夯管施工设备安装及在管道非开挖穿越中的应用

夯管施工技术是管道非开挖穿越的一种辅助措施,其作用是在不良地层中夯入套管为定向钻或顶管提供稳定的穿越通道,从而提高穿越成功率。实际运用过程中夯管设备的安装或操作不合理经常会出现套管卡阻、断裂变形,夯进轨迹偏离等问题,导致穿越失败。文章结合实例,对穿越处地质结构进行分析计算,从而确定夯入套管长度,并对选用的套管材质,夯管设备性能、参数进行计算验证,总结出夯管施工设备安装和实施的一般步骤及注意事项,为其在非开挖穿越中的应用提供参考,大大提高了非开挖穿越的成功率。

新能源储能波动下的光伏发电预测算法改进

新能源储能系统具有能量的时空平移性,光伏发电已成为未来发电的必然趋势,但是新能源储能自身的波动性使得光伏发电预测不精准。为此,提出了新能源储能波动下的光伏发电预测改进算法。采用储能技术平抑新能源储能波动,缓解波动给光伏发电预测带来的影响。构建光伏发电预测模型,通过光伏发电系统改进结构参数,优化连接权值和阈值。采用升压转换器,选取合适开关控制信号,获取光伏发电最大功率点追踪结果。分析光伏系统实时发电量与时序关联性,采用改进分数阶算法,有效地跟踪光伏发电状态变化,计算光伏发电预测量。由实验结果可知,该算法与实际值存在最大为0.2 kW的误差,其余时间均一致,具有精准预测效果。

上牙槽前神经管及其副管形态特征的锥形束CT研究

目的上牙槽前神经管(canalis sinuosus,CS)是从眶下神经管延伸至上颌骨前部的骨管,内含有上牙槽前神经血管束,CS在上颌骨前部出现的解剖变异分支称为副管(accessory canals,ACs)。准确识别CS及其ACs可以降低上颌前部手术时神经血管并发症发生的可能性,改善预后。本研究的目的是评估CS及其ACs的主要形态学和形态计量学特征,以便为种植手术提供解剖学指导。方法收集2021年6月—2022年6月至山西医科大学第一医院口腔科就诊的336例患者的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)数据,利用NNT viewer软件测量CS及其ACs的形态计量学特征,根据性别、年龄和鼻腭管(nasopalatine canal,NPC)类型分组进行统计学分析。结果CBCT测量分析显示ACs发生率为46.73%(157/336),ACs多呈双侧分布,垂直走行,侧切牙(51.77%)和中切牙(22.70%)的腭侧是ACs分布的主要区域。CS距中切牙根尖距离与年龄之间存在显著的线性相关性(R2=0.353,P<0.001)。圆柱型NPC患者的CS直径明显大于香蕉型(P<0.05)、沙漏型(P<0.01)和漏斗型(P<0.01)NPC的患者。沙漏型NPC患者与香蕉型NPC患者对比,CS距中切牙根尖距离的差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明,ACs在山西人群上颌骨前部有很高的发生率,NPC类型对CS及其ACs的形态计量学特征有显著影响。根据这项研究的结果,同时评估CS及其ACs和NPC是合理的,并有助于预防种植手术过程中的并发症,临床医师在术前应更加仔细评估风险并采取合适的预防措施。

下颌磨牙后管在山西人群中走形的影像学研究

目的了解山西人群的下颌磨牙后管形态学特征,测量相关数据,为磨牙后区及下颌支部位手术安全性提供理论指导。方法系统随机抽取山西医科大学第一医院口腔科400例患者锥形束CT影像资料,筛选符合纳入标准影像,使用锥形束CT及数字化软件测量相关数据,进行磨牙后管分型,建立磨牙后管三维模型,观测并统计磨牙后管数量、分布及走形,对相关数据进行测量。结果本研究最终纳入样本368例,84例样本中存在磨牙后管,发生率为22.83%。其中男性47例,女性37例;左侧55侧,右侧52侧,性别、侧别间差异无统计学意义。以下颌角与磨牙后区后缘为界,将磨牙后管起始位置分为A(下颌支区)、B(磨牙后区)两区,磨牙后管按形态及走形可分为A1~A5、B1~B4共9型,其中磨牙后管起自下颌支区沿下颌骨内侧弯曲向上行走的A3型最为多见,其次是B3型,A4型最少见。磨牙后管平均长度为(10.95±2.76)mm,起始位置平均直径为(1.22±0.50)mm,磨牙后孔平均直径为(1.05±0.39)mm,磨牙后孔距第三磨牙远中釉牙骨质界平均距离为(9.50±3.66)mm。结论山西人群磨牙后管发生率较高,行磨牙后区及下颌支部位手术时需避免术中术后并发症发生。

投行服务科创金融发展的思考

党的二十大报告中强调,坚持创新在我国现代化建设全局中的核心地位。2023年中央金融工作会议明确提出,要做好“五篇大文章”,其中科技金融排在首位。本文从商业银行视角出发,在战略层面和行业属性上分析了投资银行服务科创金融的必要性和重要性,阐述了投行联动内外部多元主体在前期营销引流、投行产品服务、综合服务提供、后期管理监控等全流程为科创企业提供金融助力的策略和建议。

数字化技术在口腔上前牙区种植修复中的临床研究

目的评价数字化技术在口腔上前牙区种植修复中应用的临床效果。方法选取拟行种植修复的上前牙缺失患者,向患者详细介绍治疗方案后由患者自主选择,最终确定选择数字化种植修复患者8人作为实验组,选择传统种植修复患者10人作为对照组,分别对两组的种植体偏倚、修复体初戴时间及修复后满意度进行评价。结果实验组与对照组种植体的颈部偏移无明显差异[(0.85±0.19)mm vs(1.08±0.22)mm,P>0.05],实验组种植体根部偏移小于对照组[(0.91±0.20)mm vs(1.75±0.31)mm,P<0.05]。实验组每单位修复体初戴调改时间少于对照组[(8.9±2.1)min vs(19.0±5.7)min,P<0.05],且实验组患者对修复体及修复后面部整体外观满意度高于对照组(P<0.05)。结论数字化技术的应用能够精确种植,有助于缩短修复体初戴时间,并提高患者对种植修复效果的满意度。

计算机导航技术在下颌骨缺损种植修复重建的临床研究

目的探讨应用锥形束CT(CBCT)及Simplant软件导航下颌骨缺损行腓骨重建后种植体修复辅助设计的临床应用效果及其价值。方法收集6例下颌骨大型缺损并行腓骨肌皮瓣双叠移植修复的患者,术后2年复诊患者肿物无复发。对患者的下颌缺损部位进行CBCT扫描得到DICOM数据,将数据导入Simplant软件进行三维重建,测量修复重建后的下颌骨宽度及高度,利用软件的导航技术模拟出种植体最佳的植入位置及深度,选择适合的种植系统,设计并辅助制作种植导板,在导板的引导下进行精确的种植。结果术后半年观察,6例患者种植体骨结合良好,术后行种植支持的固定义齿修复,咬合关系良好,面型恢复满意。1例患者后磨牙区牙龈出现红肿疼痛,经局部冲洗及抗炎治疗1周后,炎症减轻,2周后牙龈肿胀消除、颜色恢复正常。结论运用CBCT及Simplant软件导航,可以更好地评估下颌骨大型缺损自体骨移植后的骨量,精确种植位置,进一步辅助下颌骨缺损后的种植修复。

结合螺旋式种植体的非血管化髂骨在下颌骨缺损重建中的临床应用研究

目的探讨结合螺旋式种植体的非血管化髂骨修复下颌骨缺损的方法并对其效果进行评价。方法对15例患者共38枚种植体植入非血管化髂骨的情况进行研究,采用大体观察、X线片观察,并对种植义齿修复后进行咀嚼效率的测定。结果种植体植入非血管化髂骨后稳定性良好,但2例下颌骨缺损较大的(>8 cm)病例,术后半年发现种植体骨界面有较明显吸收。种植义齿修复后,患者咀嚼效率接近正常,表明结合种植体的非血管化髂骨修复下颌缺损,可早期恢复患者的咀嚼功能。结论结合螺旋式种植体的非血管化髂骨修复下颌骨缺损可以早期实现下颌骨的功能性重建,但大范围的下颌骨缺损不宜用此法修复。

腓骨肌皮瓣重建下颌骨缺损的临床研究

目的探讨因肿瘤致下颌骨缺损后,采用腓骨肌皮瓣重建下颌骨,并评估修复后患者外形及功能。方法对5例因肿瘤切除部分下颌骨而造成下颌骨缺损的患者行腓骨肌皮瓣双叠移植术,术前通过Simplant软件重建缺损下颌骨并在计算机上设计腓骨肌皮瓣的塑形位点,术后观察,定期随访,并评估患者外形及余留牙的咀嚼功能。结果 5例游离腓骨肌皮瓣全部成活,4例修复后面部外形对称、咬合关系良好、临床效果满意,测定咀嚼效率恢复良好,1例患者术后3个月术区牙龈出现红肿疼痛,经局部冲洗及抗炎治疗2周后,炎症减轻,1周后颜色恢复正常。结论采用腓骨肌皮瓣手术是修复下颌骨缺损的可靠方法之一。计算机软件辅助设计骨缺损的范围,可以有效恢复颌面部外形及功能。

钛板坚固内固定修复下颌髁突骨折的临床研究

目的探讨下颌髁突骨折采用钛板内坚固固定技术的治疗效果和并发症发生的因素。方法对36例髁突骨折采用耳屏前、颌后和下颌进路,应用钛板内固定技术进行骨折复位后的固定,观察术后3个月时张口情况、咬合关系、X线表现。同时发现手术面神经的损伤情况进行评价。结果36例患者张口度及咬合关系均明显改善。X线显示:髁突骨折复位良好。面神经损伤中颞支损伤率为16.7%,下颌缘支的损伤率为8.3%。结论应用钛板坚固内固定技术行下颌髁突骨折的治疗是一种良好有效的方法,根据骨折部位的高低选择不同的手术进路,是手术成功及减少术后并发症的关键。

腭裂术后穿孔的临床原因分析

目的 探讨腭裂术后常见的原因并提出预防的方法。方法 对 12 0例腭裂手术资料进行回顾性分析。结果 腭裂术后穿孔与多种因素有关 ,其中术中创伤过大 ,过分分离是导致穿孔的两个主要原因。结论 腭裂术后穿孔是多种因素共同作用的结果 ,应进行针对性的预防穿孔的发生。

非血管化髂骨修复下颌骨缺损的临床研究

目的 探讨非血管化髂骨与下颌骨的结合情况。方法 18例患者用非血管化髂骨同期移植修复下颌骨缺损。结果 术后 6个月 X线显示 :髂骨与下颌骨形成良好的骨结合 ,2例缺损范围较大者 ,X线骨界面边缘有不规则的骨吸收。结论 非血管化髂骨能够与下颌骨缺损的骨面形成良好的骨结合 。

纯钛螺旋式种植体在部分血供兔胫骨中结合的扫描电镜观察

目的探讨种植体在血管化骨中的结合机制,为今后研究种植体在自体骨中的结合提供实验理论依据。方法将纯钛螺旋式种植体植入不同血供的兔胫骨中,部分血供组为A组,完全血供组为B组,术后2,4,8周后分别处死动物,制取标本进行扫描电镜观察。结果种植2周,A组界面存在着缝隙,可见纤维结构,无钙盐沉积。B组界面结合较紧密,有少量钙盐沉积。种植4、8周,A组界面无间隙,结合紧密,有数量不等的钙盐沉积,B组界面有大量钙盐沉积,骨样基质形成。结论纯钛螺旋式种植体能与部分血供的兔胫骨形成良好的骨结合,但形成骨结合的时间晚于完全血供组。

中老年人急性牙龈出血的临床分析及治疗

中老年人急性牙龈出血的临床分析及治疗山西医科大学第一医院（０３０００１）范亚伟焦艳军李伟丽牙龈出血是一种常见病症，尤以中老年人多见。常为夜间急诊就诊，临床表现为牙龈局部出血，出血量约１０ｍｌ～１５０ｍｌ，有些患者伴有全身症状。本人从１９９４年以来诊治...

螺旋CT三维重建在复杂颌面骨折的应用

目的 :探讨螺旋CT三维重建对复杂颌面骨折的临床应用价值。方法 :对 2 6例复杂颌面骨折患者行螺旋CT扫描 ,层厚 3mm或 5mm ,应用表面阴影显示法进行三维图像重建 ,用不同的旋转轴观察不同角度骨折的三维病变图像。若怀疑下颌骨骨折时 ,应用勾画删除技术对图像进行切割删除处理 ,以便单独显示下颌骨的三维图像。结果 :螺旋CT三维重建能清楚显示复杂颌面骨折的立体解剖图像及与周围结构关系 ;应用勾画删除技术可清楚显示下颌骨骨折部位与移位 ,尤其是髁突骨折移位的方向和程度。结论 :螺旋CT三维重建有利于确定复杂颌面骨折的程度与骨折的移位情况 。

功能性腮腺切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床研究

目的:探讨功能性腮腺切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法:腮腺浅叶良性肿瘤首发病例56例,肿瘤直径均≤3.0cm,采用功能性腮腺切除术治疗,在距肿瘤边界0.5～1.0cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访0.5～5年,观察并发症的发生率及肿瘤复发情况。并与传统腮腺切除术相比较。结果:56例患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好。随访期间肿瘤无复发、无涎瘘、味觉出汗综合征,其中4例出现暂时性面瘫。与传统腮腺切除术相比,肿瘤复发率比较无统计意义(P>0.05),两组术后口干、暂时性面瘫、涎瘘和Frey’s综合征的发生率有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性腮腺切除术可以作为体积较小(≤3.0cm)的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的理想术式。

单热源枝状分布式水泵供热系统的故障工况分析

分析了该系统中某用户加压泵发生故障时,其支路的处理措施,以及为保持其他用户支路流量不变,热源和其他用户支路的水泵或阀门需做出的调整;热源循环水泵发生故障时,供热系统实现故障工况限额供热的可行性,以及用户加压泵的性能曲线和零压差点位置对故障工况限额供热能力的影响。给出了用户加压泵的选型原则及热源循环水泵是否配置备用泵的依据。

强化舌尖音的送气音法在腭裂术后语音治疗中的临床研究

目的了解强化舌尖音的送气音训练法在山西不完全性腭裂术后患者语音治疗中的作用。方法采用强化舌尖音的训练方法对25例腭裂患者进行每周3-4次训练,以能发对汉语辅音、音节为标准决定训练完成时间,然后对收集的语音资料进行语音清晰度评估及语音频谱分析。结果患者语音清晰度从训练前的(47.2±20.4)%提高到训练后(86.3±8.0)%,平均提高(39.1±15.6)%,差异具有统计学意义(P<0.01)。腭裂训练后患者语图上冲直条有一定程度的变化。结论强化舌尖音的训练方法配合常规语音训练可达到提高语音清晰度,改善语音功能的目的。语音计算机频谱分析为我们评估语音训练的疗效提供了可靠的科学依据。

腭裂术后语音障碍的分类治疗

目的探讨腭裂术后腭咽闭合不全、不良发音习惯、听力下降等造成的语音障碍的分类治疗。方法随访既往不同年龄、不同术式腭裂术后患者102人,通过X线检查,鼻咽内窥镜检查,语音测试,对语音障碍进行诊断分类,通过语音训练或后续手术治疗加语音训练,改善发音。结果不同的腭裂患者语音障碍的原因各不相同。最多见的原因是腭咽闭合不全,普遍存在的问题是缺乏系统的语音训练。合理的手术设计和术后系统的语音训练能明显提高治疗质量。