全植入式鞘内药物输注系统治疗陈旧性臂丛神经撕脱伤疼痛1例

成人臂丛神经损伤是一种严重的致残性疾病,可引起上肢神经病理性疼痛、上肢肌肉萎缩,导致上肢部分或完全丧失运动和感觉功能,不仅影响病人的生活质量,还增加抑郁、焦虑等不良情绪的发病率[1,2]。目前,针对臂丛神经损伤引起的神经病理性疼痛尚无特别有效的治疗手段,单一的药物治疗缺乏可靠疗效,因此临床多采用手术、物理、药物等综合治疗手段。多学科镇痛专家共识会议(the polyanalgesicconsensusconference,PACC)推荐鞘内药物输注系统(intrathecal drug delivery systems,IDDS)用于非癌性疼痛的治疗,推荐吗啡作为非癌性病人伤害性或神经病理性疼痛的一线鞘内用药[3,4]。但IDDS用于臂丛神经损伤引起的重度神经病理性疼痛并不多见,国内外文献中相关研究报道较少,近期我科对1例陈旧性臂丛神经撕脱伤疼痛病人采用全植入式IDDS治疗,取得了良好效果,现报告如下。

陈旧性宫外孕误诊原因分析

陈旧性宫外孕由于病史和体征不典型，极易造成误诊。１９８０～１９９７年，我们共收治陈旧性宫外孕病人５３例，其中误诊１２例，误诊率２２．６４％．现将误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料陈旧性宫外孕病人１２例，年龄２７～４２岁，孕１次２例，２次４例，...

女性慢性盆腔痛病人的临床特征及疼痛程度相关因素分析

慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)是临床常见的诊断困难、治疗效果差的难治性疑难疾病,好发于女性,其临床特征表现为存在于盆腔脏器、盆腔结构的慢性或持续性疼痛,往往同时伴有下尿道、生殖器官、直肠肛门、盆底肌筋膜或性行为等功能障碍的临床症状,对病人的认知、行为、情感均有严重影响[1,2]。