急性肺损伤新生大鼠肺表面活性蛋白A变化的研究

目的:探讨肺表面活性物质蛋白A(SP-A)在急性肺损伤(ALI)/ARDS发病机制中的作用及其在ALI早期诊断中的意义。方法:采用内毒素(LPS)腹腔注射的方法复制新生大鼠ALI模型,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清、BALF中的SP-A水平。结果:ALI组血清SP-A水平在1h已明显高于对照组(P<0.05),8h时达高峰值,之后虽略有下降,但仍明显高于对照组(P<0.05);ALI各组BALF中的SP-A水平与对照组相比,有下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论:ALI新生大鼠SP-A的变化,可导致PS各组分比例的改变,在ALI发病机制中发挥重要作用;ALI发病初期,血清SP-A水平即可出现显著升高,反映了肺泡上皮细胞的损伤和肺毛细血管通透性的增高。因此,检测血清SP-A水平可作为ALI早期诊断的指标。

急性肺损伤新生大鼠肺泡上皮细胞内钙离子变化的研究

目的:探讨钙超载在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)发病机制中的作用。方法:采用内毒素(LPS)腹腔注射的方法复制新生大鼠急性肺损伤(ALI)模型,应用荧光测定法检测肺上皮细胞〔Ca2+〕i的水平。结果:ALI组的肺上皮细胞〔Ca2+〕i随着病程的进展呈逐渐升高的趋势,2 h时开始〔Ca2+〕i已显著高于对照组(P<0.05),至8 h时达高峰,之后虽略有下降,但仍明显高于对照组(P<0.05)。结论:肺上皮细胞胞浆内钙超载是导致ALI肺上皮细胞变性坏死的重要机制。

肺表面活性物质联合保护性通气对RDS新生儿肺氧合功能的影响

目的探讨肺保护性机械通气条件下肺表面活性物质（PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的效果及临床价值。方法采用气管内滴注单剂PS治疗NRDS患儿28例，并与同期未用PS治疗的20例NRDS患儿进行前瞻性临床对照研究。结果①治疗组在应用PS30分钟后皮肤颜色转红，经皮血氧饱和度逐渐升高。用药后6h、24h、48h、72hPO2、OI、a／APO2均较用药前明显改善（P〈0．05或P〈0．01），治疗组用药后6h、24h、48h、72h PO2、OI均低于对照组，a／APO2高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。②治疗组使用PS30min内均可下调各呼吸机参数PIP、FiO2等，MAP明显降低，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。而对照组经治疗48h后PIP、FiO2及MAP才开始缓慢下降。治疗组用药后6h、24h、48h、72hPIP、FiO2、MAP均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。③根据胸片所见，用药6h后治疗组28．6％患儿肺部病变得到改善，53．6％24h肺部病变改善，71．4％于用药72h基本恢复正常，对照纽治疗后6～12h胸片未见肺部病变改善，25％于24h显示肺部病变改善，50％在72h肺部病变基本恢复正常，差异有统计学意义（P均〈0．01）。④治疗组机械通气天数及氧疗时间较对照组明显缩短，分别为4．5d（2～18d）、13d（5～29d），对照组为8．5d（2～29d）、18d（9～36d），二者有显著性差异（P〈0.01）。⑤两组并发症及存活率无显著性差异（P〉0.05）。结论PS联合肺保护性通气治疗NRDS，能迅速改善肺氧合功能，同时降低呼吸机治疗条件，缩短需要机械通气及氧疗时间，使肺部病变更快恢复正常。

纳洛酮提高65例新生儿呼吸功能不全的临床疗效

目的 :评价纳洛酮治疗新生儿呼吸功能不全的疗效。方法 :130例呼吸功能不全的新生儿分成 2组 ,治疗组 65例 [男性 4 1例 ,女性 2 4例 ,年龄( 9±s 6)d],在综合治疗 (吸氧、原发病治疗、对症治疗等 )基础上加用纳洛酮治疗 ,开始以 0 .0 1～ 0 .1mg·kg- 1静脉注射 ,呼吸功能有所改善后以 10 μg·kg- 1·h- 1的速度静脉滴注维持 ,直至病儿自主呼吸稳定后停药。对照组 65例 [男性 4 0例 ,女性 2 5例 ,年龄 ( 8± 5 )d],予常规综合治疗。观察 2组疗效。结果 :治疗组总有效率 77%( 5 0 / 65 ) ,无不良反应 ;对照组总有效率 5 4 %( 35 / 65 ) ,2组比较 ,经 χ2 检验 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :不同病因所致的新生儿呼吸功能不全 ,在综合治疗的基础上加用纳洛酮治疗 ,是有效安全的。

从凝视画面到操作画面:对军用无人机界面的姿态现象学研究

无人机的应用改变了当代战争行动、记忆和再现的方式——战争本身被直接传播化而非被当作内容纳入传播。但以往的媒介研究对军用无人机的关切陷入了视觉中心主义话语,这种话语将电影的经典屏幕装置作为潜在的理论范式,从而遮蔽了军用无人机作为行动装置的维度和其中身体的重要角色。本文通过对军用无人机界面装置及操作的姿势现象分析,揭示出一种不同的人、图像与装置的具身关系。界面中的操作统摄了装置和操作者身体的多重功能,实现了身体远程在场的行动,因而无法用视觉的监视概括,而是一种“瞄准”的具身实践。在以操作图像为扭结的反馈机制中,操作者通过身体操作和视觉反馈在图像中的同步而认同于装置,其身体的在场贯穿了多重空间,形成了一种分布式的新型主体。由此,过去被视觉媒介分割的视觉与触觉重新统合于整体性的身体中,视觉超然、唯一的地位被取消。在操作中,图像抽离为朝向人体感官透明的表面,同时也屏蔽了诠释性的技术代码文本。操作的统摄不仅重构了媒介的感官配置,还显示了技术发展带来的一种新的人-图像-世界关系。

急性肺损伤新生大鼠血清及支气管肺泡灌洗液CC16的变化及意义

目的探讨急性肺损伤（ALI）早期Clara细胞蛋白CC16的变化及意义。方法70只健康新生SD大鼠随机分为无菌生理盐水对照组（NS组）及内毒素急性肺损伤组（LPS组，又按注射LPS后处死时间分为7个亚组）。LPS组新生大鼠经腹腔注射5mg／kg LPS，注射后按时间点收集肺组织标本行病理学观察及测定肺湿／干重比值，并收集血清。另取70只健康新生SD大鼠按上述方法分组（NS组及LPS组），收集支气管肺泡灌洗液（BALF），以双抗体夹心ELISA法检测血清及BALF中的CC16含量变化。结果LPS注射0．5h后新生大鼠即出现针尖样肺出血，随着时间延长，从局灶性向弥漫性发展；注射2、4h新生大鼠肺湿／干重比明显增高，差异有非常显著性（P〈0．01），之后回落；BALF中CC16水平在注射LPS后迅速下降，各时点较NS组差异有非常显著性（P〈0．01）；血清中CC16水平较NS组上升，以LPS4h达高峰，8、16h组较前下降，但较NS组差异仍有非常显著性（P〈0．01）。结论ALI早期BALF与血清CC16浓度即发生改变，BALF中CC16下降，血清中CC16上升，血清CC16浓度与肺泡上皮及血管内皮完整性相关，血清CC16可作为早期诊断ALI的外周性生物学标志物。