随120救护车出诊实践与探讨

本文总结近两年来跟随120救护车出诊的实践，在出诊院外急救中发现的问题，采取的措施，取得的效果，并加以探讨。建议进一步重视院外急救工作，完善急救相关法律法规，加强制度建设，加强急救管理，加大投入，加强急救人才队伍建设，加大宣传力度，以促进急救事业的健康快速发展。

依据2010年AHACPR＆ECC指南对22例呼吸心跳骤停患者的院外急救实践

2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南（2010年AHACPR＆ECC指南，以下简称2010指南）由国际复苏联合会（ILCOR）和美国心脏协会（AHA）于2010年10月18日发表。本指南与2005指南相比又有了很大进展及亮点。作为一线急救人员，在本中心的组织下，及时进行了学习并将其付诸于实践。本文总结2010年12月。2011年11月随救护车参与抢救的22例心肺复苏患者，并作临床分析。

67例急性中毒院前急救分析

目的:探讨急性中毒院前急救流程与规范施救对急性中毒的预后的关系。方法:按照急性中毒的院前急救流程并规范施救,回顾性分析院前急救病例及随访资料,总结预后情况。结果:4例院前死亡,63例安全送达符合条件医院,其中60例完全恢复,1例院内死亡,2例留有不同程度后遗症。结论:事前制定急性中毒院前急救流程并规范施救对急性中毒的成功抢救和预后起着重要的作用。

1例氰化物中毒患儿长途转运救护

目的分析本例氰化物中毒患儿抢救过程，主要在长途转运过程中的院外急救，为氰化物等剧毒化学品中毒抢救提供借鉴。方法回顾性分析此例患儿救治过程，按照院外急救流程做到用药、监护，抢救措施三个不间断。结果：在救护车上患儿即意识转清，并及时将患儿送达具备抢救能力医院。结论对怀疑中毒患者，应立即按中毒抢救原则，尽快明确诊断，及时给予洗胃，应用解毒药等，尽早将患者转运至具有救治能力的医院等处理措施，以提高剧毒化学品中毒患者的抢救水平，挽救生命。

2005年和2010年不同心肺复苏指南在院前急救中的应用

目的探讨2010年和2005年不同心肺复苏指南在院前急救中应用的成功率等。方法随机选取2010年心肺复苏指南实施前后各一年施救的所有心肺复苏病例,按各自指南给予施救。结果应用2010年心肺复苏指南成功率明显大于2005年指南。结论应用2010年心肺复苏指南施救的心肺复苏的成功率明显大于2005年指南,且更易让第一目击者接受,更易操作,应加快普及和实施。

18例重型交通事故性颅脑损伤的院前急救体会

颅脑损伤是交通事故中最为常见的伤害类型，是造成患者重伤或死亡的主要致伤形式。目前临床上治疗重型颅脑损伤的方法较多，但其死亡率及致残率仍很高，其主要原因之一是院前急救处理不到位，没有一个系统的院前急救体系及规范管理模式，尤其在交通事故导致重型颅脑损伤时，往往在院前急救方面耽搁了宝贵的抢救时间，导致预后很差。有效的院前急救对于重度颅脑损伤患者非常重要，通过积极有效地院前急救可以降低重度颅脑损伤患者的神经功能损伤，改善患者预后，提高生活质量。现筛选出2012年1月～12月本人院前急救的18例重型交通事故性颅脑损伤，分析、总结，就重型交通事故性颅脑损伤的院前急救体会报告如下。

39例急性脑血管病的院前急救体会

急性脑血管病是一种常见的急症之一，临床中常又被称为脑卒中、中风、脑血管意外。因其发病急且病情发展快，致残率和致死率较高，由此当患者发病在入院前，应积极采取相应的急救措施，进一步创造条件，以此降低致残致死率［1］。临床常见的有短暂性脑缺血发作（ TIA）、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉系统血栓形成等［2］。在我国，脑血管意外每年发病率约为150／10万，死亡率为120／10万，幸存者70％以上遗有不同程度的功能障碍［3］，有效的院前急救可减少或减轻患者的病残率和死亡率［4］。