前哨淋巴结活检在乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴中的研究

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴中的应用价值。方法选取2016年3月至2023年1月于九江市第三人民医院接受新辅助化疗治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,根据新辅助化疗效果分为Ⅰ组(n=32,非完全缓解)与Ⅱ组(n=68,完全缓解)。患者化疗后均行SLNB、腋窝淋巴结清扫。以腋窝淋巴结清扫结果为金标准,评估SLNB的诊断效能;随访12个月,评估两组并发症发生情况、复发、转移及病死率。结果腋窝淋巴结清扫共检出前哨淋巴结96例(96.00%),SLNB诊断的准确度为85.42%、假阴性率为11.90%。Ⅰ组检出前哨淋巴结30例(93.75%),SLNB诊断的准确度为86.67%、假阴性率为16.67%。Ⅱ组检出前哨淋巴结66例(97.06%),SLNB诊断的准确度为84.85%、假阴性率为10.00%。SLNB对新辅助化疗前腋窝淋巴结肿大者诊断的准确度高于腋窝淋巴结无肿大者,SLNB对前哨淋巴结检出数量≥3枚者诊断的准确度高于前哨淋巴结检出数量<3枚者,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,两组均未见病灶转移及病死发生,两组术后并发症发生率、局部复发率比较差异无统计学意义。结论新辅助化疗后腋窝淋巴结转阴患者进行SLNB诊断的准确度高于80%,但也具有较高的假阴性率;对于前哨淋巴结检出数量较多、腋窝淋巴结肿大的患者需行腋窝淋巴结清扫术。

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果及对患者生活质量的影响

目的探讨早期乳腺癌患者行保乳术与改良根治术治疗的临床效果及其对生活质量的影响。方法选取江西省九江市第三人民医院2019年1月至12月收治的80例入院就诊并确诊的早期乳腺癌患者作为研究对象进行前瞻性分析,根据随机数字表法将其分为观察组(40例)与对照组(40例)。观察组采用保乳术,对照组采用改良根治术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、患者对手术的乳房美容效果满意度以及手术前和术后半年的生活质量评分。结果观察组患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的效果满意度为97.5%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于改良根治术,为早期乳腺癌患者提供保乳术治疗的应用效果及满意度更好,患者在手术过程及恢复指标方面更具优势,且患者术后生活质量得以保障,具有较高的应用价值。

微创旋切手术与传统手术治疗多发乳腺小结节的临床效果对比观察

目的探究微创旋切手术与传统手术治疗多发乳腺小结节的临床效果。方法选取2016年6月至2018年6月两年中来本院进行手术治疗的多发乳腺小结节患者54例,采用随机数字表法将所选取患者进行分组,分为实验组以及参照组,两组患者均为27例,其中参照组患者选择传统手术方法进行治疗,实验组患者采用微创旋切手术方法进行治疗,对比两组患者的手术治疗效果。结果实验组患者的手术情况优于参照组,经t检验(,t=10.417 6、6.022 6、24.203 5、9.738 0、7.422 5),组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的术后并发症情况明显少于参照组患者,经x^2检验,组间数据对比差异具有统计学意义(x^2=4.418 2,P<0.05)。实验组患者的手术满意程度显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创旋切手术在应用于治疗多发乳腺小结节中,具有较好的临床疗效,患者的术后并发症明显少于传统手术,安全性较高,值得临床医学中的推广以及应用。

艾迪注射液联合TP方案对非小细胞肺癌的治疗效果探究

目的探究艾迪注射液联合TP方案在非小细胞肺癌患者治疗中的应用效果。方法选取本院2016年5月至2018年6月收治的82例非小细胞肺癌患者作为研究对象,通过随机数表法将其分为TP组与联合组,各41例。TP组患者仅予以TP方案治疗,联合组则在TP组的治疗基础上予以艾迪注射液进行治疗。对比两组患者的肺功能指标、治疗总有效率以及不良反应发生率。结果经治疗后,两组的FVC与FEV1/FVC水平均明显高于本组治疗前(P<0.05),且联合组的FVC与FEV1/FVC明显高于TP组(P<0.05);联合组的治疗总有效率明显高于TP组(P<0.05);联合组的不良反应发生率明显低于TP组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合TP方案在非小细胞肺癌患者的治疗中可以显著发挥治疗效果,在保证安全性的基础上促进患者肺功能改善、延缓病灶的恶化进程,因此该治疗方法具备临床推广价值。

增强磁共振成像与超声弹性成像联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨超声弹性成像联合增强磁共振成像用于诊断乳腺癌的临床价值。方法:本次研究对象来源于本院乳腺科2013年6月-2016年6月收治的乳腺癌患者65例(74个病灶),均行超声弹性成像联合增强磁共振成像检查,探讨其临床价值。结果:增强磁共振成像诊断准确率为83.8%,恶性病灶表现为边缘不规则且为毛刺肿块、有光滑边缘且为类圆形、局灶簇样强化及节段样强化。UE弹性评分74个病灶诊断准确率为86.5%,恶性肿瘤中1分27个,2分37个。联合诊断准确率为91.9%,与UE单独诊断86.5%、增强磁共振成像单独诊断83.8%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像联合增强磁共振成像诊断乳腺癌临床价值高,值得推广。

安珂(EnCor)微创切除70例双侧乳房良性肿瘤的应用体会

目的：探讨B超引导下安珂微创旋切系统切除双侧乳房肿瘤的应用体会。方法：应用安珂（En Cor）微创旋切系统对70例双侧乳房肿瘤进行肿瘤切除,观察术后疗效。结果：70例双侧乳房肿瘤均准确完全切除,病理报告示：双侧纤维腺瘤26例;双侧乳腺腺病15例;乳腺腺病伴纤维腺瘤形成15例;右侧纤维瘤、左侧腺病6例;右侧腺病、左侧纤维瘤4例;乳腺导管内乳头状瘤2例;右侧纤维瘤、左侧囊肿2例。术后手术残腔淤血4例（予注射器抽吸处理治愈）,皮下瘀斑3例,1~3个月后瘀斑消失。术后切口无感染,切口小而隐蔽,瘢痕不明显,乳房外观形态正常。术后3个月B超复查未见肿瘤残留,患者恢复好。结论：B超引导下安珂微创切除双侧乳房良性肿瘤在临床使用中与传统手术相比具有操作方便、安全有效、微创、恢复快、外观美容的效果。

钼靶定位下切除乳腺钙化病灶120例分析

目的探讨不同乳腺钙化病灶切除术后病理检查为乳腺癌的检出率,手术方法及治疗效果。方法对120例钼靶摄片发现乳腺钙化病灶的患者,术前应用SIMMEMS MAMMOMAT 3000 Nova数字化钼靶乳腺摄影机对钙化病灶进行坐标法立体定位,放置LW0077定位针,术中快速冰冻切片检查为良性,单纯切除病灶;病理为恶性,行广基带血管腺体组织瓣I期乳房内成形保乳手术或行乳腺癌改良根治术(Auchincloss法)。结果 120例中良性肿瘤98例,恶性肿瘤22例,其中5例行保乳手术,坐标法立体定位病灶的准确率为100%,对病灶切缘阴性,MAMMOMAT 3000 Nova复检无病灶残留者,其广基带血管腺体组织瓣乳腺I期成形结果,达优率为80%(4/5),17例行乳腺癌改良根治术,均为外弥漫性恶性钙化多中心病灶者,随诊时间为30个月,全组2例远处转移,无局部复发患者。结论对乳腺钙化病灶,应用SIMMEMS MAMMOMAT 3000 Nova坐标法立体定位,利用定位针,准确可行。对恶性肿瘤,在定位下行保乳手术,或行乳腺癌改良根治术,提高了钙化病灶的切除,对乳腺癌的防治有积极的意义。

乳腺癌术后患者腋下引流管感染的革兰阳性菌特征和危险因素

目的分析乳腺癌术后患者腋下引流管感染的革兰阳性菌特征和危险因素。方法选择2002年1月-2019年6月该院进行乳腺癌改良根治术术后感染的患者共计80例作为观察组进行回顾性研究。随机选择同一时期在院行乳腺癌改良根治术,未发生术后感染的患者80例作为对照组,对患者的临床资料进行回顾性研究,分析观察组手术切口及引流管发生感染的病原菌分布情况、药敏情况,分析乳腺癌术后引流管感染的危险因素。结果80例患者共计分离出病原菌93株,其中革兰氏阳性球菌67株,革兰氏阴性菌26株。其中金黄色葡萄球菌所占比例最高,其次为表皮葡萄球菌。对于主要革兰氏阳性菌,青霉素及氨苄西林的耐药率均为100.00%,环丙沙星也有较高的耐药性,而替考拉宁、万古霉素及利奈唑胺的耐药率均为0.00%。从两组患者相关因素的对比上看,合并糖尿病、普通负压引流、年龄超过45岁、BMI超过25 kg/m^(2)以及引流时间超过10 d是导致乳腺癌术后腋下引流管感染的危险因素。以患者是否发生感染为因变量对患者进行Logistic多因素回归分析,结果发现合并糖尿病、引流方式、BMI以及引流时间是导致乳腺癌术后腋下引流管感染的独立危险因素。结论乳腺癌术后患者腋下引流管感染以革兰氏阳性菌为主,其中金黄色葡萄球菌所占比例最高,合并糖尿病、普通负压引流、BMI超过25 kg/m^(2)以及引流时间超过10 d是导致乳腺癌术后腋下引流管感染的独立因素。