糖皮质激素对免疫检查点抑制剂疗效影响的研究进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)包括程序性死亡受体-1/配体-1单抗和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4单抗等,因其良好的抗肿瘤活性,目前已被批准用于多种晚期恶性肿瘤的治疗。对于接受ICIs治疗的患者,由于肿瘤的部分并发症、免疫治疗相关不良反应以及免疫联合化疗前预处理等,通常会在ICIs治疗过程中使用糖皮质激素进行干预及处理。但超生理剂量的糖皮质激素会对机体产生一定的免疫抑制作用,甚至可能影响ICIs的疗效。因而临床上对于ICIs治疗患者激素的使用存在一定争论。本文就糖皮质激素对ICIs疗效影响的研究进展进行综述。

PD-1/PD-L1抑制剂治疗NSCLC脑转移的免疫机制与临床研究进展

脑转移是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的常见并发症,预后较差。近年来,免疫检查点抑制剂将恶性肿瘤的治疗带入新纪元。程序性死亡因子-1(programmed death-1, PD-1)/程序性死亡因子配体-1(programmed death ligand 1, PD-L1)抑制剂通过激活自身免疫系统,产生抗肿瘤效应。PD-1/PD-L1抑制剂在NSCLC脑转移治疗中初露锋芒,但其确切疗效及最佳治疗模式仍有待进一步研究。本文针对NSCLC脑转移灶的免疫微环境,PD-1/PD-L1抑制剂在颅内的作用机制及其临床研究现状进行综述。

进展期非小细胞肺癌的维持治疗

4-6周期联合化疗达到“化疗疗效平台”后，进一步维持治疗能否改善进展期非小细胞肺癌患者的生存，是目前临床关注的热点。随着一些具有良好耐受性的化疗药物和分子靶向药物的介入，一些临床研究已经证实，在疾病控制的患者，维持治疗能带来进一步的临床获益，主要表现为无进展生存期的延长，并有改善总生存的趋势。