2012～2016年山东省立医院细菌耐药性监测与分析

目的:分析山东省立医院2012~2016年临床分离细菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁。方法:除葡萄球菌属采用VITEK 2 Compact测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法。参照CLSI 2016版折点判读结果,使用WHONET5.6软件统计分析。结果:2012~2016年共收集非重复临床分离菌21 568株,其中革兰阴性菌占69.58%,革兰阳性菌占30.42%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和阿米卡星抗菌药物敏感性最高,在90%以上;共检出碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科(CRE)393株。铜绿假单胞菌敏感率最高的药物是阿米卡星(87.8%)和哌拉西林/他唑巴坦(86.8%);鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦(耐药率27.2%)和米诺环素(34.9%)敏感外,其余抗菌药物的耐药率均在40%以上。甲氧西林耐药金色葡萄球菌(MRSA)的平均检出率为30.8%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对多数药物的耐药率高于粪肠球菌,5年间共检出9株万古霉素耐药的肠球菌(VRE)。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率均在96%以上,非脑膜炎菌株中检出青霉素耐药株(PRSP)14株,占1.30%,脑膜炎菌株中检出PRSP 5株,占35.71%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为56.00%。结论:该院5年监测数据显示,细菌的耐药性呈增高趋势,尤其是多重耐药菌的分离率亦升高明显,应重视细菌耐药性监测并应采取有效的医院感染控制措施和加强抗菌药物的合理使用。

2015年山东省立医院细菌耐药性监测

目的了解山东省立医院2015年临床分离细菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属采用VITEK 2Compact测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法。判读参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015版M100-S25,数据分析采用WHONET5.6软件。结果 2015年共收集非重复临床分离菌4 252株,其中革兰阴性菌2 900株(68.20%),革兰阳性菌1 352株(31.80%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为35.82%和68.75%。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,3株万古霉素耐药的肠球菌均为屎肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的比率分别为41.00%、24.71%和37.29%。肠杆菌科细菌中产ESBLs菌株对所测试抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。共分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌88株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和17.6%。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为32.3%外,对其他抗菌药物的耐药率均>40%。流感嗜血杆菌中ESBLs的阳性率为65.28%。肺炎链球菌均为非脑膜炎菌株,主要来源于儿科病房(72.62%),儿童分离株中青霉素耐药肺炎链球菌所占比例略高于成人分离株。结论 2015年该院细菌耐药性呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并采取有效的医院感染控制措施和加强抗菌药物的合理使用。

木姜子储存过程中挥发性成分的变化

采用固相微萃取-气质联用方法考察了木姜子室温储存12个月的挥发性成分变化。结果表明:在考察的12个月内,木姜子挥发性成分的变化主要反映在存储前4个月,萜类的增加和醛类的减少,萜类含量由原样的41.98%迅速增加到83.28%而成为主要成分,其中,dl-柠檬烯的含量由原样的24.63%增加到39.15%,α-蒎烯由5.05%增加到8.97%,β-月桂烯由4.75%增加到9.30%,反式石竹烯由2.58%增加到3.42%,β-蒎烯由2.16%增加到5.42%;与此相反,醛类成分的含量由原样的52.03%锐减到8.02%,其中,α-柠檬醛和β-柠檬醛的含量由29.36%和21.64%分别锐减到4.28%和3.58%,香茅醛的含量由1.03%减少到0.16%。此外,醇类(芳樟醇由原样的1.97%增加到4.50%)和酮类(主要是6-甲基-5-庚烯-2-酮的出现)的含量也有所增加。在储存的中后期,主要成分萜类的相对含量虽然持续增加,但幅度不大;次要成分醛类的含量虽然持续减少,但减少幅度也不大。在整个储存中烃类和醚类的变化不大;酮类、酯类和酸类成分的变化虽较大,但含量有限。

门诊患者尿标本分离大肠埃希菌对抗菌药物的耐药机制

目的了解从门诊患者尿标本中分离出的大肠埃希菌的流行情况和对常用抗菌药物的敏感性,分析产ESBL菌株所携带耐药基因情况。方法收集2013年1-12月门诊患者尿标本分离的大肠埃希菌,采用VITEK 2-Compact全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定,用纸片扩散法进行药敏试验;根据2013年CLSI规定使用表型确定试验检测ESBL;PCR方法检测产ESBL菌株的耐药相关基因。结果门诊患者尿标本分离的大肠埃希菌366株,其中产ESBL74株,占20.2%(74/366)。产ESBL菌株仅对碳青霉烯类、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、呋喃妥因敏感率较高;对其他常用抗菌药物耐药情况较为严重,敏感率多在50%以下,尤其是对喹诺酮类药物敏感率只有15%左右,产ESBL比非产ESBL大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率明显升高。74株产ESBL大肠埃希菌的主要耐药基因型是CTX-M型(71株)和TEM型(47株),分别占所检测菌株的96.0%(71/74)和63.5%(47/74),同时携带2种以上基因的菌株44株,占所测菌株的59.5%(44/74),其中主要以CTX-M-1群+TEM型最多,检出26株,占59.1%(26/44)。对47株含TEM型的菌株进行测序,全部为TEM-1β内酰胺酶型,非ESBL。结论门诊患者尿标本分离的大肠埃希菌中产ESBL菌株检出率较高,其耐药率高且常呈多重耐药,基因型复杂和多样化,在临床治疗中应引起重视,加强此类菌株耐药性的监测。

固相微萃取-气质联用分析川芎挥发性成分

目的探索分析川芎挥发性成分的方法。方法采用固相微萃取-气质联用分析川芎挥发性成分;通过峰面积归一化法,对匹配度大于90%的可检索组分进行统计和分析。结果从川芎中鉴定得出的挥发性成分共有52个,主要挥发性成分为藁本内酯(51.50%),次要成分为桧烯(9.53%)和β-瑟林烯(9.15%);52个挥发性成分的分布是醚类1个(0.08%)、酮类1个(0.09%)、醛类3个(0.61%)、酯类6个(52.49%)、醇类3个(1.46%)、萜类29个(42.92%)、烃类9个(2.35%),其中酯类和萜类化合物的含量较高。结论与现有川芎挥发性成分分析方法相比,固相微萃取法具有实验操作简单、耗时短、样品用量少等优点。

住院患者感染病原菌和常用抗菌药物敏感性分析

目的了解某院2013年临床送检标本病原菌分布及其对常用抗菌药物敏感性,为医生提供疾病治疗的依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK 2compact全自动细菌鉴定仪和VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统进行病原菌鉴定,并采用纸片扩散法(K-B法)和最低抑菌浓度(MIC)法检测抗菌药物敏感性。结果病原菌4 482株,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌,分别占28.16%、12.18%、11.80%、10.51%和6.14%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占27.60%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌占59.27%、产ESBLs肺炎克雷伯菌占34.03%;同时检出泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRABA)、泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)和耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)。葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺较敏感;肺炎链球菌对万古霉素、喹诺酮类和四环素较敏感;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的感染可选用碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦等治疗;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦等的敏感率均不低于83.52%;鲍曼不动杆菌耐药性重,应根据药敏结果选药;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲噁唑、米诺环素和左氧氟沙星敏感率均不低于91.30%。结论住院患者感染的病原菌多为条件致病菌,对常用抗菌药物敏感性不同,医生需尽早将经验治疗转为目标治疗,以减少耐药菌株,提高临床治疗效果。

某院2013-2016年儿童呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院2013-2016年儿童呼吸道感染病原菌分布及药敏变化情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集该院2013-2016年儿童呼吸道标本,按照标准操作规程进行培养及鉴定,采用K-B法进行药敏试验(金黄色葡萄球菌除外,仪器法),依据美国临床和实验室标准化协会2016年版标准判读结果,使用WHONET 5.6进行统计学分析。结果剔除来自同一患者的重复菌株,10 220例标本分离出病原菌2 136株,阳性率为20.90%,其中革兰阴性杆菌1 247株(58.38%),革兰阳性球菌871株(40.78%),真菌18株(0.84%)。最常见的病原菌依次为肺炎链球菌(598株,28.00%)、流感嗜血杆菌(244株,11.42%)、金黄色葡萄球菌(229株,10.72%)、铜绿假单胞菌(193株,9.04%),真菌感染主要是白色假丝酵母菌(11株,0.51%)。新生儿时期,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率最高,随着儿童年龄的增长,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检出率逐年升高。2013-2016年流感嗜血杆菌的检出率逐年增高,大肠埃希菌的检出率逐年降低。肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺最敏感,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的阳性率为22.71%。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为57.79%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为12.40%和11.60%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类较敏感,超广谱β内酰胺酶阳性率分别为54.69%和42.86%。结论该院儿童呼吸道感染病原菌分布和耐药变化有其不同特点,临床应重视病原菌的检测及药敏试验,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

2016—2017年医院血流感染病原菌检出情况和报阳时间及主要菌株的耐药性分析

目的探讨2016—2017年医院血流感染病原菌检出情况、报阳时间及主要菌株的耐药性。方法收集山东大学附属省立医院2016—2017年8638例门诊及住院患者的血液标本,采用法国梅里埃公司BACT/ALERT3D全自动血培养仪进行培养,采用VITEKMS质谱检测仪和VITEK2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用纸片扩算法和仪器法进行药敏试验。分析血流感染主要病原菌的种类及构成比、科室分布、报阳时间以及主要革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的药敏试验结果。结果剔除来自同一患者的重复菌株,共分离病原菌649株,革兰阴性杆菌390株(60.1%),革兰阳性球菌233株(35.9%),真菌26株(4.0%);其中革兰阴性杆菌排前3位的分别为大肠埃希菌180株(27.7%)、肺炎克雷伯菌66株(10.2%)、铜绿假单胞菌46株(7.1%),革兰阳性球菌排前3位的分别为金黄色葡萄球菌67株(10.3%)、屎肠球菌42株(6.5%)、表皮葡萄球菌31株(4.8%),真菌感染以白色假丝酵母菌为主(14株,2.2%)。98.6%(640/649)的菌株在72h内检出。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素的耐药率较高,均在65%以上,对利福平和喹诺酮类比较敏感;屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟耐药率较高,对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物比较敏感,对亚胺培南和美罗培南耐药率偏高,分别为37.0%(17/46)和30.4%(14/46),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为3.3%(6/180)、9.1%(6/66),对美罗培南的耐药率分别为2.8%(5/180)、9.1%(6/66)。结论我院2016—2017年血流感染病原菌种类分布广,大多数病原菌报阳时间在72h内,临床应重视血培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。

小茴香储存过程中挥发性成分的变化

采用固相微萃取-气质联用技术,测定了储存12个月的小茴香挥发性成分,探讨了其储存中挥发性成分的相对含量变化。结果发现:小茴香储存中除主要成分反式茴香脑和爱草脑的含量相对稳定外(在储存初始及3,6,9,12个月的总含量分别是72.2%,85.49%,93.06%,95.89%,90.13%),其他成分含量变化较大,其中,茴香醛含量增加,由起初的0.47%不断增加到6.1%;芳樟醇和萜类成分含量减小,且都在储存前半期,芳樟醇由初期的9.72%减少到0.28%,而萜类成分个数由14个减少到10个,总含量也由14.87%减少到2.51%(主要成分柠檬烯由初期的7.98%减少到1.52%)。此外,小茴香在储存中期还有少量酯类产生,尾期主要是酸类和醇类,它们的含量均不高。

致患者感染病原菌种类和常用抗菌药物敏感性分析

目的了解某院2011年临床送检标本中,主要病原菌种类和常用抗菌药物敏感性,为临床医生提供对疾病经验治疗和目标治疗的依据。方法采用法国bioMerieux VITEK2 compact细菌鉴定仪、K-B法和MIC法检测抗菌药物敏感性。结果主要病原菌依次为:大肠杆菌、金黄色葡萄菌、铜绿假单胞菌等;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌33.21%。同时检出泛耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类药物的铜绿假单胞菌、产KPC酶肠杆菌科细菌和VRE;肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检出率明显上升。葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷等较敏感;治疗大肠杆菌和肺炎克雷伯菌引起的感染,可选用亚胺培南和三代、四代头孢等治疗;铜绿假单胞菌对丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟等敏感率均在70%以上;鲍曼不动杆菌对所有常用药物的敏感率均小于50%,对替加环素较敏感;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、米诺环素和左氧氟沙星敏感率均在80%以上,作为其抗感染治疗首选。结论主要病原菌为条件致病菌,对常用抗菌药物敏感性逐年下降;要提高标本送检率,合理应用抗菌药物。

临床微生物室主要病原菌和耐药性及抗菌药物应用调查

目的了解该院2010年临床送检标本的主要病原菌种类、对常用抗菌药物的耐药率及抗菌药物临床应用存在的问题,为临床治疗提供依据。方法 2010全年住院患者送细菌培养的标本6950份(非重复),经细菌鉴定后,采用K-B法和MIC法进行耐药性检测,并随机抽取7月份26个非手术科室130份出院病历进行回顾性分析。结果致病菌检出率为28.63%(1990/6950),其中革兰阴性杆菌占66.98%(1333/1990),革兰阳性球菌占33.02%(657/1990),检出率由高到低依次为大肠埃希菌(Ecoli)、铜绿假单胞菌(Pae)、肠球菌(Enterococcus)、金黄色葡萄球菌(Sau)、肺炎克雷伯菌(Kpn)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和鲍曼不动杆菌(Aba)。Ecoli、Kpn对IPM、MEM、TZP、SCF、AK、FOX耐药率较低;Pae对IPM、MEM、CIP、FEP较敏感;Aba对IPM、SCF耐药率分别为39.13%和36.23%;Pma对SXT、MH、LEV敏感性较高;革兰阳性球菌对VA、TEC、LZD、F、SXT、C、RD较敏感,未发现耐万古霉素的Sau。结论该院2010年主要病原菌对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床医师应将经验治疗转为病原治疗,以减少耐药菌株、提高临床治疗效果。

2017年山东省立医院细菌耐药性监测

目的了解山东省立医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或VITEK 2-Compact仪器法测定分离株的药物敏感性,参照CLSI 2017年版和EUCAST折点判读结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果2017年共收集非重复临床分离菌4725株,其中革兰阴性菌3301株(69.9%),革兰阳性菌1424株(30.1%)。病原菌标本来自呼吸道所占比率最高(39.3%),其次为皮肤软组织标本(21.2%)和尿液(19.5%)。分离菌中排在前5位的依次为大肠埃希菌(21.4%)、克雷伯菌属(11.0%)、铜绿假单胞菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.8%)和不动杆菌属(7.9%)。大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBL检出率分别为53.5%和36.5%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占各自菌种的1.5%和6.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为29.8%和23.2%。鲍曼不动杆菌除对替加环素、头孢哌酮-舒巴坦和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率为9.2%、39.5%和39.2%外,对其他抗菌药物的耐药率均在50%以上。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶阳性率分别为56.9%和100%。金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为29.5%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现4株万古霉素耐药屎肠球菌。共分离肺炎链球菌178株,其中134株(75.3%)来自儿科病房;非脑脊液分离株未发现青霉素耐药菌株,其他溶血链球菌对青霉素、头孢菌素和万古霉素均较敏感。结论细菌耐药性呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗生素的合理使用。

山东某院临床感染病原菌和常用抗菌药物敏感度分析

目的了解山东大学附属省立医院2012年临床送检标本中的主要病原菌及其对常用抗菌药物敏感度。方法采用法国生物梅里埃VITEK 2compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,纸片扩散(K-B)法和抗菌药物最低抑菌浓度(MIC)法检测抗菌药物敏感度,共36中常用抗菌药物参与检测。结果住院患者分离病原菌3 269株(非重复),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,分别占25.54%、11.65%、11.62%、11.44%和8.23%。金黄色葡萄球菌380株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)31.82%、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCNS)75.81%。大肠埃希菌835株,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBL+ECO)62.99%、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌(ESBL+KPN)48.50%,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检出率明显增高。葡萄球菌对万古霉素(VA)、替考拉宁(TEC)、利奈唑烷(LZD)、呋喃妥因(F)、氯霉素(C)、米诺环素(MH)较敏感;肠球菌感染可选用VA、TEC、LZD和F治疗;铜绿假单胞菌对亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、头孢吡肟(FEP)、头孢他定(CAZ)、阿米卡星(AK)、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦(TZP)、氧哌嗪青霉素(PIP)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)敏感率均在70.0%以上;鲍曼不动杆菌耐药性严重,除对IPM、MEM和替加环素(TGC)外,其他常用药物的耐药率均大于50.0%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲噁唑(SXT)、MH和左氧氟沙星(LEV)敏感率均在89.0%以上。结论该院主要病原菌多为条件致病菌,对常用抗菌药物不同细菌敏感度不同,故应根据药敏结果,尽早将经验治疗转为病原治疗,合理应用抗菌药物,减少耐药菌株,提高临床治疗效果。

金黄色葡萄球菌的菌株分离情况及耐药性分析

目的探讨山东大学附属省立医院金黄色葡萄球菌感染的菌株分布特征及耐药性。方法对2016年1—12月山东大学附属省立医院金黄色葡萄球菌的检出情况进行分析,应用全自动微生物质谱检测系统进行致病菌鉴定,对菌株分离情况和检出科室分布以及标本来源进行分析;应用全自动微生物分析仪及GP67药敏卡进行药敏试验。结果 2016年1—12月山东大学附属省立医院临床共分离金黄色葡萄球菌512株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌160株,占31.2%;标本来源主要为痰液196株(38.3%)、分泌物176株(34.4%)、血液37株(7.2%)和脓液25株(4.9%);临床检出科室主要为重症监护病房81株(15.8%)、皮肤科48株(9.4%)、呼吸科37株(7.2%)、胸外科28株(5.5%);药敏试验显示金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和克林霉素的耐药率分别为99.0%、75.6%和71.7%,对呋喃妥因的耐药率为0.4%,未发现对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药菌株。结论金黄色葡萄球菌的主要标本来源为下呼吸道、皮肤组织、伤口等部位,对临床常用抗菌药物的耐药现象较严重。在治疗金黄色葡萄球菌感染时,应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以降低细菌耐药率。

静脉留置针单手与双手推管法的比较

目的探讨比较静脉留置针单手与双手推管法的成功率。方法选择合适的血管进行静脉留置针穿刺,随机采用单手或双手推管法穿刺共330例。其中双手推管法120例,单手推管法210例。比较2组穿刺成功率。结果双手推管法穿刺成功100例,失败20例;单手推管法穿刺成功200例,失败10例。2组比较单手推管法成功率高于双手推管法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉留置针单手推管法比双手推管法能减少穿刺失败率,提高成功率和满意度,值得推广。

以四氯化钛-乙腈为中间体的纯锐钛型纳米TiO_2制备研究

以四氯化钛为原料,将四氯化钛滴入乙腈中生成四氯化钛-乙腈中间体(黄色粉体),然后采用常温晶化方法探索了制备纯锐钛矿型纳米TiO_2的可能性。结果表明:四氯化钛-乙腈中间体为四氯化钛与乙腈的配合物,采用该配合物加水在95℃回流3~9h,产物经离心、烘干即得纯锐钛矿型纳米TiO_2。所得产物的粒径主要分布在1~4nm,比表面积在(158.2~206.2)m^2/g之间。X射线衍射和透射电镜等测试结果显示粒子晶化良好,为锐钛矿型纳米TiO_2。

不干胶标签常用模切设备特性解析

模切是不干胶标签生产过程中比较重要的一道工序,可以说绝大多数标签都要经过模切才可以最终成型.目前,市场上用于不干胶标签模切的设备多种多样,令标签印刷企业难以抉择.那么,款式各异的不干胶标签模切设备各自具有哪些优缺点?标签印刷企业在购买这些模切设备时应该如何选择?本文,笔者就这两个问题和大家一起探讨.

2012年度侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)侵袭性酵母菌感染的分布特征

目的目前我国侵袭性酵母菌发病率呈明显上升趋势,本研究旨在分析中国医院侵袭性真菌监测网(China Hospital Invasive Fungal Surveillance Net,CHIF-NET)2012年流行病学数据。方法研究数据来自中国的22家三级医院,共收集到1619株念珠菌。研究采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱,结合ITS测序技术进行菌种鉴定,用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的纸片扩散法(kirby-Bauer,K-B)测定氟康唑和伏立康唑药物敏感性。结果本研究标本类型中来自于外周血液标本的菌株626株,占38.67%,来自其他部位(包括腹水、脓肿、静脉导管、脑脊液、肺泡灌洗液、胆汁、胸水、组织、关节积液和胃液)标本993株,占61.33%,其中分离自腹水的菌株354株占21.87%,分离自脓肿的菌株159株占9.82%,分离自其余标本类型的菌株数量较少(<8%)。1619株念珠菌分离自除血液以外其他部位的菌种,以白念珠菌为主(491株占49.45%),其次为热带念珠菌(164株占16.52%),其余种数量较少(<11%)。检出侵袭性酵母菌患者中男性1006株占62.1%,女性612株占37.8%,年龄范围0~94岁,其中≥65岁患者498株占30.76%。在侵袭性念珠菌感染中,绝大部分白念珠菌对氟康唑和伏立康唑敏感[耐药率(R)<1%],其次为近平滑念珠菌(R<6%)及热带念珠菌(R<7%)。另外,不同念珠菌在不同的医疗机构有分布差异。结论中国侵袭性酵母菌感染的分布与多种因素有关,包括感染部位、地域、年龄等,故仍需持续监测。

机械能守恒的判断方法

1．根据机械能守恒的基本含义：只有动能、重力势能、弹性势能之间的转化，没有其他形式能量的变化（包括系统内外）．