胎儿心脏三尖瓣复合体的解剖学观测

目的观测不同胎龄胎心三尖瓣复合体的形态结构，为心脏研究和临床应用积累资料。方法40例非正常分娩的正常胎心标本按胎龄分为4组（≤20周组，21—24周组，25—36周组，〉36周组），用大体解剖方法对其三尖瓣复合体的形态结构进行观测比较。结果不同胎龄胎心三尖瓣瓣环周长平均为2．15±0．78cm，前尖、后尖和隔侧尖的高度分别为0．43±0．18cm、0．34±0．13cm和0.38±0．13cm；宽度分别为0.66±0．29cm、1．04±0．29cm和0.56±0.28cm；前隔连合的高度为0.31±0．08cm；前乳头肌、隔侧乳头肌和后乳头肌的高度分别为0.61±0．20cm、0．31±0.08cm和0.53±0．19cm。结论胎心三尖瓣复合体的各结构随着胎龄的增长而增长。

髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点作为解剖标志对髋臼假体植入的参照作用

目的探讨髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点在人工全髋关节置换中对髋臼假体准确植入的参照作用,以供临床参考。方法选取自2012年6月至2014年1月郑州大学第一附属医院骨科实施初次非骨水泥型人工全髋关节置换术的60例患者为研究对象,术中采取髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点为解剖标志,指导髋臼假体植入,术后测量髋臼假体的前倾角及外展角,与参考值进行比较。结果术后患者均达到Ⅰ期愈合,均未发生髋关节脱位等并发症,术后测量髋臼假体外展角为(40.4±3.7)°,与参考值(40.0±5.0)°比较,差异无统计学意义(P>0.05);前倾角为(20.9±3.6)°,与参考值(20.0±5.0)°比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论髋臼横韧带与髋臼卵圆窝顶点作为解剖标志在全髋关节置换术中对髋臼假体的精确植入起到可靠的参照作用。

二尖瓣环自动追踪技术评价法洛四联症患儿左心室功能

目的利用二尖瓣环自动追踪技术(AMAT)检测法洛四联症(TOF)患儿左心室容积、整体收缩功能及心尖摆动角度的变化。方法 TOF患儿30例,正常小儿30名,取心尖四腔心切面,运用AMAT技术自收缩期前(QRS波起点)测量左心室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、面积、面积速率、容积速率、长轴长度、心尖摆动角度,并对以上指标进行统计学分析。结果与正常对照组对比,TOF患儿左心室射血分数、面积速率、容积速率差异无统计学意义(P>0.05);左心室舒张末期容积、收缩末期容积、面积、长轴长度与肺动脉环径/主动脉环径值(PA/AO)呈显著正相关;心尖摆动角度最大值、最小值均小于正常小儿(P<0.05)。结论 TOF患儿心尖摆动角度出现异常。AMAT技术可以评价TOF患儿左心室容积及收缩功能的变化。

我国汽车环境适应性标定立体试验场研究

针对传统道路整车标定试验场开展三高标定试验的不足之处,分析了在云南地区开展道路整车三高标定试验的气候、地形、海拔和交通等环境条件,并重点考察了云南省元江、香格里拉两个地域满足三高标定的环境条件优势。通过多个车型的三高标定试验和市场验证研究表明:云南地区是一个适合中国国情的完整的三高标定立体试验场,其复杂极端环境条件能够更好地考核整车的环境适应性能,以云南为整车标定试验场开展标定试验,能够比传统的三高标定试验场节省2/5的时间,节约1/3的路程,降低了人力与运输成本。

胎儿心脏右心房主要结构增龄变化观测

目的观测不同胎龄心脏右心房结构、大小及变化规律。方法40例胎心标本按胎龄分为4组,对右心房内主要结构进行观测比较,用统计学方法处理数据。结果各结构总体均数(cm)如下:上腔静脉内径0.42±0.17cm、冠状窦口直径0.21±0.08cm、右房室口直径0.75±0.27cm、右房壁厚度0.08±0.03cm、卵圆孔高度和宽度0.18±0.79cm和0.32±0.11cm、第一房室间隔高度和宽度0.52±0.21cm和0.21±0.08cm。下腔静脉瓣出现率为100%,Chair′s网占7.5%。冠状窦口瓣膜出现率为97.6%。筛状瓣膜占冠状窦口瓣膜的5%。结论上腔静脉内径、右房室口直径、第一房间隔高度和宽度随胎龄的增长而增加。冠状窦口直径、右房壁厚度、卵圆孔高度和宽度变化不规则。

胎儿心脏外形的解剖学观测

目的:观测3～10月胎儿心脏重量及各表面结构的相关数值,探讨各结构随胎龄变化的规律和趋势.方法:取非正常分娩的、无心血管畸形的死亡胎儿心脏42例,甲醛固定后,按月龄分成8组,托盘天平称重后,测量表面各结构.结果:胎儿心脏重量为(6.31±5.53)g,其长径、宽径、前后径、周径、前室间沟径、后室间沟径、左缘径分别为(2.95±0.93)cm、(2.20±0.72)cm、(1.78±0.63)cm、(6.74±2.09)cm、(2.32±0.86)cm、(1.93±0.58)cm、(3.66±1.42)cm.结论:胎儿心脏外形各结构测量值随胎龄的增加而增大,且增大的速度不同.了解其正常数值对胎儿先天性心脏病的诊治有参考意义.

胎儿左心房主要结构形态学观测

目的观测胎儿左心房主要结构并探讨其变化规律,为先天性心脏病的诊断和手术治疗提供形态学依据。方法40例胎心标本按胎龄大小分为4组,观测左心房的主要结构(左肺静脉口径、右肺静脉口径、左房室口径、左房壁厚度)。结果胎儿左心房呈不规则椭圆形,颜色灰白且呈半透明薄膜状,质地较软。左肺静脉、右肺静脉、左房壁厚度、左房室口径分别为:(0.40±0.08)cm、(0.43±0.05)cm、(0.05±0.01)cm、(0.69±0.15)cm。结论左心房壁厚度随胎龄的增长变化不规则,左肺静脉口径、右肺静脉口径和左房室口径随胎龄的增长而增大。

超声联合MSCT诊断早期肝癌的临床研究

目的探究超声联合多排螺旋CT(MSCT)对早期肝癌诊断的临床价值。方法回顾性分析80例早期肝癌患者临床资料,以细针穿刺活检术或数字血管减影造影术(DSA)检查结果为"金标准",分析超声、MSCT及联合检查对病变特征[假包膜、肝内动静脉瘘(AVF)、门静脉癌栓(PVTT)]诊断效果差异。结果联合检查诊断假包膜、PVTT准确度均明显高于单纯超声、MSCT检查,诊断AVF准确度则明显高于单纯超声检查,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检查在诊断病变特征方面与对应"金标准"一致性均属良好(κ>0.70)。结论超声联合MSCT应用于早期肝癌诊断中可获取较多病变特征信息,临床应用价值较高。

超声造影和超声弹性成像联合诊断肝脏实性占位的价值探析

目的探析超声造影和超声弹性成像联合诊断肝脏实性占位的临床应用价值。方法回顾性分析本院2017年5月-2018年5月我院确诊为肝脏实性占位疾病的1400例患者临床资料,患者均经手术病理学、超声造影及超声弹性成像检查,采用统计学方法分析超声造影和超声弹性成像联合诊断肝脏实性占位疾病的价值。结果本研究分析1400例患者临床资料,共检出肝实性占位病灶1498个,其中良性病变占46.19%(692个),恶性病变占53.81%(806个);超声造影示良性病灶697个,恶性病灶801个,超声弹性成像示良性病灶700个,恶性病灶798个,联合诊断示良性病灶703个,恶性病灶795个;联合诊断正确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.19%、94.51%、93.92%、93.03%、95.22%,超声造影诊断效能均明显高于超声造影(P<0.05),准确率、灵敏度及阴性预测值明显高于超声弹性成像(P<0.05)。结论超声造影和超声弹性成像联合检查有显著提高肝脏实性占位诊断效能,对良恶性病灶的鉴别诊断具有较高临床应用价值。

八珍汤在甲状腺结节细针穿刺术后的应用价值

目的:观察超声引导穿刺术联合八珍汤治疗甲状腺结节效果。方法:选取200例甲状腺结节患者,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组行超声引导穿刺术和常规治疗,观察组在对照组的基础上联合八珍汤进行治疗,观察两组患者在穿刺术后的愈后情况。考察两组患者的穿刺成功率、治疗前后的情绪状态、舒适度、甲状腺结节症状、术后并发症以及外周血免疫功能指标水平。结果:两组患者的穿刺成功率无明显差别,但在患者的情绪状态、舒适度、甲状腺结节症状以及术后并发症方面,观察组患者要明显好于对照组(P<0.05)。在外周血免疫功能指标方面,观察组患者的免疫因子水平要优于对照组患者(P<0.05)。结论:超声引导穿刺术联合八珍汤治疗对改善甲状腺结节诊断的愈后有着较好的效果,对于患者的免疫力有较好的改善。可以提高诊断手术后患者的康复配合,有助于对患者进行更精准的治疗。

超声造影、血清AFP、CEA水平对肝癌介入术后微血管侵犯、早期复发的预测价值

目的探讨超声造影(CEUS)、血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平对肝癌介入术后微血管侵犯(MVI)、早期复发的预测价值。方法选择102例肝癌患者作为研究对象,分析CEUS、血清AFP、CEA对肝癌介入术后MVI、早期复发的预测价值。结果102例肝癌患者术后经病理分析,证实为MVI的有66例,非MVI的有36例。单因素分析显示,MVI组患者中多发肿瘤、无或不完整包膜、肿瘤边缘不光滑、门脉期快速消退的发生率均高于Non-MVI组;血清AFP、CEA水平高于Non-MVI组患者(P<0.05);多因素Logisitic回归分析发现多发肿瘤、包膜无或不完整是影响肝癌介入术后MVI独立危险因素。经术后1年的随访,102例肝癌患者证实为早期复发有21例;单因素分析显示,复发组患者中多发肿瘤、无或不完整包膜、门脉期快速消退、肿瘤内部坏死、MVI的发生率均高于未复发组;血清AFP、CEA水平均高于未复发组患者(P<0.05);多因素Logisitic回归分析发现存在MVI、包膜无或不完整是影响术后早期复发独立危险因素。结论CEUS检查中出现肿瘤多发、无或不完整包膜的肝癌患者术后出现MVI的风险更大;无或不完整包膜、合并MVI的肝癌患者术后早期复发的可能性更高,而血清AFP、CEA对肝癌介入术后MVI、早期复发的预测价值有待进一步探讨。

带胫骨隐神经复合组织皮瓣在小腿创伤性骨与皮肤缺损中的临床应用

目的 :探讨带胫骨隐神经复合组织皮瓣在修复小腿创伤性骨与皮缺损中的应用及临床疗效。方法 :自2009年2月至2015年5月,收治因外伤致小腿骨皮缺损患者23例,男18例,女5例;年龄8~59岁,平均35.6岁。胫骨骨皮质缺损长度4~12 cm,宽2~2.5 cm;皮肤缺损范围8 cm×3 cm^18 cm×11 cm,创面均有脓性渗出物。采用带胫骨隐神经复合组织皮瓣交腿移位和同侧移位方法,重建患肢胫骨支架连续性并修复创面。切取皮瓣范围9 cm×4 cm^20 cm×12 cm,骨瓣长度为6~15 cm,宽1.5~2.5 cm。观察骨折愈合时间及肢体功能恢复情况。结果 :术后3~5个月骨瓣与受区胫骨愈合,平均4.7个月。23例获随访,时间6个月~5年,平均30.3个月。13例均能负重行走,步态无明显异常,能从事原工作。术后按照Enneking等评价系统,优13例,良8例,差2例。结论:根据患肢具体情况采用带胫骨的隐神经复合皮瓣移植Ⅰ期修复胫骨及皮肤缺损,成功率高,对供区肢体损伤小,是修复小腿骨皮缺损的理想治疗方法。

ECT联合超声检查在甲状腺结节性病变中的诊断应用价值分析

目的探讨单光子发射计算机断层扫描(ECT)联合超声检查在甲状腺结节性病变中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月于我院就诊治疗的184例甲状腺结节性病患者的临床及影像学资料,以病理检查结果作为金标准,总结不同检查方法与病理诊断的符合性。结果 ECT联合超声检查诊断甲状腺结节性疾病的诊断符合率、敏感度、特异性分别为86.96%、84.78%、84.23%,均显著高于单一ECT检查(66.85%、51.63%、67.93%)和超声检查(76.63%、68.48%、78.26%),而误诊率和漏诊率分别为15.76%和16.30%,均显著低于单一ECT(32.07%、48.94%)和超声检查(21.24%、30.43%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前采用ECT联合超声检查诊断甲状腺结节性疾病良、恶性的符合率、灵敏度和特异性均显著较高,具有更大的临床指导价值,值得推广使用。

大型龙门机床自适应框架的结构设计与装配要点

通过对一种带内循环平衡压力油缸装置的新型动柱式、自适应温度及其它因素带来的微量尺寸变化而能保持自身运动精度的龙门框架的结构设计分析,进一步在实际装配应用中重点关注和攻克了实现这一功能的关键技术难点,使其设计的目的和作用在实际应用当中达到了预期的效果,有效解决了动柱式、大跨度龙门机床作为基础支撑件的龙门框架在外界条件适量变化的情况下的精度保持难题和制造瓶颈。

轨道工程铺设施工技术

轨道铺设是将轨道安放在已完成并达到设计强度的路基、桥梁、隧道等建筑物上的工作。轨道铺设能否如期完成．直接影响轨道交通工程交付运营的期限，对加快工程进度、降低工程成本都有十分重要的意义。

桥梁维修与加固技术

桥梁的养护维修是指为保护桥涵及其附属物的正常使用而进行的经常性保养及维修作业，预防和修复桥涵灾害性损坏与提高桥涵质量、服务水平而进行的改造。

如何培养学生作文创新能力

要让学生写出具有新思想、新内容、新表现方法的作文，需要我们在教学中不断总结学生作文中存在的弊病，对症下药，学会感悟生活，学会多向思维，并让学生充分展示个性，就能收到事半功倍的效果。

桥梁施工中防水施工技术的应用

结合某桥梁工程实例,分析了对桥梁防水施工技术的应用,介绍了施工工艺、材料选择、施工准备等工序,并在防水施工完成后,对施工效果进行检测,以期实现该工程的防水目标,降低桥梁在使用过程中遭受水损害的风险。

辅助液压支撑单元结构与工作原理

介绍一种辅助液压支撑单元的结构与工作原理。

超声造影联合超声监控下冷循环射频消融术治疗T1a期肾癌疗效分析

目的比较T1a期肾癌患者行超声造影联合超声监控下冷循环射频消融术(RFA)与腹腔镜肾部分切除术(LPN)的疗效及安全性。方法2017年8月—2021年6月新乡医学院第一附属医院诊治T1aN0M0期单发肾癌患者137例,其中行超声造影联合超声监控下冷循环RFA者33例为RFA组,行LPN者104例为LPN组。比较2组年龄、ECOG评分、ASA分级、肿瘤直径、肿瘤类型、肿瘤位置、WHO/ISUF分级、RENAL评分、手术时间、术后住院时间、术中失血量、患肾估算肾小球滤过率(eGFR)损失及手术前、后患肾eGFR;比较2组术后并发症及肿瘤清除率。结果RFA组年龄[75(69,78)岁]大于LPN组[65(59,70)岁](Z=7.308,P<0.001),ECOG评分[1(1,1)分]及ASAⅡ级、中央型、中下极、背侧肿瘤比率(93.94%、15.15%、90.91%、72.73%)均高于LPN组[0(0,0)分、13.46%、2.88%、68.27%、41.35%](P<0.05),肿瘤直径、WHO/ISUF分级、RENAL评分与LPN组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RFA组手术时间[(83.76±19.03)min]、术后住院时间[(3.58±0.61)d]均短于LPN组[(138.41±10.08)min、(6.70±0.55)d](t=-15.318,P<0.001;t=-27.490,P<0.001),术中失血量[(74.55±13.23)mL]、患肾eGFR损失[5(-3,6)mL/(min·1.73 m^(2))]均少于LPN组[(139.92±20.14)mL、6(5,7)mL/(min·1.73 m^(2))](t=-21.550,P<0.001;Z=-5.191,P<0.001)。RFA组术前、术后患肾eGFR[(38.82±5.32)、(36.39±6.06)mL/(min·1.73 m^(2))]均低于LPN组[(43.88±4.80)、(39.18±5.45)mL/(min·1.73 m^(2))](t=-5.131,P<0.001;t=-2.491,P=0.014);LPN组术后患肾eGFR低于术前(t=12.036,P<0.001),RFA组术后患肾eGFR与术前比较差异无统计学意义(t=2.111,P=0.079)。RFA组术后发热、恶心呕吐、血尿、肾区疼痛、肾周血肿发生率及肿瘤清除率与LPN组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影联合超声监控下冷循环RFA治疗T1a期肾癌的肿瘤清除率与LPN相近,可有效保护肾功能,不增加并发症发生率,尤其适用于高龄、基础状况较差及中央型、中下极、背侧肾肿瘤患者。