国内肺曲菌球230例综合分析

目的 :提高对肺曲菌球的诊疗水平。方法 :分析既往国内文献报道的肺曲菌球 194例 ,结合我院 36例均经手术、病理证实的肺曲菌球病。结果 :肺曲菌球的症状以咯血最为常见 ,占 91% ,咳嗽占 80 % ,胸痛占 80 % ,发热占 30 % ,其基础疾病主要是支扩 ( 37% )、肺囊肿 ( 34 % )、结核空洞( 2 4 % )、癌性空洞 ( 4 % )和肺脓肿 ( 1% )。 51%的患者显示典型X线征象 ,是空洞内球块围以半环形气带。不典型病变随着肺部原有病变不同而异 ,也是临床误诊的关键。尽管胸部X线检查和CT扫描对曲菌球的诊断很有帮助 ,但误诊率仍高达 65%。结论 :当肺曲菌球同肺部其它空腔性病变鉴别时 ,掌握其临床和X线特征很重要。一般来说 。

N-乙酰半胱氨酸和慢性阻塞性肺疾病

本文就近年来NAC(N-乙酰半胱氨酸)的抗氧化和细胞保护活性作用在慢性阻塞性肺疾病的治疗方面的研究进展作一概述。

肺结核患者支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义

目的 探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液 (BALF)中T淋巴细胞亚群的特点及其临床意义。方法 采用酶联免疫分析法同时检测 4 8例活动性肺结核及 19例非活动性肺结核患者BALF及外周血中T淋巴细胞亚群。结果 活动性肺结核组BALF及外周血中CD4 T细胞、CD4 /CD8T细胞比值均明显低于非活动性肺结核组 (P <0 .0 1)。活动性肺结核患者BALF中CD8T细胞水平明显高于外周血 (P <0 .0 5 )。空洞性肺结核组BALF及外周血中CD4 /CD8T细胞比值明显低于非空洞组。抗结核治疗 2个月末BALF及外周血中CD4 T细胞、CD4 /CD8T细胞比值均明显升高 ,而BALF中CD8T细胞水平较治疗前降低 (P <0 .0 5 )。结论 BALF及外周血中T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情。

天地欣治疗晚期肺癌疗效观察

天地欣治疗晚期肺癌疗效观察蔡月娥范以虎姜洪斌毛彦华上海市第一肺科医院（２００４３３）天地欣（注射用香菇多糖）是以香菇子实体中提取分离纯化的一种以β－（１－３）结合为主链的葡聚糖，是一种免疫增强剂。１９７８年日本国吴桢吉等将其作为生物反应调节剂首先投入...

胸腔内注射短小棒状杆菌(CP)治疗恶性胸水41例报告

恶性胸水常是晚期肿瘤病人一个严峻的临床问题,随着胸水量的不断增多,常需要作紧急或反复的胸穿抽液,因而导致一些严重的并发症,如气胸、胸膜休克、急性肺水肿、心衰等.以往文献报告曾试用氮芥、四环素等胸腔内注射控制恶性胸水,疗效并不十分满意.近年来,我们采用CP胸腔内注射,获得较好效果,现将41例治疗结果报告如下:1

原发性恶性纤维组织细胞瘤15例

原发性恶性纤维组织细胞瘤１５例蔡月娥，范以虎，张捷，吴红宇，姜洪斌上海市第一肺科医院（上海２００４３３）肺原发性恶性纤维组织细胞瘤（ＰＭＦＨＬ）是一种非常罕见的肺部恶性肿瘤，我院自１９７３～１９９５年共收治１５例，男性１２例，女性３例，作肺叶切除７例...

IMOA Vp16治疗晚期肺癌20例近期疗效观察

ＩＭＯＡＶｐ１６治疗晚期肺癌２０例近期疗效观察张捷，蔡月娥，范以虎，姜洪斌，吴红宇上海市第一肺科医院（上海２００４３３）本文报道２０例晚期肺癌男性１７例，女性３例，平均年龄５６岁；小细胞癌７例，腺癌１１例，鳞癌２例，其中Ⅲａ期３例，Ⅲｂ期１０例，Ⅳ期...

肺结核患者血清前炎细胞因子及其受体的变化

目的 探讨肺结核患者血清TNF α及受体、IL 1β及受体、IL 6及受体的特征及其临床意义 ,并明确其在结核病免疫发病中的作用。方法 采用双抗体夹心ABC ELISA法检测 4 1例活动性肺结核患者、2 1例非活动性肺结核患者和 2 0名正常人血清TNF α、sTNF RⅠ、IL 1β、IL 1R、IL 6、IL 6R的水平 ,同时对 17例活动性肺结核患者抗结核治疗后上述CK水平进行了随访。结果 活动性肺结核组和非活动性肺结核组血清TNF α、sTNF RⅠ、IL 1β、IL 1R、IL 6、IL 6R水平及TNF α/sTNF RⅠ比值均显著高于正常对照组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。活动性肺结核组血清TNF α、sTNF RⅠ、IL 1β、IL 1R、IL 6、IL 6R水平及TNF α/sTNF RⅠ比值显著高于非活动性肺结核组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。空洞组血清TNF α、sTNF RⅠ、IL 1β、IL 6水平及TNF α/sTNF RⅠ比值低于无空洞组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。抗结核治疗 2月末 ,17例患者中有 15例患者血清TNF α、sTNF RⅠ、IL 1β、IL 1R、IL 6、IL 6R水平及TNF α/sTNF RⅠ比值均较治疗前明显降低 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ,且上述患者临床症状改善 ,痰菌阴转 ,胸片病灶吸收好转、空洞缩小或闭合。但有 2例患者血清上述CK水平较治疗前未明显降低 ,痰菌未阴转。结论 TNF α、sTNF R。

肺结核患者支气管肺泡灌洗液中某些细胞因子与受体的检测及其临床意义

目的研究肺结核患者支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α及受体、IL－1β及受体的特征及其临床意义，并探讨其在结核病免疫发病中的作用。方法采用双抗体夹心ABC—ELISA法检测46例活动性肺结核患者、21例非活动性肺结核患者BALF及血清和20例健康者血清TNF—α、可溶性TNF受体（sTNFR）Ⅰ、IL—1β、IL－1受体水平，对其中19例活动性肺结核患者抗结核治疗后的上述细胞因子水平进行随访。组间比较采用t检验。结果活动性肺结核组BALF中TNF—α、sTNFRⅠ、IL－1β、IL－1受体水平及TNF—α／sTNF—RI比值分别为（286．2±96．3）、（2431．5±1124．6）、（58．6±3．2）、（162．4±17．1）pg／L和0．06±0．01，显著高于非活动性肺结核组（t值分别为3．36、3．25、2．95、2．27和3．12，均P〈0．05）。空洞组BALF中TNF-α、sTNF-RⅠ、IL-1β、IL-1受体水平及TNF-α／sTNF-R Ⅰ比值分别为（381．4±106．4）、（2824．7±1318．5）、（66．4±4．6）、（176．4±18．7）pg／L和0．07±0．01，均显著高于无空洞组（t值分别为3．46、2．37、3．19、2．99和3．22，均P〈0．05）。抗结核治疗2个月末，19例患者中有16例患者BALF中TNF-α、sTNF—RⅠ、IL-1β、IL-1受体水平及TNFα／sTNF—RⅠ比值较治疗前明显降低（t值分别为3．26、3．17、3．28、2．92和3．12，均P〈0．01），且上述患者临床症状改善，痰菌阴转，胸部X线片病灶吸收、空洞缩小或闭合。结论TNFQ、sTNF—RⅠ、IL-α、IL-1受体等均参与结核病免疫发病过程。肺结核患者BALF中TNF-α、sTNF—RⅠ、IL-1β、IL-1受体水平的检测可作为了解疾病活动性、判断病情及预后、监测抗结核疗效的参考。

16S～23SrDNA内转录间隔区序列分析及其在分支杆菌鉴定中的应用价值

目的 研究 16S～ 2 3SrDNA内转录间隔区 (internaltranscribedspacer,ITS)序列在分支杆菌鉴定中的应用价值。方法 应用PCR 直接测序法对 2 2种 30株分支杆菌参考菌株和 16株分支杆菌临床分离菌株 16S～ 2 3SrDNAITS测序。对所测定序列以及GenBank所报道的有关序列用Clustal程序 (MegAlignPackage [WindowsVersion 4 0 1];DNASTAR ,Madson ,Wis)处理分析 ,计算种间相似性 ,用PHYLIPPackage构建分支杆菌菌种聚类分析树状谱。结果 除结核分支杆菌复合群 (MTC)菌种 (结核分支杆菌、牛分支杆菌、非洲分支杆菌和田鼠分支杆菌 ) 16S～ 2 3SrDNAITS序列完全一致外 ,其它分支杆菌菌种间核苷酸排列顺序及长度变异较大 ,种间相似性为 30 4 %～ 86 5 % ,聚类分析树状谱能将各分支杆菌菌种相分离。结果表明 16S～ 2 3SrDNAITS序列分析能将MTC与非结核分支杆菌 (NTM)相鉴别 ,能将NTM鉴定至种的水平。结论 16S～ 2 3SrDNAITS可做为分支杆菌鉴定的靶基因。