烧伤湿润暴露疗法治疗创面的细菌生态学调查

目的：调查烧伤湿润暴露疗法（MEBT）治疗的创面细菌生态学变化，探讨MEBT抗感染机制。方法：对应用MEBT治疗的119例烧伤患者的创面于首次清创时、入院后1周、创面愈合之前作常规细菌学培养、鉴定，同时抽取其中30例进行烧伤创面坏死组织及其下方活组织细菌定量计数及菌种鉴定，并与同期烧伤病房环境的细菌流行病学资料进行相关分析。结果：MEBT治疗的烧伤创面常见菌以革兰阴性菌（86．83％）为主，革兰阳性菌（7．56％）次之；以菌种而言，铜绿假单胞菌检出率49．86％，高居首位；大肠埃希菌检出率19．61％，居第二位；洛菲氏不动杆菌检出率7．84％，居第三位；变形杆菌检出率6．16％，居第四位；金黄色葡萄球菌检出率4．48％，降至第五位；烧伤创面上分离数量较多的菌在环境中也常易被检出，MEBT创面组织内的菌量〈1×10^4／g组织，检出的菌种以葡萄球菌为主，其次为大肠杆菌、变形杆菌。结论：MEBT改变了烧伤创面细菌的微生态，同时又有效地控制了创面细菌的过度生长繁殖，以非抑菌和杀菌方式实现了理想的抗感染效果。

环境温度对深度烧伤创面液化的影响

目的:观察环境温度对深度烧伤创面液化的影响。方法:将116例应用烧伤湿性医疗技术治疗的烧伤病人以治疗环境温度(室温)的不同随机分为室温≤20℃组(A组)、室温21℃～25℃组(B组)、室温26℃～30℃组(C组)和室温31℃～32℃组(D组),观察创面液化启动时间和创面液化时间。结果:同样深度创面,随着治疗环境温度的升高,其创面液化启动时间随之提前,创面液化时间相应缩短,尤其Ⅲ度创面。结论:深度烧伤创面坏死组织液化与治疗环境温度呈正相关,即环境温度越高,创面液化越早,液化速度越快,液化期越短,其最适环境温度为26℃～30℃,大面积烧伤则为31℃～32℃。

宫颈糜烂的诊治体会

宫颈糜烂临床较常见,是慢性宫颈炎的一种病理改变.如不及时诊治可导致癌变[1],必须引起重视.从2001年1月至12 月我科对109例中73例中度以上的宫颈糜烂患者采用传统电 熨术和药物结合治疗,获得了满意的疗效.现结合文献复习, 将诊治体会进行报告.

急诊科危重病人院内转运评估表的设计与应用

目的:制定危重病人院内安全转运评估表,及时做好转运过程意外风险和潜在风险的防范,以降低风险造成的危害和纠纷。方法:对2012年我科需院内转运的2723例危重病人使用院内转运评估表,对表中内容逐项落实并填写或以"√"表示执行。结果:2723例危重病人转运过程中,无医疗护理纠纷及投诉事件发生,转运成功率达100%。结论:危重病人院内转运评估表的使用,降低了护理安全隐患,预防了各种不良转运事件的发生。

烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理

目的研究烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理。方法选择2013年5月至2015年1月我院收治的90例烧伤整形植皮患者作为研究对象,分析90例患者护理方法。结果 90例患者经护理后,供皮区的愈合情况良好,感染0例。结论通过细致的护理干预可以控制患者疼痛和并发症,使患者的生命体征保持平稳,使患者血容量和尿量都能恢复正常,使患者创面能够逐渐愈合。通过护理工作使患者的情绪得到稳定,可以面对现实积极配合治疗。

我国商业银行理财中的会计的完善

我国商业银行开展个人理财受到内外部各种因素制约,外部因素不是商业银行自身可以解决的,需要全方面的改革及努力,寄希望于管理部门对我国金融制度的渐进改革和法律的不断完善。而银行理财中的会计作为内部因素,就需要我国商业银行从自身出发,积极寻找问题出现的原因并解决问题。本文着重从商业银行自身会计方面出发,探讨如何更有力地开展个人理财业务。

MEBO治疗大面积烧伤的护理探讨

目的 :探讨MEBO治疗大面积烧伤的创面护理措施。方法 :针对MEBO治疗大面积烧伤创面的护理问题 ,结合MEBO作用原理 ,分析所应采取的护理措施。结果 :在创面护理及与之相关的基础护理等方面总结出了与MEBO治疗大面积烧伤相匹配的创面护理措施。结论

微细电火花加工中的电极在线制作与检测

将反拷块与线电极电火花磨削 (WEDG)装置相结合 ,成功地实现了微细电极的高效、高精度在线制作。充分利用机床的数控功能和接触感知功能以及标准量块和WEDG装置 ,在不增加任何测量附件的情况下 ,实现了微细电极的锥度及尺寸测量。

护理警示标识在急诊科护理安全管理中的应用

通过合理使用护理警示标识,采取相应的护理措施,有效减少护理差错和护理纠纷的发生,提高急诊科护理安全管理质量。

急诊科出诊登记表的设计与应用体会

目的加强急诊安全管理,降低医疗护理风险率,提高急救水平和护理服务质量。方法设计一份符合急诊工作特点的出诊登记表,完整、客观、及时记录出诊工作的全过程,由医生和护士按内容逐项填写,共同完成。结果登记表的各项内容有利于对出诊工作的总结、分析,在2010年期间出诊达2 536次,无医疗护患纠纷的发生,无1例护理投诉发生。结论规范文件记录书写,强化医务人员自我保护意识,避免医护之间遇到摩擦问题相互推诿,全面提升应急能力。

面部烧伤后瘢痕增生患者的康复护理

目的:探讨面部瘢痕增生的康复护理方法。方法:对48例面部烧伤后瘢痕增生患者面部涂美宝疤痕平辅助离子喷雾治疗,早晚各一次。结果:应用美宝疤痕平铺以离子喷雾治疗面部瘢痕增生的有效率为91.7%,未做治疗者面部瘢痕增 生呈进行性加重并出现不同程度的挛缩。结论:美宝疤痕平是控制瘢痕增生的有效药物,协同离子喷雾治疗可防止面部瘢痕增生。

烧伤湿性疗法常见创面并发症原因分析及护理方法

目的探讨烧伤湿性疗法(MEBT/MEBO)常见创面并发症的原因及护理措施。方法回顾性分析笔者单位病案室保存的2005年1月—2011年12月应用MEBT/MEBO治疗的1 678例烧伤患者的临床资料,其中56例发生创面并发症。结果 1 678例中出现并发症者56例,其发生率为3.32%,其中创面感染18例,毛囊炎17例,传染性湿疹样皮炎13例,荨麻疹8例,均治愈出院。结论 MEBT/MEBO是烧伤治疗的先进医疗技术,偶发的创面并发症主要是不规范应用MEBT/MEBO造成的,并非MEBT/ME-BO本身的问题;规范应用MEBT/MEBO,可提高疗效,避免并发症。

院前急救工作中职业危害的安全防护

院前急救是急救工作的第环节,作为每一个急诊人员,每天面临出诊、转运、抢救工作,使护士受到各种职业危害的威胁,成为高危人群。因此,职业安全是护理人员越来越关注的问题。在每个救护工作环节上重视安全防护,避免职业损伤。就院前急救工作的特殊性,对各种职业危害因素和安全防护方面的情况进行综述。