PTEN、nm23-H1和Syk在大肠癌中的表达及意义

目的检测PTEN、nm23-H1和Syk蛋白在大肠癌中的表达,探讨其与大肠癌发生、发展、浸润和转移的关系。方法采用免疫组化SP法检测60例大肠癌组织及30例正常大肠黏膜中PTEN、nm23-H1和Syk的表达,分析三者与大肠癌临床病理特征的关系。结果正常大肠黏膜中PTEN、nm23-H1和Syk的阳性表达率分别为90.0%(27/30)、93.3%(28/30)和96.7%(29/30),而在大肠癌组织中分别为36.7%(22/60)、41.7%(25/60)和31.7%(19/60),差异均有统计学意义(P<0.01)。大肠癌中3种蛋白的表达与年龄、性别、肿瘤大小和发生部位均无关(P>0.05),PTEN、Syk表达与大肠癌的浸润程度、淋巴结转移、分化程度及Duke's分期有关,nm23-H1表达与浸润程度、淋巴结转移及Duke's分期有关。大肠癌中3种蛋白表达两两呈正相关。结论 PTEN、nm23-H1和Syk表达与大肠癌发生、发展、浸润及转移密切相关,联合检测是判断大肠癌生物学行为的重要指标。

胃癌的Lauren分型与ERCC1、BRCA1、XRCC1表达及临床病理特征的关系

目的探讨胃癌不同Lauren分型中ERCC1、BRCA1、XRCC1的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集62例胃癌根治术且术后接受含铂方案辅助化疗、资料完整患者的临床资料和手术标本。采用免疫组织化学方法分别检测手术标本的ERCC1、BRCA1、XRCC1表达情况,分析Lauren分型与肿瘤临床病理学特征的关系及ERCC1、BRCA1、XRCC1在不同Lauren分型中表达的差异。结果肠型胃癌男性82%高于女性的18%;弥漫型胃癌女性59%高于男性的41%,组间比较差异均有统计学意义(P=0.001);年龄上两组差异无统计学意义(P=0.139);肿瘤部位上,肠型以近端胃为多,弥漫型则以远端胃居多(P=0.03);肿瘤分化程度上,肠型胃癌分化较好,而弥漫型胃癌分化较差(P=0.000);ERCC1在肠型胃癌表达率为27%,低于弥漫型胃癌的52%(P=0.049);XRCC1在肠型胃癌表达率为30%,低于弥漫型胃癌的59%(P=0.025);BRCA1在肠型胃癌表达率为18%低于弥漫型胃癌的24%,差异无统计学意义(P=0.565);肠型胃癌患者中位无病生存期(DFS)为20个月,弥漫型患者中位DFS为13个月(P=0.04)。结论 Lauren分型弥漫型胃癌分化差,预后差,ERCC1及XRCC1表达率较肠型胃癌高,可能与铂类耐药相关。

多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药乳腺癌的临床观察

目的探讨多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药乳腺癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2005年至2010年我院收治的蒽环类耐药乳腺癌48例,其中28例行多西他赛单药化疗(多西他赛35 mg/m2,d1、8,静脉点滴,用药前一天开始服用地塞米松8 mg/次,2次/d,连续服用3 d),20例行多西他赛联合卡培他滨化疗(多西他赛35 mg/m2,d1、8,静脉点滴,用药前一天开始服用地塞米松8 mg/次,2次/d,连续服用3 d;卡培他滨联合组1250 mg/m2,2次/d口服,d1～14,21 d为一周期),所有患者均至少完成2周期化疗。结果联合组及单药组的有效率分别为60%及39.3%(P=0.157),没有统计学意义;中位疾病进展时间分别为6.5个月及5.5个月(P=0.042),有统计学差异;毒副反应均为可耐受,在消化道反应及骨髓抑制方面两组发生率无统计学差异。结论多西他赛联合卡培他滨是蒽环类耐药转移性乳腺癌有效、安全的化疗方案。

替吉奥维持治疗晚期结直肠癌的临床效果

目的评价替吉奥维持治疗晚期结直肠癌效果及安全性。方法回顾性分析大连市第三人民医院2010年5月~2013年12月收治的晚期结直肠癌病例73例,一线化疗获得临床缓解后,42例接受临床观察,31例接受替吉奥单药维持治疗,体表面积〈1.25 m2者,给予替吉奥40 mg,日二次,口服;1.25 m2〈体表面积〈1.5 m2者,给予替吉奥50 mg,日二次,口服;体表面积〉1.5 m2者,给予替吉奥60 mg,日二次,口服。所有患者均连续口服替吉奥14 d,21 d为一周期,直至出现病情进展或不可耐受的不良反应。每2个周期进行临床疗效评价,并观察其不良反应,记录其无进展生存期（PFS）、随访总生存（OS）。结果维持治疗组与观察组中位PFS分别为8.0、6.5个月,两组间比较差异有统计学意义（P=0.039）;中位OS分别为19、16个月,两组间比较差异有统计学意义（P=0.004）;分层分析显示维持治疗组中癌胚抗原（CEA）〈100 ng/m L更能从维持治疗中得到生存获益（P=0.001）;替吉奥维持治疗组未观察到严重不良反应。结论转移性结直肠癌一线化疗后替吉奥维持治疗可延长PFS及OS。

Nanog、Sox2、TFF3在肠型胃癌中的表达及其与肠型胃癌预后关系的研究

目的探讨Nanog、Sox2、TFF3在肠型胃癌中的表达及其与肠型胃癌预后的关系。方法回顾性分析60例肠型胃癌患者的临床资料,应用免疫组化法检测Nanog、Sox2、TFF3在肠型胃癌患者中的表达情况,分析其表达情况与患者临床病理特征及预后的关系。结果 60例肠型胃癌患者中,Nanog高表达者38例(63.3%)、TFF3高表达者33例(55.0%),Sox2低表达者35例(58.3%)。单因素分析结果显示,Nanog、TFF3、Sox2的表达情况与肠型胃癌患者的肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及TNM分期有关(P﹤0.05),与肠型胃癌患者的年龄、性别、肿瘤部位无关(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,Nanog、Sox2、TFF3的表达情况与肠型胃癌患者的无病生存期和总生存期有关,同时具有Nanog高表达、TFF3高表达、Sox2低表达的肠型胃癌患者预后最差。结论Nanog、Sox2、TFF3可成为评价肠型胃癌患者预后的生物标志物,联合检测更利于判断肠型胃癌患者的预后。

组织GST-π、p53蛋白及COX-2表达与肾癌的关系探究

目的:探讨组织GST-π、p53蛋白及COX-2表达与肾癌的关系。方法:选取2017年10月-2019年6月本院80例肾癌患者为观察组,并选取同时期本院肾外伤及结石患者30例为对照组。比较两组组织GST-π、p53蛋白及COX-2表达情况,比较观察组中不同分期及分化程度患者组织GST-π、p53蛋白及COX-2表达情况,并分析组织GST-π、p53蛋白及COX-2表达与肾癌分期及分化程度的相关性。结果:观察组组织GST-π、p53蛋白及COX-2阳性表达率均高于对照组(P<0.05)。观察组中分期越高组织GST-π、p53蛋白及COX-2阳性表达率均越高(P<0.05)。观察组中,低分化患者的组织GST-π、p53蛋白及COX-2阳性表达率均高于中、高分化患者,中分化患者的阳性表达率均高于高分化患者(P<0.05)。组织GST-π、p53蛋白及COX-2与肾癌分期均呈正相关,与分化程度均呈负相关(P<0.05)。结论:组织GST-π、p53蛋白及COX-2在肾癌患者中呈现高表达状态,且与肾癌分期及分化程度均密切相关,在肾癌患者中的检测价值较高。

单药替吉奥二线治疗含吉西他滨化疗失败的晚期胰腺癌的疗效分析

目的观察单药替吉奥二线治疗含吉西他滨化疗失败的晚期胰腺癌疗效和安全性。方法选择病理确诊胰腺癌的晚期患者29例,一线应用含吉西他滨化疗失败后给予替吉奥单药化疗。替吉奥根据体表面积予80/100/120 mg/d口服,2次/d,1-14 d为1疗程,每3周重复,每2个周期后观察疗效及毒副反应情况。结果部分缓解（CR＋PR）7例（24.1）,稳定（SD）12例（41.4）,进展（PD）10例（34.5）。中位无疾病进展期4.6个月,中位生存期9.2个月。毒副反应以消化道和血液学毒性为主,可耐受。结论替吉奥单药作为二线治疗晚期胰腺癌安全、有效,毒副反应较轻,尤其适用于高龄及生活质量评分相对偏低的患者。

胃癌HER-2表达与术后辅助化疗疗效的相关性分析

目的通过总结胃癌术后辅助化疗病例及HER-2表达情况,探讨HER-2表达与胃癌术后辅助化疗疗效之间的相关性。方法回顾性分析185例胃癌术后辅助化疗患者资料,总结其病理特点、HER-2表达状况及无疾病进展生存(DFS)、总生存(OS),分析HER-2与临床病理特点及DFS、OS的关系。结果 185例胃癌患者中,HER-2阴性141例,阳性44例,阳性率24%。HER-2基因的扩增与肿瘤部位、肿瘤的分化程度及远处转移部位相关,与年龄、性别、分期无关;HER-2阳性组中位DFS为9.1个月,中位OS为15.1个月,HER-2阴性组中位DFS为15.2个月,中位OS为25.5个月,HER-2阴性的患者较HER-2阳性的患者更能从术后辅助化疗中获益(P=0.046),并且生存期更长(P=0.01)。结论 HER-2无扩增的患者可从术后辅助治疗中获益,DFS与OS均有延长。

老年晚期胰腺癌患者应用替吉奥单药化疗的疗效分析

目的观察老年晚期胰腺癌患者一线选择替吉奥单药口服化疗的疗效及安全性。方法回顾性分析36例老年晚期胰腺癌患者,一线采用替吉奥单药化疗。每2个周期进行疗效及不良反应评估。结果所有患者均完成2周期以上化疗,完全缓解0例,部分缓解15例,疾病稳定16例,疾病进展5例,客观有效率41.7%,疾病控制率86.1%。随访6个月生存率为58.3%,1年生存率为27.8%。不良反应集中表现为Ⅰ-Ⅱ度的骨髓抑制、恶心呕吐及肝功能异常,对症处理可缓解。结论替吉奥单药口服治疗老年中晚期胰腺癌疗效确切,不良反应小,耐受性好。

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效分析

目的评价盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效,不良反应及患者生活质量改善情况。方法 58例中重度癌痛患者应用盐酸羟考酮缓释片治疗,根据疼痛缓解程度对剂量进行调整。结果研究表明盐酸羟考酮缓释片的有效率为91.4%。其中中度癌痛的有效率为94.8%,高于重度癌痛。重度癌痛生活质量较中度癌痛增高明显。结论盐酸羟考酮缓释片对中重度癌痛患者镇痛效果确切,安全性好。

拓扑替康单药治疗顺铂耐药复发卵巢癌30例临床观察

卵巢上皮癌在女性恶性肿瘤中病死率最高,肿瘤细胞减灭术后结合以铂类为基础联合化疗是目前卵巢癌的标准治疗方案。卵巢癌对化疗相对敏感,一线化疗的临床缓解率可达80%以上。然而,绝大多数肿瘤会最终复发,需要进行二线化疗。

替吉奥治疗老年晚期胃癌临床观察

目的观察替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法采用替吉奥胶囊单药治疗46例老年晚期胃癌患者,其中28例PS=0-1,18例PS=2-3,每例至少接受2周期化疗后评价疗效。结果全组46例均可评价,有效率(CR+PR)为45.6%,SD为17.4%,PD为37.0%。中位疾病进展时间(TTP)7.6个月,一年生存率38%。PS=0-1有效率50.0%,PS=2-3有效率38.9%(P>0.05)。治疗相关毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应,且均为Ⅰ-Ⅱ°。结论单药替吉奥方案对于老年晚期胃癌是有效且安全的治疗方法。

胃癌组织中B7-H4的表达及其与临床病理特征的相关性分析

目的:探讨胃癌组织中B7-H4的表达及其与临床病理特征的相关性。方法:选取80例临床病理确诊的胃癌患者为研究对象,收集患者胃癌组织及癌旁正常组织,应用免疫组织化学染色法检测样本组织中B7-H4的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果:B7-H4在胃癌组织中呈弥漫性分布,主要表达于肿瘤细胞的胞浆和(或)胞膜中,而B7-H4在癌旁正常组织中不表达或呈弱阳性表达;B7-H4在胃癌组织中的阳性表达率为81.25%,明显高于癌旁正常组织的28.75%,差异有统计学意义(P<0.05);B7-H4的阳性表达与肿瘤分化程度、临床分期、浸润程度及淋巴结转移密切相关,肿瘤分化程度越低,临床分期越高,有深层浸润和淋巴结转移的胃癌组织中B7-H4的阳性表达率越高。结论:B7-H4在胃癌组织中呈高表达,其与胃癌的临床病理特征存在相关性,探究B7-H4在胃癌肿瘤微环境中的阳性表达,对预测胃癌的发生、发展及免疫治疗具有重要意义。

联合检测MMP-7VEGF-D和KAI1在胰腺癌预后判断中的价值

目的:探讨将基质金属蛋白酶-7(MMP-7)、血管内皮生长因子-D(VEGF-D)和KAI1进行联合检测(简称MVK)在胰腺癌预后判断中的价值。方法:应用免疫组化法检测胰腺癌中MMP-7、VEGF-D和KAI1的表达,分析MVK的联合表达模式对预后的影响。结果:MVK的联合表达模式中无不利预后因素组,其胰腺癌术后中位生存时间为12个月;单个不利预后因素组,其术后中位生存时间为8个月;两个不利预后因素组,其术后中位生存时间为6个月;3个不利预后因素组,其术后中位生存时间为5个月。各组间均具有显著性差异(P=0.0045,P=0.0003,P=0.0015)。多因素分析结果表明,MVK为胰腺癌独立预后指标。结论:MVK的联合表达模式对更准确反映胰腺癌的预后有价值,值得进一步研究。

胰腺癌组织中基质金属蛋白酶-7的表达及意义

目的：探讨基质金属蛋白酶-7（MMP-7）在胰腺癌中的表达度其临床意义。方法：应用免疫组化法检测胰腺癌中MMP-7的表达，分析其与胰腺癌临床病理因素的关系及对预后的影响。结果：62倒胰腺癌患者中，MMP-7阳性表达率为70．9％（44／62）。MMP-7表达与TNM分期显著相关，在Ⅲ～Ⅳ期胰腺癌中的表达为86．9％，明显高于在Ⅰ～Ⅱ期中61．5％的表达，P=0．033；随着T和N分期的增加，MMP-7阳性表达率也显著升高；MMP-7在有脉管侵袭的胰腺癌患者中的表达显著高于不伴脉管侵犯者（100．0％ vs 60．0％，P=0．002）；随访24个月，MMP-7高表达组术后中位生存期为6个月，而MMP-7低表达组为9个月，P=0．0001。结论：MMP-7与胰腺癌预后相关，可作为判断胰腺癌预后的一个指标．

胰腺癌中血管内皮生长因子-D的表达及其对预后的影响

目的:探讨血管内皮生长因子-D(VEGF-D)在胰腺癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组化法检测胰腺癌中VEGF-D的表达,分析其与胰腺癌临床病理因素的关系及对预后的影响。结果:62例胰腺癌患者中,VEGF-D总的阳性率为67·7%,在伴淋巴结转移的胰腺癌中阳性率为89·5%,而无淋巴结转移的为58·1%,两者差异有统计学意义,P=0·015。另外可见VEGF-D的表达与脉管侵犯明显相关。随访24个月,VEGF-D低表达组术后中位生存期为9个月,而VEGF-D高表达组其术后中位生存期为6个月,P=0·0004。结论:VEGF-D与胰腺癌预后相关,可作为判断胰腺癌预后的一个指标。

生存素在正常子宫内膜、子宫内膜癌中mRNA表达的研究

目的了解生存素mRNA在正常子宫内膜、子宫内膜癌中表达水平,及其与子宫内膜癌临床特征的关系,明确生存素mRNA表达在子宫内膜癌诊断或预后中的意义。方法采用反转录多聚酶链式反应技术(RT-PCR)对34例子宫内膜腺癌和20例分泌期及增殖期子宫内膜进行生存素mRNA的表达水平测定。结果正常子宫内膜及子宫内膜癌均表达生存素;分泌期与增殖期子宫内膜生存素mRNA表达无统计学差异;子宫内膜癌生存素mRNA表达明显提高,且与临床期别、病理级别、肌层侵润有密切关系。结论生存素可能是诊断子宫内膜癌和判断预后的良好标志。

β-catenin在胰腺癌中的表达及与预后的关系

目的探讨β-连结素蛋白(β-caten in)在胰腺癌中的表达及其与预后的关系。方法应用免疫组化法检测胰腺癌中-βcaten in的表达,分析其与胰腺癌临床病理因素的关系及对预后的影响。结果62例胰腺癌患者中,-βcaten in异常表达率为45.2%(28/62)。随分化程度分级由高分化至低分化异常表达率显著升高(P<0.05);-βcaten in的表达与淋巴结转移(P<0.01)和远处转移(P<0.05)亦明显相关;随访24个月,β-caten in正常表达组术后中位生存期为7个月,而-βcaten in异常表达组为6个月,差异有显著性(P=0.0328)。结论β-caten in与胰腺癌预后相关,可作为判断胰腺癌预后的一个指标。

三氧化二砷区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌30例疗效分析

目的 观察三氧化二砷（As2O3）区域灌注治疗原发性肝癌的疗效及毒副作用。方法 对30例原发性肝癌患者经股动脉穿刺插管，超选至肿瘤供血动脉，灌注As2O3 20mg，依病灶大小及血供情况栓塞碘油5～30ml。间隔4周重复。结果 全组患者部分缓解7例，稳定17例，进展6例，客观有效率为23．3％，临床获益率为80．0％。中位疾病进展时间（TTP）4．5个月，1年生存率为43．0％。甲胎蛋白（AFP）的水平有所下降，但差异无统计学意义。生活质量改善17例，占56．7％。不良反应轻微。结论 As2O3区域灌注联合肝动脉栓塞治疗原发性肝癌有一定疗效，毒副反应少，值得进一步研究。

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例临床分析

目的:观察多西他赛(docetaxel)联合顺铂(DDP)的治疗方案(简称DP方案)对晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法:对经病理学或细胞学确诊的48例晚期NSCLC患者,采用DP方案化疗:多西他赛35mg/m2,静脉滴入1h,d1、d8;DDP75mg/m2,静脉滴入,d1。21d为1个周期,至少2个周期评价疗效。结果:48例完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)22例,无变化(NC)16例,进展(PD)7例,总有效率(RR)为52.08%。其中初治组有效率为63.64%(14/22),有2例CR;复治组有效率为42.31%(11/26),有1例CR,两组差异有统计学意义,P=0.029。毒副反应主要为骨髓抑制、消化系统反应和脱发。大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,耐受良好。骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中白细胞减少占64.58%,Ⅲ～Ⅳ度占16.15%。结论:多西他赛联合DDP治疗晚期NSCLC具有近期疗效好、毒副反应轻和耐受好的特点,且初治者疗效优于复治者,值得进一步研究推广。