环氧化酶抑制剂对肿瘤治疗增敏的研究进展

环氧化酶抑制剂有抗肿瘤增殖和诱导肿瘤细胞凋亡的作用。近年研究发现环氧化酶2抑制剂与一些化疗药物合用时,可以通过抑制P-糖蛋白(P-gp)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Sur-vivin蛋白的表达,从而增强化疗药物的抗肿瘤活性,本文就这方面研究进展予以综述。

冷沉淀与凝血酶原复合物联合输注在肝硬化合并上消化道出血中的应用

目的:探讨改善凝血功能在肝硬化上消化道出血中的应用效果。方法:选取我院2014年1月至2016年6月收治的肝硬化上消化道出血患者56例,随机数字法分为对照组和观察组。对照组(n=29)予以抑酸、止血、降门脉压治疗,观察组(n=27)在对照组的基础上联合输注冷沉淀和凝血酶原复合物。观察比较两组患者的止血时间、输血前后凝血四项、住院时间、三腔二囊管置入率等指标。结果:与对照组相比,观察组患者止血时间缩短、输血前后PT、FIB明显好转、住院时间缩短、三腔二囊管置入率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用冷沉淀与凝血酶原复合物可改善肝硬化上消化道出血患者凝血功能。

超声引导下自动活检枪徒手肝穿刺在肝脏疾病诊断中的临床价值

目的:探查超声引导下徒手穿刺活检在肝脏疾病诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析101例肝脏疾病超声引导下自动活检枪徒手穿刺活检情况。结果:101例超声引导下自动活检枪徒手肝穿刺活检患者诊断恶性肿瘤23例,良性肿瘤4例,肝脏慢性炎症12例,肝纤维化28例,肝硬化30例,肝脏脂肪变4例。结论:超声引导下徒手穿刺活检对肝脏疾病诊断有相当高的准确性及安全性。

抗癌中药方联合西药治疗中晚期肝癌89例

目的：观察抗癌中药方联合西药治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：89例中晚期原发性肝癌患者均采用中西医结合治疗。中医给予抗癌中药方（生薏苡仁、猫人参、半枝莲、石见穿、党参、生黄芪、茯苓皮、炒白术、鸡内金、杜仲、郁金、枳壳、焦山楂、神曲、沙参、炒白扁豆）,每日1剂,水煎服。西医采用经导丝导引导管至靶血管动脉序贯灌注化疗药物,给予注射用奥沙利铂,每次100 mg/m2;根据肿瘤大小、供血情况、肝功能情况等,将注射用盐酸吡柔比星60-80 mg和超液化碘油10-20 mL混合制备成乳剂或造影剂,稀释后用明胶海绵行肿瘤靶动脉栓塞TACE;同时给予抗菌、制酸、保肝等常规支持治疗。以2周为1个疗程,治疗6个疗程后判定疗效。结果：完全缓解8例,部分缓解55例,病情稳定21例,病情进展5例,有效率为94.38%。结论：抗癌中药方联合西药治疗中晚期肝癌,近期疗效好,不良反应较轻,且可耐受。

软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片治疗肝硬化肝纤维化临床研究

目的:观察软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片对肝硬化肝纤维化的影响。方法:收集80例肝硬化肝纤维化湿浊气阻兼血瘀证患者作为研究对象,随机分为联合组及西药组各40例,2组均以恩替卡韦分散片治疗,联合组加用软肝抗纤汤治疗,观察治疗前后2组患者的肝硬度、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)]与肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]的变化,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRFE)评定2组患者的生存质量。结果:治疗后,2组肝硬度值、ALT、TBil、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均较治疗前降低,联合组各项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组生存质量生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均较治疗前升高,联合组4项评分均高于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:软肝抗纤汤联合恩替卡韦分散片通过有效改善肝硬化肝纤维化患者的肝功能指标及肝纤维化指标,继而达到减小肝硬度及提高患者生存质量的目的。

黄芪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的研究黄芪注射液联合肝动脉化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(中晚期)的临床表现。方法将56例原发性肝癌(中晚期)患者随机分成治疗组和对照组,各28例。治疗组采用黄芪注射液联合TACE的方法治疗;对照组单纯用TACE治疗。于治疗后2、7、21天观察疗效,并随访跟踪生存期。结果术后治疗组病人3个月生存率为92.86%(P<0.05),6个月为67.86%(P<0.01),12个月为32.14%(P<0.05),18个月为14.29%(P<0.05);肝功能ALT水平在术后2天为84.4±12.3 u/L,7天为70.9±11.4 u/L,21天为49.3±8.4u/L(P<0.01);白细胞下降率为21.43%(P<0.05),与对照组相比较均得到有效的改善,同时术后治疗组病人的疗效(P<0.05)、栓塞后综合征出现情况(P<0.01)也得到了明显的改善。结论黄芪注射液联合TACE治疗原发性肝癌,不仅可增加生存率、减轻栓塞后综合征,还可减少术后肝脏损害,防止白细胞下降,提高患者生存质量,值得推广。

超声引导无水酒精介入治疗高龄肝癌患者疗效观察

目的:探讨超声引导下经皮下穿刺注射无水酒精治疗高龄肝癌患者的疗效。方法:对27例高龄患者行超声引导下穿刺注射无水酒精治疗,术后复查,对症状、肿瘤大小、声像图、活检、AFP生存率等进行比较。结果:治疗后患者症状明显缓解,肿瘤明显减小、结节晕环消失率91.3%,术后CDFI瘤内血流消失率90%,CT复查97%瘤内未见强化,活检100%肝组织变性坏死,AFP下降85.9%,6月生存率94%,12月生存率88.9%。结论:PEIT治疗高龄肝癌近期疗效满意,临床症状明显改善,治疗后肝组织变性坏死,生存期延长,是一种有效、安全的治疗方法。

中心静脉导管置管引流治疗难治性肝性胸水45例临床分析

目的:观察并分析难治性大量肝性胸水的临床表现、发生机理及中心静脉导管置管引流的疗效及安全性。方法:对45例难治性大量肝性胸水患者均经X线、B超确诊,给予综合治疗,胸水仍顽固难以消退的患者,在B超定位下采用单腔中心静脉导管胸腔置管引流,少量多次引流,至患者临床症状明显改善,B超及X线证实胸水明显减少时拔管。结果:45例患者胸水均明显减少乃至消失,疗效满意。所有患者置管过程及引流过程无特殊不适,不影响日常生活。结论:难治性大量肝性胸水,采取多种方法综合治疗的基础上,给予中心静脉导管置管适当引流是一种安全性高、疗效好的方法。

柳氮磺吡啶与复方甘草酸苷联合治疗溃疡性结肠炎对其不良反应的影响

目的探究溃疡性结肠炎患者开展柳氮磺吡啶+复方甘草酸苷治疗的临床效果和安全性。方法择取2016年4月至2019年4月我院消化科收治的100例溃疡性结肠炎患者为研究对象,通过抽签法对患者进行完全随机分组,其中包括对照组和观察组,每组50例。两组均行柳氮磺吡啶治疗,观察组基于此使用复方甘草酸苷治疗,对两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子水平,及药物治疗后的不良反应情况进行比较。结果观察组患者三项炎性因子水平均显著低于对照组,统计学软件显示组间差异有意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为6.00%,对照组患者不良反应发生率为20.00%,统计学软件显示组间差异有意义(P<0.05)。结论溃疡性结肠炎患者的临床治疗中实施柳氮磺吡啶+复方甘草酸苷治疗具有良好的炎性症状改善效果,可降低不良反应风险,因此该种治疗方法值得在临床中大力推广。

盐酸氨基葡萄糖联合硫酸软骨素治疗腰椎小关节骨关节炎的临床观察

目的观察比较盐酸氨基葡萄糖单独使用及与硫酸软骨素联合使用治疗腰椎小关节骨关节炎(LFOA)的临床疗效。方法 2009年1月-2011年1月,将80例LFOA患者随机分成两组,A组口服盐酸氨基葡萄糖,B组口服盐酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素两种药物,6周为1个疗程,间断治疗4个疗程。分别比较用药前与用药后3、6周及5、8、11个月时的日本骨科协会(JOA)评分、晨僵和压痛程度变化。结果治疗后,两组的JOA评分在各观察时点均增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间行JOA评分治疗改善率的比较,在各观察时点差异均有统计学意义(P<0.05),B组JOA评分改善率优于A组。治疗3周后,两组晨僵和压痛评分均降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05),B组晨僵和压痛程度均低于A组。第6周,第5、8、11个月,两组组间比较晨僵和压痛程度差异均无统计学意义(P>0.05),但各疗程结束后两组晨僵和压痛程度均呈持续降低趋势。结论单独应用盐酸氨基葡萄糖及盐酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素的联合应用治疗LFOA疗效确切,联合用药优于单独应用盐酸氨基葡萄糖。