输尿管镜钬激光碎石术对老年复杂输尿管上段结石的临床效果

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopic holmium laser lithotripsy,UHL)在清除老年复杂输尿管上段结石中的临床效果。方法选取2021年1月至2023年7月安徽省马鞍山和县人民医院收治的66例老年复杂输尿管上段结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组33例。对照组采用气压弹道碎石术治疗,研究组采用UHL治疗。比较两组手术相关指标、临床疗效、手术前后肾功能、并发症发生率。结果研究组手术、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组结石清除率(96.97%)高于对照组(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率(96.97%)高于对照组(78.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血肌酐、血尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血肌酐、血尿素氮均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较(24.24%vs.6.06%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论UHL治疗老年复杂输尿管上段结石患者疗效明确,可改善术后肾功能,且不会增加术后并发症发生率。

经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的疗效与安全性

目的探讨采用尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH),对患者血清前列腺特异抗原(PSA)、表皮生长因子(EGF)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、尿动力学指标水平的影响及安全性。方法按照随机数字表法将2020年6月至2022年1月和县人民医院收治的92例BPH患者分为两组,各46例。对照组患者使用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组患者使用PKRP治疗,两组患者术后均连续随访6个月。比较两组患者手术情况,术前和术后7 d血清PSA、EGF、PGE_(2)水平,术前和术后6个月的尿动力学[残余尿量(PVR)、膀胱顺应性(BC)、最大尿流率(Qmax)、膀胱容量]水平,以及随访期间并发症发生情况。结果观察组患者手术、膀胱冲洗、尿管留置及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;与术前比,两组患者术后7 d血清PSA、EGF、PGE_(2)及术后6个月PVR水平均降低,且观察组低于对照组;术后6个月两组患者BC、Qmax、膀胱容量水平均升高,且观察组高于对照组;随访期间观察组患者并发症总发生率(13.04%)低于对照组(32.61%)(均P<0.05)。结论相较于TURP,应用PKRP治疗BPH,可有效切除患者增生的腺体组织,改善尿流动力学,缓解排尿障碍,且微创效果好,患者并发症少,安全性高。

输尿管软镜诊断肾盂癌1例

1病历资料患者,男性,50岁。以无痛性肉眼全程血尿1月余于2012年5月20日收治入院。入院查体：一般情况良好,双肾区及膀胱区无隆起、无叩击痛及压痛,双输尿管行径区无压痛。血常规：131g/L;尿常规：隐血（-）,白细胞（-）;大便常规：（-）;凝血时间、肝肾功能、电解质均正常;心电图示窦性心动过缓,心率：54次/min;