某院心血管内科住院患者2019年1月抗菌药物使用强度合理性分析

目的:了解某院心血管内科住院患者2019年1月抗菌药物使用强度达标情况,结合住院病历点评结果,分析使用情况,掌握用药现状和趋势[1],促进临床合理使用抗菌药物、减轻经济负担同时为下一阶段控制抗菌药物使用强度提供参考。方法:通过某院信息管理系统药品统计功能集成平台,收集某院心血管内科2019年1月抗菌药物使用强度等数据(如:抗菌药物总消耗量、住院患者占用总床日数、规定强度等)进行统计分析,并结合使用合理性进行分析和评价,为临床下阶段合理调整抗菌药物的使用提供参考。结果:1.某院心血管内科2019年1月抗菌药物使用强度为每百人/天53.09 DDD,超过规定值(每百人/天20 DDD);2.2019年1月份某院心血管内科抗菌药物使用金额前10位的药品排列顺序为:头孢噻肟舒巴坦针1.5 g/支、头孢噻肟舒巴坦针0.75 g/支、头孢呋辛针(国产)0.75g/支、哌拉西林舒巴坦针1.5 g/支、头孢哌酮舒巴坦针1.5 g、头孢呋辛钠针1.5 g(国产)、头孢克洛片0.25 g×12片、依诺沙星针100 mg:0.2、头孢吡肟针0.5 g、头孢地尼胶囊100 mg×6粒。结论:某院心血管内科2019年第一季度抗菌药物使用强度均超出规定,且结合抗菌药物使用金额排序和抽查点评结果分析看出,导致抗菌药物使用强度超标的原因主要为:1.头孢噻肟舒巴坦针1.5 g/支、头孢噻肟舒巴坦针0.75 g/支单次使用剂量偏高;2.头孢呋辛针(国产)0.75 g/支、头孢呋辛钠针1.5 g(国产)日使用总量超标。

某院急诊科注射剂处方的合理性分析

目的分析某院急诊科注射剂处方的合理性及其原因,并进一步探讨改进措施。方法回顾性选取2019年第三季度急诊科注射剂处方单,从中随机抽取1713张,采用帕累托图和鱼骨图对其处方的合理性和原因进行评估。结果1713张注射剂处方的不合格率为9.98%(171/1713),其中溶媒选择不当占比最高59.06%,为A类问题,其余依次为用法错误,B类问题,溶媒用量不当、需避光而无避光操作、给药剂量和配伍禁忌,C类问题;从鱼骨图分析可见,急诊科不合理注射剂处方的原因在于:人员:药师处方点评不足、医生对药物的使用方法、规格及剂量的不明确及培训不足;制度:处方点评相关制度和规范不健全、超常用药预警体系不健全、未建立静脉配置中心;药物相关材料:相关书籍较少、数据库不健全;方法:无法追踪患者用药情况、医师与药师沟通不足、药师人为干预不足。结论该院急诊科注射剂处方的使用基本合理,但仍存在一些不合理的现象,应从加强医生药品培训、医药环节的沟通、完善医院相关制度等方面加强用药监管,更好地保障患者用药安全。