 目的研究NLRP3炎症小体信号通路相关分子在缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)新生大鼠海马中的表达情况,初步探讨NLRP3炎症小体信号通路在HIBD新生大鼠脑损伤中的作用。方法50只7日龄新生SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,20只)和模型组(HIBD组,30只)。参照改良Rice法建立HIBD动物模型。于术后不同时间点取脑组织,Western Blot检测左侧海马组织中NLRP3、ASC、pro-Caspase-1、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18蛋白表达情况;HE染色和尼氏染色观察左侧海马DG区脑组织病理变化及神经元损伤情况;免疫组织化学染色检测左侧海马DG区NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达情况;RT-qPCR检测左侧海马组织中NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-β、IL-18 mRNA表达情况。结果与Sham组相比,HIBD组术后24 h、48 h NLRP3蛋白表达水平升高;术后72 h ASC及Caspase-1蛋白表达水平升高;术后各时间点pro-Caspase-1蛋白表达水平无明显变化。术后72 h,与Sham组相比,HIBD组HE染色、尼式染色、免疫组织化学染色、Western Blot及RT-qPCR结果分别显示,左侧海马DG区细胞层数相对减少、细胞排列相对不规则;神经元数目丢失增多;NLRP3、ASC、Caspase-1蛋白表达增强;NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD、IL-1β、IL-18 mRNA及蛋白表达水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NLRP3炎症小体信号通路在HIBD新生大鼠海马组织中表达增高,可能导致HIBD新生大鼠神经细胞死亡,未来可能成为新生儿HIBD的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 新生大鼠 缺氧缺血 脑损伤 NLRP3炎症小体
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新生儿坏死性小肠结肠炎相关脑损伤的研究进展
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作者 潘俣彤 苟知贤 鲁利群 《生命的化学》 CAS 2024年第1期110-116,共7页
新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种威胁新生儿生命的严重炎症性疾病。近年来,随着新生儿重症监护室与新生儿护理的快速发展,早产儿尤其是极(或超)早产儿的存活率得到了明显提高,患NEC风险的新生儿人数亦有... 新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种威胁新生儿生命的严重炎症性疾病。近年来,随着新生儿重症监护室与新生儿护理的快速发展,早产儿尤其是极(或超)早产儿的存活率得到了明显提高,患NEC风险的新生儿人数亦有所增加。越来越多的研究表明,NEC与患儿早期脑损伤及后期学习障碍等神经精神性疾病密切相关。本文就NEC脑损伤的表现形式、危险因素、发病机制及相关干预策略作一综述,旨在为临床防治NEC脑损伤提供参考及新的方向。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 新生儿 脑损伤 神经发育障碍 发病机制
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褪黑素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠海马区细胞焦亡的影响 被引量:6
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作者 苟知贤 胡兴 +3 位作者 王幽梦 黄林 周月 鲁利群 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第18期1416-1420,共5页
目的研究褪黑素(MEL)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马区细胞焦亡的影响及机制。方法参照改良Rice法建立HIBD动物模型。采用随机数字表法将105只7日龄新生SD大鼠分为7组(每组15只):假手术组、模型(HIBD)组、MEL处理(5、10和20 mg/... 目的研究褪黑素(MEL)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生大鼠海马区细胞焦亡的影响及机制。方法参照改良Rice法建立HIBD动物模型。采用随机数字表法将105只7日龄新生SD大鼠分为7组(每组15只):假手术组、模型(HIBD)组、MEL处理(5、10和20 mg/kg)组、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路抑制剂处理(LY294002)组和MEL+LY294002组。采用HE染色和尼氏染色分别观察海马病理形态学及尼氏体改变,采用实时荧光定量PCR检测各组大鼠左侧海马组织中Nod样受体家族3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)的mRNA表达水平,采用Western blot检测上述指标的蛋白表达水平及Akt的磷酸化(p-Akt)水平。结果与假手术组比较,HIBD组海马CA1区细胞层数减少,排列不规则,尼氏体减少,NLRP3(1.98±0.08比0.86±0.13)、ASC(1.40±0.12比0.81±0.07)、Caspase-1(1.46±0.10比0.75±0.09)、GSDMD(1.35±0.10比0.81±0.10)、IL-18(1.23±0.08比0.23±0.04)、IL-1β(1.83±0.09比0.57±0.08)的mRNA表达水平及p-Akt(1.12±0.12比0.54±0.07)表达水平升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与HIBD组比较,MEL组(10 mg/kg)海马CA1区细胞层数相对增加,细胞排列较规则,尼氏体增多,NLRP3(1.04±0.10)、ASC(0.91±0.06)、Caspase-1(0.63±0.06)、GSDMD(1.01±0.09)、IL-18(0.65±0.05)、IL-1β(0.63±0.10)的mRNA表达水平降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。与MEL(10 mg/kg)组比较,MEL+LY294002组海马CA1区细胞细胞排列相对紊乱,尼氏体减少,p-Akt蛋白(0.87±0.09比1.99±0.27)表达明显降低,Caspase-1蛋白表达水平(0.85±0.09比0.58±0.09)增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MEL可能通过激活Akt信号通路抑制HIBD新生大鼠海马区神经元焦亡,从而发挥脑保护作用。 展开更多
关键词 缺氧缺血 新生大鼠 细胞焦亡 褪黑素 蛋白激酶B
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T-piece复苏器在产房中对早产儿复苏中的应用效果评价 被引量:4
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作者 王幽梦 鲁利群 +3 位作者 屈艺 杨敏 樊杨 苟知贤 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第1期154-157,共4页
目的:探讨T-piece复苏器在产房中对早产儿复苏中的应用效果。方法:选择2011年1月至2016年12月在本院产科出生的早产儿(胎龄28~37周)62例,随机分为对照组与观察组,各31例,对照组患儿给予自动充气式复苏囊正压人工通气,观察组患儿给予T... 目的:探讨T-piece复苏器在产房中对早产儿复苏中的应用效果。方法:选择2011年1月至2016年12月在本院产科出生的早产儿(胎龄28~37周)62例,随机分为对照组与观察组,各31例,对照组患儿给予自动充气式复苏囊正压人工通气,观察组患儿给予T组合复苏器正压人工通气,比较两组患儿1、5、10 min Apgar评分、肺气漏发生率,以及缺氧缺血性脑病、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、高胆红素血症率。结果:两组患儿胎龄、性别、分娩方式、出生体重、出生后1、5、10 min Apgar评分等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组气漏发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿缺氧缺血性脑病、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、高胆红素血症率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:T-piece复苏器在产房中早产儿窒息复苏中的应用效果显著,具有操作简单、效率高等优点,两组复苏成功率差别不大,但T-piece复苏器能可有效减少肺气漏的发生,进而降低新生儿的病死率。 展开更多
关键词 T-piece复苏器 早产 窒息复苏
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免疫蛋白酶体抑制剂调控17型辅助性T淋巴细胞/调节性T淋巴细胞免疫平衡在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤中的作用 被引量:3
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作者 黄林 周月 +3 位作者 苟知贤 胡兴 张峰 鲁利群 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第23期1821-1824,共4页
目的探讨免疫蛋白酶体抑制剂PR-957对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用及机制。方法将54只7日龄新生大鼠,按随机数字表法分为3组:假手术组、缺氧缺血组(HIBD组)和PR-957治疗组(PR-957组)。按照改良Rice法制备HIBD大鼠模型,PR-957... 目的探讨免疫蛋白酶体抑制剂PR-957对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用及机制。方法将54只7日龄新生大鼠,按随机数字表法分为3组:假手术组、缺氧缺血组(HIBD组)和PR-957治疗组(PR-957组)。按照改良Rice法制备HIBD大鼠模型,PR-957组于造模后腹腔注射PR-957(20 mg/kg),HIBD组于造模后予等体积二甲基亚砜(DMSO)溶液,假手术组不予结扎和低氧处理。造模后72 h,采用HE染色观察大鼠脑皮质炎症情况;免疫组织化学分析左侧脑皮质白细胞介素(IL)-17、IL-10表达;Western blot检测左侧脑组织中(LMP7)、叉头样蛋白3(FOXP3)、维A酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)表达;流式细胞术检测外周血17型辅助性T淋巴细胞(Th)、调节性T淋巴细胞(Treg)比例。结果HE染色:假手术组脑组织结构基本正常,HIBD组大鼠左侧脑皮质炎症明显,PR-957组病理改变较HIBD组减轻。免疫组织化学结果:HIBD组大鼠左侧脑皮质IL-10阳性细胞数[(12.11±3.73)%]均显著低于假手术组[(29.12±3.95)%]及PR-957组[(22.61±6.59)%],差异均有统计学意义(均P<0.05);HIBD组左侧脑皮质IL-17阳性细胞数[(35.55±4.85)%]均高于假手术组[(8.48±2.58)%]及PR-957组[(19.16±4.31)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Western blot结果:HIBD组左侧脑组织LMP7、RORγt蛋白表达(1.01±0.12、0.71±0.10)均高于假手术组(0.50±0.10、0.34±0.07)及PR-957组(0.65±0.13、0.54±0.07),差异均有统计学意义(均P<0.05);HIBD组左侧脑组织FOXP3蛋白表达(0.44±0.10)均低于假手术组(0.93±0.07)及PR-957组(0.68±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.05)。外周血流式细胞术:HIBD组Th17/Treg比例(0.66±0.24)均高于假手术组(0.20±0.09)及PR-957组(0.45±0.18),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PR-957可能通过调控Th17/Treg细胞免疫平衡,减轻HIBD新生大鼠脑组织炎症。 展开更多
关键词 免疫蛋白酶体 缺氧缺血性脑损伤 新生大鼠 炎症
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