低浓度罗哌卡因腰麻在经尿道膀胱肿瘤电切老年患者中的应用

目的 观察低浓度罗哌卡因腰麻用于经尿道膀胱肿瘤电切老年患者的可行性和安全性。方法 选择行经尿道膀胱肿瘤电切的老年患者60例,年龄65~89岁,随机分为低浓度腰麻组（A组）、常规腰麻组（B组）,每组30例,分别于蛛网膜下腔注入0.25%罗哌卡因或0.5%罗哌卡因1.2ml。观察指标为感觉和运动阻滞的时间,麻醉前及注药平躺后即刻、麻醉后15min及麻醉后30min的平均动脉压、心率和SpO2值。结果 两组麻醉效果均达优良,麻醉后B组患者血压、心率较A组显著降低,两组麻醉起效时间无差异,麻醉维持时间A组明显减少。结论 低浓度罗哌卡因腰麻用于经尿道膀胱肿瘤电切老年患者时麻醉效果确切,并发症较少。

支气管插管全麻方案的探讨

目的分析患者支气管插管全麻中联合应用2%利多卡因喷雾剂与复方利多卡因乳膏的效果。方法选择我院于2010年1月—2018年11月收治的需要接受支气管插管全麻的患者86例作为研究对象。经随机数字表,将患者划分为实验组(43例)与对照组(43例)。对照组患者为支气管导管前端、套囊均涂抹石蜡油,实验组患者为麻醉前10min在患者咽喉部使用2%利多卡因喷雾剂,然后于支气管导管前端、套囊涂抹复方利多卡因乳膏。比对两组患者插管时(T1)、插管后(T2)以及拔管后(T3)时段的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)以及并发症发生率。结果实验组患者在T1时DBP、SBP、HR,与对照组患者进行比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),但T2、T3时段,实验组患者的DBP、SBP、HR水平均低于对照组患者,即相应数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率为6.98%,低于对照组患者的25.58%,数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在患者支气管插管全麻期间联合使用2%利多卡因喷雾剂与复方利多卡因乳膏,可以减少患者插管、拔管期间出现心血管应激反应的风险性以及并发症的可能,安全性良好。

等同剂量不同浓度盐酸布比卡因腰麻对老年人下肢手术血流动力学的影响

目的分析老年下肢手术患者麻醉中予以等同剂量不同浓度盐酸布比卡因腰部麻醉(腰麻)的应用价值。方法选取2013年5月-2019年6月枝江市人民医院收治的老年下肢手术患者86例为研究对象,依据麻醉方案不同分为试验组和对照组,每组43例。试验组予以0.25%盐酸布比卡因进行麻醉,对照组予以0.5%盐酸布比卡因进行麻醉,比较2组血压下降率、心率下降率及麻黄碱用量、麻醉质量评分。结果试验组血压下降率为7.0%低于对照组的44.2%(χ^2=15.636,P<0.01),心率下降率为4.7%低于对照组的34.9%(χ^2=12.391,P<0.01);试验组麻黄碱用量少于对照组,麻醉质量评分低于对照组(P均<0.01)。结论老年下肢手术患者麻醉中予以等同剂量不同浓度盐酸布比卡因腰麻,可明显改善患者生命体征,进一步维持患者血流动力学平稳,提高麻醉质量。

右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响

目的探讨右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响。方法研究对象共有57例,为该院2016年11月—2017年12月所接收的在该院接受骨科手术治疗的患者,分组采用数字表分组法,将所选取的研究对象分为3组,即对照组、观察1组和观察2组。给予对照组患者单纯2μg/kg舒芬太尼药物进行术后镇痛,给予观察1组患者1.5μg/kg右美托咪定药物复合2μg/kg舒芬太尼药物进行术后镇痛,给予观察2组患者接受的镇痛方法为1.5μg/kg右美托咪定复合1.5μg/kg舒芬太尼药物进行术后镇痛。观察并对比右美托咪定药物复合两种不同剂量的舒芬太尼以及单纯使用舒芬太尼在脊柱手术患者术后镇痛工作中所能发挥的临床应用效果。结果对照组患者T_1、T_2、T_3、T_4VAS评分分别为(2.60±0.75)分、(3.10±0.71)分、(3.10±0.68)分、(3.20±0.60)分;观察1组分别为(1.85±0.67)分、(2.30±0.57)分、(2.20±0.41)分、(2.40±0.31)分,观察2组分别为(1.97±0.51)分、(2.63±0.76)分、(2.68±0.63)分、(2.76±0.25)分,经过该次研究发现,观察1组、观察2组与对照组患者在接受术后镇痛之后,对患者进行术后VAS评分,观察1组、观察2组与对照组之间差异有统计学意义(t=5.491、4.393、8.654、4.506,4.467、7.361、3.689、8.451,P<0.05)。结论在脊柱手术患者的术后镇痛工作当中,将右美托咪定药物运用在其中可以减少舒芬太尼药物的使用剂量,进而减少不良反应的发生几率,加快患者术后的恢复。

上呼吸道感染患儿盐酸戊乙奎醚全身麻醉对呼吸系统的影响

目的探讨上呼吸道感染(URI)患儿全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对患儿呼吸系统的影响,以减少患儿围术期上呼吸道并发症发生率。方法选取医院2011年1月-2012年1月收治的40例上呼吸道感染行急诊上肢骨折切开复位内固定术的患儿为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组20例,对照组术前30min肌内注射阿托品;观察组术前30min肌内注射盐酸戊乙奎醚,对患儿进行常规麻醉后,观察患儿心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化和不良反应发生率,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果两组患儿全身麻醉后行上肢或下肢骨折切开复位内固定术,均出现了支气管痉挛、喉痉挛、术中吸痰≥2次及SpO2<90%不良反应,观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组,其中术中吸痰>2次的发生率观察组为15.0%,对照组为50.0%;观察组患儿各年龄段的术中平均心率较对照组患儿明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上呼吸感染患儿全身麻醉前给予盐酸戊乙奎醚,可有效减少患儿术中、术后不良反应发生率,在临床上值得推广应用。