双重癌:左肺腺癌合并甲状腺内胸腺癌1例

多原发癌(MPC)又名重复癌,是指同一机体内同时或先后发生的两种或两种以上不相关的原发性恶性肿瘤。随着现代医学进步,多原发癌并不罕见,所有肿瘤患者的多原发恶性肿瘤(MPM)发病率约为0.73%~5.20%,这种广泛的差异与不同医院的医生和诊断工具不同有关。肺癌死亡率最高,由于低剂量肺癌筛查及人们健康意识的提高,大量早期肺癌被筛查出来,随着治疗方式的改进,如分子靶向治疗,使肺癌预后取得了大量进步,因此患者存活的时间足够长,可以发展为随后的原发肿瘤,但肺癌合并甲状腺内胸腺癌(ITTC)实属罕见。

误诊肺细支气管腺瘤2例分析

肺细支气管腺瘤(BA)2例,患者无任何临床症状,肺部体检CT发现左肺实性结节及磨玻璃结节各1例,影像及冰冻病理诊断为肺腺癌,完善相关检查后行胸腔镜下左肺楔形切除,术后病理均为左肺细支气管腺瘤。术后未进行特殊治疗,分别随访至术后4年左右,患者情况良好,未出现肿瘤远处转移或复发迹象。细支气管腺瘤新近被提出的来源于细支气管黏膜上皮的一种良性肿瘤。通常在计算机断层扫描中偶然在周围肺野中发现。在2021年最新分类的第5版世界卫生组织胸部肿瘤,新增了细支气管腺瘤/纤毛黏液结节性乳头状瘤(CMPT)疾病,并明确表明此肿瘤是良性肿瘤。细支气管腺瘤的组织学变异可分为“经典”CMPT(近端型)和“非经典”CMPT(远端型)。病理典型特征为肺实质内结节,边界清晰,无包膜,呈乳头状或肺泡贴壁生长,含有连续的基底细胞层和(或)纤毛细胞、黏液细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞、肺泡细胞的腔面细胞构成,由于该肿瘤发病罕见,国内报道较少,其临床、放射学和病理学表现可能模仿各种良性和恶性过程。临床医生缺乏认识,极易误诊为腺癌,现将本院2例细支气管腺瘤误诊病例报告如下。

胰腺血管周上皮样细胞肿瘤1例

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种少见的间叶组织肿瘤,可发生在身体的任何部位。在这个不断增长的间叶肿瘤家族中,最常见的肿瘤包括肾和肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)和淋巴管平滑肌瘤病(LAM)。其他不太常见的实体包括恶性韧带肌瘤和其他盆腔透明细胞肿瘤。这些肿瘤的组织病理学检查显示,具有血管周围的上皮样细胞特征。特征性免疫组化特征包括黑色素细胞标记物。而发生在胰腺PEComa十分罕见。细针穿刺可被误诊为实性假乳头状瘤、神经内分泌肿瘤或转移性肾脏透明细胞癌等。国内相关文献报道较少,本文报道1例43岁女性患者,发生于胰腺PEComa,同时归纳其临床病理特点、影像特点、诊断及鉴别诊断,以提高国内医师对本病的认识,避免误诊。

甲状腺乳头状癌合并颈部淋巴结滤泡性T细胞淋巴瘤1例

滤泡性T细胞淋巴瘤少见,是一种具有滤泡辅助T细胞表型的淋巴结外周T细胞淋巴瘤,其发病机制尚不明确。本文报道1例甲状腺乳头状癌合并颈部淋巴结滤泡性T细胞淋巴瘤,探讨其临床病理特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等内容,以提高病理医师对这种疾病的认识,避免误诊或漏诊。

丹参酮ⅡA注射液与注射用奈替米星存在配伍禁忌

为了保障医疗安全，保护患者的利益，杜绝医患纠纷，我们在临床工作中必须时时细心，处处留心。2012年2月，我们发现丹参酮ⅡA注射液与奈替米星（粉剂）注射液联合应用时出现红色沉淀物，现报道如下。

代表性区域密度平均CT值对肺腺癌亚型的诊断价值

研究代表性区域密度平均CT值对肺腺癌病理亚型的的诊断价值。方法:收集手术病理肺腺癌82例,依据手术病理分为AIS,MIA,IAC分为3组。在薄层肺窗图像上测量代表性区域密度平均CT值、整个平均CT值、最高CT值测量并分析组间差异,根据ROC曲线确定最佳临界CT值。结果:三组间代表性区域密度平均CT值、最高CT值、整个平均CT值与3组病理类型差异有统计学差异(P<0.05),三组内AIS组、MIA组、IAC组代表性区域密度平均CT值、最高CT值、整个平均CT值之间有统计学差异(P<0.05)。当代表性区域密度平均CT值>-540Hu时,对原位癌和浸润性病变鉴别效能最佳;当代表性区域密度平均CT值>-410Hu时,对MIA和IAC的鉴别效能最佳。结论:代表性区域密度平均CT值可精准诊断肺腺癌亚型,简单实用值得推广。