1998—2021年上海市闵行区麻疹流行与时空分布特征

目的:分析上海市闵行区麻疹流行与时空分布特征,为相关部门制定麻疹防控措施提供参考依据。方法:收集1998—2021年上海市闵行区麻疹发病数据,采用全局空间自相关和局部空间自相关分析判断空间差异类型;采用SaTScan 10.1软件探测麻疹发病时空聚集的区域。结果:1998—2021年上海市闵行区麻疹年均发病率为5.05/10万,呈明显下降趋势。全局空间自相关分析结果显示,没有明显空间相关性;局部空间自相关分析结果显示,户籍人口及非户籍人口分别在2014—2021年梅陇镇地区出现高—高聚集区,1998—2005年华漕镇地区户籍人口和2014—2021年的非户籍人口均出现高—低离散区。时空扫描发现3个高发时空聚集区,其中户籍人口时空聚集区2处,分别发生在2005年的5个街(镇)为一类聚集区,2005—2008年的4个街(镇)为二类聚集区;非户籍人口出现1处时空聚集区,为1998—2009年的6个街(镇)。结论:1998—2021年上海市闵行区麻疹发病存在时空聚集性,相关部门应加强华漕镇、莘庄镇、颛桥镇、梅陇镇的麻疹防控工作。

2017—2020年上海市闵行区诱蚊诱卵器法监测社区白纹伊蚊的情况调查

目的了解不同生境白纹伊蚊的密度变化情况,为科学灭蚊提供科学依据。方法2017—2020年对闵行区13家社区采用诱蚊诱卵器法在居民区、学校、公园、企业单位和医院等不同场所进行密度监测并计算诱蚊诱卵指数(MOI),分析各街镇白纹伊蚊消长趋势。数据使用SPSS 22.0软件进行统计分析,采用ArcGIS 10.8软件进行空间聚集性分析。结果2017—2020年闵行区共布放诱蚊诱卵器41891只,回收40411只。各年度MOI总体呈现单峰趋势,2017年6月(11.17),2018年8月(13.39),2019年6月(8.86),2020年7月(8.22)。2017年企业和公园指数较高,2018年学校和医院指数较高,2019年和2020年均以居民区最高。闵行区2019年、2020年MOI值低于2017年、2018年同期水平,两者之间有统计学差异(χ^(2)=39.349,P<0.01)。结论7—9月闵行区是登革热、寨卡等蚊媒传染病防控的重点时期。

上海市闵行区水痘发病情况与气温的相关性研究

【目的】探索气温与水痘发病风险的暴露‑滞后‑反应关系,为水痘疫情早期预警和精准防控提供科学依据。【方法】收集2010—2022年上海市闵行区每日水痘发病数据和同期每日气象数据,采用分布滞后非线性模型分析气温与水痘发病风险的暴露‑滞后‑反应关系,并分析气温对不同年龄段人群发病风险的影响。【结果】研究期间闵行区共报告水痘病例26207例,其中3~14岁组病例最多,占50.35%。水痘病例的季节性模式呈双峰型,11—12月出现较大高峰,5—6月出现较小高峰。分布滞后非线性模型分析结果显示,气温对水痘发病的影响呈现单峰曲线,相对危险度(RR)在7℃时达到最大峰值为1.90(95%CI:1.25~2.87)。在不同的气温水平,气温和水痘之间的滞后反应曲线均呈倒“U”形。气温对3~14岁人群水痘发病效应的影响呈单峰模式,RR值在11℃时达到峰值(RR=2.89,95%CI:1.33~6.24)。气温对15岁及以上人群水痘发病效应的影响呈单峰模式,RR值在5℃时达到峰值(RR=2.14,95%CI:1.33~3.44)。【结论】气温对水痘发病的影响呈现单峰曲线,低温可增加水痘发病风险,3~14岁儿童更容易受到影响。

上海市2010—2020年健康人群麻疹和风疹及流行性腮腺炎病毒抗体水平研究

目的了解2010—2020年上海市健康人群麻疹、风疹及流行性腮腺炎(流腮)病毒的血清IgG抗体水平,分析不同年龄组人群的抗体变化趋势。方法于2010年1月至2020年12月,将上海市10828名未患麻疹、风疹和流腮的健康人群纳入研究,分为0~7月龄、8~11月龄、1~2、3~4、5~6、7~9、10~14、15~19、20~29、30~39、40~49、50岁及以上12个年龄组。采集血清样本后,采用ELISA法检测血清中麻疹、风疹及流腮病毒IgG抗体水平,并分析抗体阳性率和抗体水平的差异。结果10828名对象年龄M(Q1,Q3)为8岁(9月龄,20岁);男性占48.34%(5234/10828),女性占50.92%(5514/10828),性别信息不详者占0.74%(80/10828);MMR免疫史不详者占27.03%(2927/10828)。10828名对象麻疹、风疹及流腮病毒IgG抗体总阳性率分别为76.78%、64.46%和64.29%,各年份麻疹、风疹及流腮病毒血清IgG抗体阳性率差异均有统计学意义(χ^(2)_(麻疹)=1049.50,P<0.001;χ^(2)_(风疹)=1103.11,P<0.001;χ^(2)_(流腮)=782.59,P<0.001)。麻疹、风疹及流腮病毒IgG抗体GMC分别为541.45 mIU/ml、31.76 IU/ml和133.73 U/ml,各年份麻疹、风疹及流腮病毒血清IgG抗体GMC差异均具有统计学意义(F麻疹=180.74,P<0.001;F风疹=189.95,P<0.001;F_(流腮)=122.40,P<0.001)。麻疹病毒抗体阳性率总体高于风疹和流腮病毒的阳性率,差异具有统计学意义(χ^(2)=518.09,P<0.001)。结论上海市健康人群麻疹病毒IgG抗体水平较高,风疹和流腮病毒IgG抗体水平略低。

闵行区学校从业人员诺如病毒排毒期及影响因素分析

根据闵行区学校诺如聚集性疫情从业人员的排毒规律,探究影响其排毒时间长短的因素,并提出预防控制措施。方法 采集上海市闵行区2017-2021年期间所有的诺如病毒集性疫情(39起)中涉疫从业人员的肛拭子标本并检测。收集的研究资料采用生存统计方法中的 Log-rank 检验进行单因素分析,并在排除无关因素后建立闵行区学校诺如聚集性疫情从业人员的Cox比例风险模型进一步分析影响其排毒时间长短的因素。结果 共监测39起聚集性疫情,采集从业人员标本1924份,其中阳性标本303份,纳入研究对象303名,感染的诺如病毒型别均为GII型,平均排毒时间为5.76d,其95%的置信区间为(5.22d,6.31d)。感染者是否有症状是影响排毒期的重要因素,有症状人员比无症状人员( HR=2.125,P=0.039)的排毒期更长。结论 在学校聚集性疫情中从业人员有症状感染者的排毒期比无症状感染者长,这建议有症状感染者自我隔离的时间可以适当延长,隔离时间建议大于排毒期,并且保证连续两次阴性后方可复工上岗。