血管外膜原位干/祖细胞研究现状及进展

传统的观点认为血管外膜作为疏松结缔组织,包含了成纤维细胞、炎症细胞,滋养血管、神经末梢等,仅主要起到支撑、营养血管的作用。然而,近年越来越多的证据表明血管外膜中存在原位干/祖细胞。在病理情况下,这些血管壁原位干/祖细胞分化为内皮细胞或平滑肌细胞,从而参与动脉粥样硬化的进展、血管损伤后的修复与重构等。本文将对血管外膜原位干/祖细胞的研究现状及进展作一综述。

血流储备分数评价糖尿病患者冠脉临界病变可靠性的研究

目的:探讨糖尿病对心肌血流储备分数(FFR)的影响,评价FFR指导糖尿病患者冠状动脉临界病变介入治疗的可靠性。方法:入选经定量冠状动脉造影示临界病变(狭窄40%～70%)且进行FFR测量的糖尿病患者21例,非糖尿病患者36例。依据管腔狭窄程度(40%～50%,51%～60%,61%～70%)进行分组,比较每组中糖尿病患者和非糖尿病患者FFR值的差异。结果:糖尿病患者临界病变共37处,非糖尿病患者临界病变共57处。冠状动脉狭窄程度相似时,糖尿病组和非糖尿病组的FFR值无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病微血管病变对FFR值无显著影响,FFR指导糖尿病患者临界病变的介入治疗是可靠的。

英语教学要注重实践性

英语新教材的语法知识很“精要”，面对如此精要的语法知识，在教学中我们必须注意两个方面的问题：一方面对于其“精”者、“要”者尽量不要拉下，否则语法知识就会非常干涩；另一个方面更不能重操旧业，乱加补品，那些“营养品”会使好不容易减肥的语法知识又肥胖臃肿起来。

冠状动脉血流储备分数≥0.75在冠状动脉临界病变药物治疗的长期临床疗效及影响因素分析

目的:评价冠状动脉血流储备分数(FFR)≥0.75在临界病变(直径狭窄50%～70%)强化药物治疗的长期临床疗效,分析影响因素,并确定合适的FFR界值。方法:从2010-01-2010-12连续选择心肌缺血患者318例,冠状动脉造影(CAG)示临界病变,进行FFR检测,选择FFR≥0.75患者入组试验;强化冠心病二级预防,随访时间平均29个月,终点事件为主要心脏不良事件(MACE)。结果:共入组107例,发生MACE 23例(21.50%)。基线资料比较:MACE组患者年龄、BMI、LDL-C、HbA1C及hs-CRP值较大,吸烟、高血压、ACS、二支或多支靶血管数及直接PCI患者较多,狭窄程度重,FFR值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。二级预防后,MACE组LDL-C、HbA1C及hs-CRP仍高于无MACE组(P<0.05)。回归分析得出ACS患者、LDL-C及HbA1C、hs-CRP(随访值)是MACE发生的独立危险因素,而与FFR值无关。结论:临界病变FFR≥0.75进行冠心病二级预防安全有效,ACS患者、LDL-C、HbA1C及hs-CRP是预后影响因素,FFR<0.75指导PCI安全合理。

血流储备分数在左冠状动脉主干分叉病变中的应用

目的:分析左冠状动脉(冠脉)主干分叉病变处主支置入支架后分支血管(回旋支)口部受累后血流储备分数(FFR)指导介入治疗的安全合理性。方法:连续选择35例左主干分叉病变的患者,给予LM-LAD跨越式支架置入术(Cross-over),经定量冠脉造影(QCA)测量术后LCX口部狭窄程度,狭窄≥75%给予FFR测量,FFR<0.8给予支架干预,并随访主要心脏不良事件(MACE)。结果:术后FFR<0.8组的LCX口部最小管腔直径最小,狭窄<75%组最大[(0.2±0.6)mm∶(0.6±0.4)mm∶(1.5±0.2)mm,P<0.001];FFR<0.8组的LCX口部狭窄最重,狭窄<75%组最轻[(94.2±2.5)%∶(81.6±4.7)%∶(53.8±13.1)%,P<0.001];FFR<0.8组的FFR值比FFR≥0.8组显著减小[(0.71±0.11)∶(0.85±0.12),P<0.001],两组QCA数值与FFR数值显著相关(r=-0.94,P<0.001)。3组MACE比较,差异均无统计学意义。结论:FFR可显著减少左主干分叉病变Cross-over支架术后受累LCX口部的介入治疗,且安全合理。

微量氯化钴法与普通SDS缓冲液裂解法提取缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)蛋白效率的比较

目的通过引入微量氯化钴作为稳定剂,建立一种更加简便有效提取HIF-1α蛋白的方法。方法取8只体重在22±2克之间雄性8周龄的C57BL/6小鼠,对其左侧下肢行股动脉段离断术制成下肢缺血模型,并分别以右侧下肢为对照;术后1天采用激光多普勒技术检测下肢血流灌注;术后3天取小鼠双侧股四头肌,分别用微量氯化钴法和普通SDS裂解液裂解法来提取总蛋白;用Western Blot对HIF-1α蛋白水平进行检测。结果 8只小鼠手术均成功;术后1天激光多普勒检测结果显示,小鼠缺血下肢血流灌注/健侧肢血流灌注为15.4±4.8%,下肢缺血手术成功;Western Blot显示,使用普通SDS裂解液法,缺血组HIF-1α条带较浅淡,而使用微量氯化钴法,可以清楚地观察到HIF-1α蛋白水平升高。结论微量氯化钴法能够有效稳定HIF-1α蛋白,其提取物用于后续蛋白水平实验显著优于普通的SDS裂解液法。