408例恶性肿瘤骨转移临床特征分析

目的:随着抗肿瘤治疗方法的不断进步,延长了晚期肿瘤患者的生存期,出现骨转移及骨相关事件的发生率也随之增加,本文旨在总结分析转移性骨肿瘤的临床特点,以期进一步提高早期诊断和治疗水平。方法:回顾性分析2004年5月至2011年4月本院收治转移性骨肿瘤408例,总结其病史、原发肿瘤来源、好发部位及转移时间等临床特点。结果:408例转移性骨肿瘤中,发病年龄最早的是乳腺癌(57.68岁),最晚是前列腺癌(72.33岁);原发肿瘤来源依次为肺癌55.88%(228/408)、乳腺癌8.58%(35/408)、食管癌4.66%(19/408)、肾癌4.41%(18/408)、来源不明4.41%(18/408)、肝癌2.94%(12/408)等;脊柱受累占74.02%(302/408),肋骨61.27%(250/408),骨盆38.24%(156/408),股骨23.53%(96/408),胸骨15.44%(63/408);平均转移时间为11.41个月,最短和最长的分别为胰腺癌(3.0个月)和乳腺癌(55.46个月);276例骨转移患者在初诊时既已发现骨转移;228例肺癌骨转移中,腺癌占39.91%(91/228),鳞癌占24.56%(56/228),小细胞癌占5.26%(12/228),腺鳞癌占3.07%(7/228),大细胞癌占0.88%(2/228),病理类型不明为26.32%(60/228);全组中位生存期为18.45个月,6、12和24个月生存率分别为61.27%、27.70%和10.29%。结论:转移性骨肿瘤好发于41岁以上患者;肺癌、乳腺癌、食管癌、肾癌最常发生骨转移,骨转移常见部位依次为脊柱、肋骨、骨盆、股骨、胸骨,脊柱中胸椎最常见;男性骨转移以肺癌、肾癌及肝癌为主,女性以肺癌、乳腺癌癌和食管癌为主;肺癌骨转移中腺癌最多见;积极综合治疗,可改善骨转移患者症状。