太仓市某医院高血压病肾损害患者中医证型与肾功能损伤程度分析

目的探究太仓地区高血压病肾损害中医证型与肾功能的关系。方法纳入2021年10月至2022年10月太仓市中医医院(本院)诊治的高血压病肾损害患者363例,根据患者年龄分为青年、中年、老年三组,统计分析不同年龄段中医证型与血压水平、肾功能损伤程度的相关性。结果太仓地区高血压病肾损害中医证型从高到低依次为脾肾两虚、肝肾阴虚、肝阳上亢、痰瘀互结,青年组以肝阳上亢型最多,中年组痰瘀互结型最少,其余各证型之间几乎持平,老年组以脾肾两虚最多,三组脾肾两虚、肝阳上亢占比比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组痰瘀互结、肝肾阴虚占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组血压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段的肌酐、尿素氮比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同证型收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但肌酐、尿微量白蛋白、24 h蛋白尿定量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本院高血压病肾损害以老年患者为主,证型以脾肾两虚最多,不同年龄、证型在血压、肾功能等方面均存在一定差异,临床应做到因人而异,中青年患者早诊断、早干预,以防治疾病进展,老年患者应更加关注血压、肾功能损害程度。

归脾汤联合穴位贴敷降低室性早搏危险分层的临床观察

目的:观察归脾汤联合穴位贴敷对心脾两虚型室性早搏患者危险分层的影响。方法:选择2022年1—10月在南京中医药大学太仓附属医院心病科住院部或门诊部就诊的符合纳入标准的心脾两虚型室性早搏患者共74例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组各37例。对照组给予生活方式干预及现代医学标准抗心律失常治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用归脾汤和穴位贴敷,疗程均为8周,观察2组患者治疗前后中医证候积分及疗效、室性早搏总数、Lown分级、室早指数、室早易损指数、室性早搏QRS-T波群形态以及安全性指标的变化情况。结果:治疗后,2组中医证候总积分均明显下降,治疗组积分下降情况优于对照组;治疗组的中医证候有效率显著高于对照组;2组24h室性早搏总数均低于治疗前;治疗组Lown分级分布情况优于治疗前,且优于对照组;治疗组室早指数改善显著且优于对照组;治疗组室早易损指数改善显著且优于对照组;治疗组室早QRS-T波群形态优化情况优于对照组,差异均有统计学意义。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论:归脾汤联合穴位贴敷能有效改善心脾两虚型室性早搏患者的中医证候,提高疗效,降低危险分层,且安全性良好。

核心素养背景下的古典诗歌教学

新课标的根本追求是发展学生的学科核心素养。在高中阶段古典诗歌的教学中,我们应该立足于语文学科核心素养的四个方面,重视字词分析训练,提升学生的语言运用与构建能力;重视比较阅读训练,推动学生思维的发展与提升;重视联想能力训练,提升学生的审美鉴赏与创造能力;重视情感溯源训练,提升学生对文化传承与理解的能力。

血液透析患者前臂动静脉内瘘失功能手术重建效果的回顾性分析

目的:观察血液透析患者前臂动静脉内瘘失功能重建术后的血流量、透析充分性和短期并发症。方法:选取近年来在我院规律透析、前臂自体动静脉内瘘(AVF)首次出现失功能的血液透析患者40例为研究对象,术前采用AVF物理检查联合超声评估,观察手术成功率,失功能前和术后不同时间段内瘘血流量、透析充分性、术后短期并发症。结果:40例患者术后内瘘震颤和搏动均恢复正常,超声检查内瘘血流量能正常满足血液透析的需要,手术成功率为100%;采用超声评估术后即刻、术后1个月、3个月3个时间段的内瘘血流量和失功能前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后首次透析、透析1个月、透析3个月的Kt/V值和失功能前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析患者前臂动静脉内瘘失功能手术重建后可立即使用,不影响内瘘的血流量和透析充分性,安全可靠。

清肝滋肾方调节肥胖型高血压Irisin水平及改善代谢紊乱的临床研究

目的 观察清肝滋肾方联合常规降压西药治疗对肥胖型高血压患者的鸢尾素(Irisin)表达水平及代谢指标的影响。方法 选择符合纳入标准的肥胖型高血压阴虚阳亢证患者80例,随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予生活方式干预及持续常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清肝滋肾方,疗程均为8周,观察2组患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、人体测量学指标[收缩压(Systolic blood pressure,SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、体质量(Weight,WT)、腰围(Waist circumference,WC)]、代谢特征指标[空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]、鸢尾素(Irisin)、血清脂肪因子[脂联素(Adiponectin,ADP)及瘦素(Leptin,LEP)]以及安全性指标的变化情况。结果 治疗后,2组中医证候积分明显下降(P<0.05,P<0.01),且观察组在改善头痛眩晕、急躁易怒、潮热盗汗、腰膝酸软、口燥咽干、五心烦热、便秘尿黄症状及总积分方面优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组中医临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组Irisin水平明显升高(P<0.01),优于对照组(P<0.01);观察组SBP、DBP明显下降(P<0.05),优于对照组(P<0.05);2组WT、WC、TC、TG、LDL-C、ADP、LEP水平均明显改善(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论 清肝滋肾方联合常规降压西药能调节肥胖型高血压阴虚阳亢证患者Irisin表达,改善代谢紊乱。

粉煤灰沸石合成及应用研究

对水热合成法、碱融法粉煤灰沸石合成工艺进行了探讨,得到了最佳合成参数。对Cr6+的去除实验表明,粉煤灰沸石在水处理领域将有广阔的应用前景。

微乳液增敏-4,5-二溴苯基荧光酮光度法测定铟的研究

研究了CPC OP 正丁醇 正庚烷 水 5组分构成的微乳液存在下 ,铟 (Ⅲ )与 4,5 二溴苯基荧光酮 (DBPF)的显色反应。结果表明 ,该体系在最大吸收波长下的表观摩尔吸收系数ε582 =1 .3× 1 0 5L·mol- 1 ·cm- 1 。铟量在 0～ 0 64μg/mL范围内符合比尔定律。

邻羟基苯基重氮氨基偶氮苯光度法测定痕量锶

研究了在十二烷基磺酸钠存在下,锶Ⅱ'与邻羟基苯基重氮氨基偶氮苯(HDAA)的显色反应.试验表明,在pH 8.70的氯化铵-氢氧化铵缓冲溶液中,锶Ⅱ'与试剂形成1∶2的红色络合物,络合物最大吸收峰位于526 nm波长处,表观摩尔吸光系数ε为1.3×105,在25 mL溶液中,锶Ⅱ'质量在0～16 μg范围内符合比尔定律.测定了铝合金及纯试剂中微量锶的含量,结果满意.

Fenton试剂处理柠檬酸废水的实验研究

芬顿试剂(Fenton’s reagent)是一种强氧化剂,常用于废水的净化处理。利用Fenton试剂处理柠檬酸废水,考察了H2O2投加量、FeSO4投加量、反应时间和原水pH对处理效果的影响。结果表明,随着H2O2用量和FeSO4用量的增加,CODCr的去除率增大,最佳H2O2质量浓度为80mg/L,最佳FeSO4质量浓度为0.5 g/L,最佳反应时间为30 min,最佳反应pH为3,pH过大或过小都使去除率下降。

邻羟基苯基重氮氨基偶氮苯分光光度法测定痕量硒

研究了在十二烷基磺酸钠(SDS)存在下,硒(Ⅳ)与邻羟基苯基重氮氨基偶氮苯(o-HDAA)的显色反应条件。试验表明,在pH10.4的硼砂-氢氧化钠缓冲溶液中,硒(Ⅳ)与试剂形成1∶2的红色络合物,络合物的最大吸收峰位于526nm波长处,表观摩尔吸光系数ε为4.9×105L.mol-1.cm-1。25mL溶液中Se(Ⅱ)量在0～3.4μg范围内符合比尔定律。测定了矿泉水及玉带河水中硒的含量与加标回收率,结果满意。

自拟方“胸痹平”对急性ST段抬高型心肌梗死介入术后心脏康复的影响

目的观察自拟方“胸痹平”联合西药对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心脏康复的影响。方法纳入2019年11月—2021年8月在南京中医药大学太仓附属医院行急诊PCI的证属痰瘀互阻型急性STEMI患者共109例。采用随机数字表法将患者分为治疗组54例和对照组55例。2组患者PCI术后当日即予规范的西药口服,1周内视病情行心脏康复干预;治疗组在对照组基础上联合口服“胸痹平”,每日2次,连续口服8周。比较2组患者干预8周后6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级、中文版SF-36健康调查量表评分、心电图ST段回落情况以及主要心血管不良事件(MACE)发生情况,记录治疗期间2组药物不良反应发生情况。结果所有纳入患者均完成了全部观察和随访。干预8周后,2组患者6 min步行距离均明显延长(P均<0.05),LVEF及NYHA心功能Ⅰ、Ⅱ级占比均明显升高(P均<0.05),SF-36健康调查量表达标率均明显增高(P均<0.05),治疗组以上各指标的改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。干预8周后治疗组MACE发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组心电图ST段回落情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组均无药物不良反应发生。结论自拟方“胸痹平”能进一步改善急性STEMI PCI术后患者的运动耐量,提高心脏射血分数,促进身心健康,降低心肌梗死后主要心血管不良事件发生率,改善预后。

冠心病心绞痛的中医药治疗进展

通过对近年来中医药治疗冠心病心绞痛相关文献的分析、总结与概括,将其从病因病机、辨证治疗及实验研究等方面作了阐述,展现祖国医学取得的成绩,指出中医药治疗冠心病心绞痛必有更为广阔的前景。

二元酚的清洁生产审计

针对连云港市三吉利化工有限公司二元酚生产工艺,通过筹划与组织、预评估、评估、方案产生和筛选、可行性分析、方案实施以及持续清洁生产等步骤进行了快速清洁生产审计。通过审计重点工艺的物料平衡,分析了废弃物产生的原因。接着从影响生产过程的八个方面,共提出清洁生产方案65个,经过筛选,其中38个无/低费方案全部可行,27个中/高费方案中有20个可行。经过对这些中/高费方案进行可行性分析,筛选出了3个技术、环境、经济均可行的方案。这对公司减员增效、节能降耗、降低污染和提高公司无形资产具有实际意义。

二溴茜素紫分光光度法测定微量钯

在十六烷基三甲基溴化铵(CTMAB)存在下,研究了钯(II)与二溴茜素紫的显色反应条件。试验表明,在pH=6.2的醋酸-醋酸钠缓冲溶液中,钯(II)与试剂形成1∶3的紫红色配合物,配合物的最大吸收峰位于594nm波长处,表观摩尔吸光系数为ε=1.74×105L·mol-1·cm-1。Pd(II)含量在0～15μg/25ml范围内符合比尔定律。本法用于钯催化剂和钯矿样中微量钯的测定,结果满意。

猪毛蒿枯落物水浸提液对5种草地植物种子萌发的化感作用

通过研究黄土高原撂荒农田优势植物猪毛蒿(Artemisia scoparia)枯落物水浸提液对5种草种子萌发的化感作用,以期为黄土高原撂荒地人工草地的建植及杂草防治提供一定的科学依据。结果表明,随着猪毛蒿枯落物水浸提液浓度的增大,受试草种测定指标有所差异,多年生黑麦草(Lolium perenne)、红豆草(Onobrychis viciaefolia)、谷子(Setaria italica)种子的发芽率、发芽势、发芽指数、芽长和根长相比对照组有不同程度的降低;而多花黑麦草(Lolium multiflorum)种子的发芽率、发芽势、发芽指数、根长和紫花苜蓿(Medicago sativa)的发芽指数、芽长存在明显的低促高抑趋势。在0.01、0.025、0.05和0.1g/mL浸提液浓度处理下,5种草种芽、根的生长受到的化感作用较大,尤其是紫花苜蓿和多花黑麦草。与对照相比,0.1 g/mL浓度下紫花苜蓿和多花黑麦草的芽长分别降低了35.8%和42.2%;根长分别降低了61.1%和66.8%。采用线性回归方程拟合猪毛蒿枯落物浸提液浓度与化感综合效应指数的关系,得出5种草种对猪毛蒿浸提液浓度变化的敏感度顺序为:多花黑麦草>紫花苜蓿>谷子>多年生黑麦草>红豆草。

纺织品的白度测定新公式及白度测定的探讨

本文根据色度学理论提出了测定纺织品白度的新公式,对各种纺织品的白度进行了测定并与其他白度公式和白度测定方法进行了比较。

归脾汤联合西药治疗心脾两虚型室性期前收缩56例临床观察

目的:观察归脾汤联合西药治疗心脾两虚型室性期前收缩的临床疗效及安全性。方法:将心脾两虚型室性期前收缩患者56例随机分为治疗组和对照组各28例。对照组给予规范抗心律失常西药,治疗组在对照组基础上加服归脾汤,观察周期为2个月。比较2组中医证候积分、动态心电图室性期前收缩总数、室性期前收缩危险分层(Lown分型)、中医证候疗效及不良反应等指标。结果:治疗组与对照组治疗后中医证候积分、室性期前收缩总数、危险分层均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组中医证候积分较对照组下降更为显著(P<0.05);治疗组中医证候总有效率为78.57%,高于对照组的50.00%(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:归脾汤联合西药治疗心脾两虚型室性期前收缩疗效确切,能有效改善临床症状,值得临床推广。

关于狼疮性肾炎肾小管间质病变的研究

目的探讨狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)肾小管间质病变(tubulointerstitial lesion,TIL)与患者临床特点及肾穿刺病理的相关性。方法收集2010年1月~2016年12月在笔者医院确诊LN的203例患者的临床及肾活检病理资料,分析TIL分级与患者临床特点、肾脏病理活动指数(AI)、慢性指数(CI)、LN病理分型的关系。结果 TIL分级与SCr、β2-MG呈正相关,与e GFR呈负相关(P均<0.01),TILⅢ级e GFR水平最低,血肌酐及尿β2-Mg最高;TIL分级与肾脏整体的AI评分、CI评分呈正相关(P<0.05);不同LN病理类型之间TIL评分差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ型评分高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型。结论 LN患者TIL分级与临床特点和病理参数有相关性,联合LN病理分型与TIL分级可较好地判断LN患者的临床病理特点,评估预后。

江阴市细颗粒物来源解析研究

在江阴市采集了不同季节的细颗粒物样品,并对细颗粒物样品和排放源样品进行化学组分特征分析,结合化学质量平衡(CMB)模型解析细颗粒物来源贡献,确定细颗粒物不同排放源的贡献率。结果表明,江阴市2016年PM_(2.5)年均质量浓度为50.7μg/m^3,4个季节质量浓度分别为春季70.5μg/m^3、夏季32.4μg/m^3、秋季36.5μg/m^3、冬季63.5μg/m^3。利用CMB模型计算得到,江阴市PM_(2.5)的最主要的排放源为二次硫酸盐(18.3%)、二次硝酸盐(15.9%)、二次有机气溶胶(14.9%)、燃煤电厂(12.0%)。通过二次来源解析得到综合排放贡献为燃煤(30.7%)、工业(30.7%)、移动源(13.5%)、扬尘(12.6%)、其他来源(12.5%)。为了减轻江阴市颗粒物浓度水平,重点是对工业生产活动、燃煤中的污染物排放以及城市机动车废气的控制。