软骨母细胞瘤(附8例报告)

软骨母细胞瘤（附８例报告）范丁安范源栗灵软骨母细胞瘤是一种少见的软骨源性肿瘤。长骨的骨骺是好发部位，也可发生在骨骺及邻近的干骺端，其他少见部位如肋骨、脊柱、跟骨、髋骨、掌骨等也可发病［１～３］。此病青少年多见，治疗多采用病灶刮除，植骨，效果良好，其复...

骺部分早闭再开放自体骺软骨充填术

介绍骺开放自体骺软骨移植填充治疗儿童骺早闭的手术技术并评价其疗效。两例分别为胫骨远端和胫骨近端骺早闭患儿,其闭合范围<50%。行骺开放及自体髂骨骺软骨填充治疗。分别随访10个月和14个月,结果纵向生长能力恢复,成角畸形部分矫正。表明生长期儿童行骺开放和自体骺软骨移植不但可防止骨桥形成,而且可恢复纵向生长能力,并矫正成角畸形。

用股骨头中心至身体中心线距离之差比辅助判断DDH预后的新指标

正常的髋关节是一个杵臼关节,它的稳定性依赖于臼的形态、方向、臼对头的包含,以及髋关节周围的肌肉、V 型韧带、圆韧带和关节囊。而臼对头的包含不是一成不变的,新生儿髋臼相对浅,股骨头呈半球形,臼对头的包含很大程度上依赖软骨性的臼盂,随着婴儿的生长发育,臼的深度相对加深,股骨头渐渐发育至近似于球的三分之二,这个过程要到3岁以后才能完成。因此,从 X 线片上测量髋臼指数,随着年龄的增长,髋臼指数减少就是这个道理。

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫的适应证?

在选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）的适应证中，痉挛和挛缩是两个较难掌握的条件．作者回顾了３７例ＳＰＲ术后的脑瘫患儿，随诊时间６个月～４年，平均２年９个月．根据术前功能状况将全部患儿分为Ａ组（独立行走组）和Ｕ组（非独立行走组）．Ａ组１２例均可独立行走并下蹲起立，术后步态改善满意，术前轻度挛缩和适当的跟腱延长不影响治疗效果，但内收肌松解，闭孔神经前支切断会造成髋关节控制力减弱，影响行走功能．Ｕ组２５例均不能行走和下蹲起立，术后仅２例获得独立行走能力．７例部分改善，但仍不能独立行走，５例因失去痉挛拮抗低张力，术后丧失站立能力．结果表明痉挛如为影响功能改善的主要因素，则符合ＳＰＲ适应证；如痉挛是维持功能的条件则禁忌ＳＰＲ．在痉挛存在的情况下，独立行走和下蹲起立代表患儿具有一定的肌力和控制能力，可以作为判断适应证的具体指标．轻度挛缩不影响功能恢复，重度挛缩可于ＳＰＲ术后另行矫形手术，仍可获满意的功能改善．

幼儿期先天性髋脱位的有限制动治疗

先天性髋脱位的治疗近年来在切开复位手术方法上有许多新的发展并取得较前改善的治疗效果,但术后仍有种种不尽满意的结果,如关节活动受限甚至僵硬、半脱位或再脱位、以及股骨头骺缺血性坏死等,虽可再行补救治疗但效果仍不满意.故至今国内外对早期采用闭合复位治疗先天性髋脱位的方法仍极重视.