早期使用踝足矫形器对脑卒中偏瘫患者步行功能影响的表面肌电信号研究

目的:观察早期应用佩戴踝足矫形器(AFO)进行康复训练治疗脑卒中患者偏瘫步态的临床疗效。方法:将63例脑卒中患者随机分为治疗组(Z组)和对照组(D组)。两组均按常规予以对症支持治疗和康复治疗,治疗组在对照组基础上加用AFO,康复训练4周后进行评定。治疗前后分别采用二维步态分析仪、表面肌电图机及相应量表评定两组患者的步行能力(包括步态参数及步行功能分级)、踝关节控制肌群(胫前肌及腓肠肌外侧头)的积分肌电值(iEMG)、运动功能、平衡功能、日常生活活动能力。结果:治疗前后对比,治疗组步行能力的差异有显著性意义(P<0.01);对照组步行能力的差异也有显著性意义(P<0.01)。治疗后治疗组步行能力、下肢运动功能、平衡功能、日常生活活动能力、踝关节控制肌群肌力与对照组相比差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:早期佩戴AFO能够促进偏瘫患者步行能力、平衡功能、运动功能、日常生活活动能力、踝关节控制肌群肌力的恢复。

反映肢体残疾人日常生活活动能力的主要指标筛选

目的调查最能反映肢体残疾人日常生活自理能力的主要指标。方法对肢体残疾人进行入户调查。要求受访残疾人从3个层次,27个日常生活活动项目中选择3个与自身日常生活活动能力最为相关的项目。结果共发放调查表1960份,回收有效调查表1862份。在所有肢体残疾人中,与个人卫生相关的如厕、个人清洁、洗澡3项共被选899次(16.1%);与健康相关的小区诊所看病和小区锻炼共被选570次(10.2%);与社交相关的聊天和打电话共被选500次(9.0%)。一级肢体残疾人主要选择进食、个人卫生、转移和娱乐,二级残疾人主要选择个人卫生和家务活动,三级残疾人主要选择个人卫生、社区活动和家务活动,四级残疾人主要选择社区活动和参与交流。结论个人卫生、健康状况以及社会参与是肢体残疾人最为关注的方面。随着残疾程度减轻,反映自理能力的主要功能活动从完成个人清洁增加至家务自理、参与社区活动等方面。

“中途训练营”康复督导对脑卒中患者日常生活活动能力的效果

目的探讨全程康复督导对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法参与"中途训练营"的51例脑卒中患者分为督导组(n=26)和对照组(n=25),对照组采用常规康复服务的模式;督导组在常规康复服务的基础上实施全程康复督导。共康复30 d。治疗前后采用Barthel指数(BI)进行评定。结果两组出营时BI均较入营时提高(P<0.05)。出营后30 d,对照组BI与出营前比较无显著性差异(P>0.05),督导组与出营前比较增加(P<0.05)。结论实施全程康复督导可较长期地提高脑卒中患者ADL水平。

Cheneau支具治疗青少年特发性脊柱侧凸

目的 :探讨Cheneau支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床效果。方法 :我们分析了 1998年 5月～ 2 0 0 0年 12月共 38例特发性脊柱侧凸患者 ,均给予了Cheneau支具治疗。结果 :经平均 15个月随访 ( 5～ 30个月 ) ,除 1例因中止治疗使角度加大而改行手术外 ,其余患者均得到不同程度的改善 ,平均矫正 12°( -6～ 2 4°) ,无明显并发症。结论 :我们认为对于Risser征为 0 ,侧凸角度 >2

需求评估对辅助器具补助政策的启示

目的通过残疾人需求评估分析年龄、残疾类别、残疾等级三者与辅助器具需求之间的关系,为辅助器具配送和补助政策的制定提供科学化建议。方法由专业评估人员对对深圳市六个区928名新持证残疾人进行康复需求评估,并录入ACCESS数据库进行统计分析。结果不同残疾类别对辅助器具的需求率依次为:视力残疾78%、听力残疾76%、肢体残疾74%,言语、智力和精神残疾的需求率均较低;视力、听力和肢体残疾人不同年龄段对辅助器具的需求不同;视力、听力、肢体残疾不同等级中,视力残疾越轻需求率越高,听力二级残疾需求率最高,肢体一、二级残疾需求率均较高。结论在制定残疾人辅助器具配送补助政策时,需考虑残疾类别、残疾者年龄和残疾等级,针对不同年龄段的康复目标配送辅助器具,根据残疾等级配送必要数量的辅助器具。

影响视力残疾者助视器验配费用承担意愿相关因素的分析

目的了解影响视力残疾者助视器验配费用承担意愿的相关因素,为提高助视器有效验配率提供对策依据。方法以问卷和视力评估的方式,从视力、年龄、性别、独立生活能力、教育水平、购买助视器费用承担意愿等方面对140例视力残疾者进行调查。结果患者的年龄、教育水平程度与助视器的购买意愿有显著相关性。结论助视器的验配除考虑患者的视功能状态外,还应考虑年龄、教育水平等相关因素,这样才能提高助视器的有效验配率。

深圳市肢体残疾人横断面调查准备工作的分析

为确保2008年“人人享有康复服务”战略目标的实现，深圳市残疾人联合会对深圳市肢体残疾人进行了摸底调查。该文通过确定调查的内容、制定调查表、选择肢体残疾人评定的标准以及调查活动的组织，包括对调查质量的控制措施等，全面阐述了深圳市肢体残疾人横断面调查准备工作的全过程，并分析了各项准备工作对整体调查的价值。

足印图在矫正儿童下肢畸形中的评价作用

目的通过对下肢畸形患儿运用足底受力显示仪取得的静态足印图来评价矫形器的矫正效果,并用比利时的Footscan计算机足底压力测试系统取得的动态足印图进行受力分析和提出进一步矫治方案的建议。方法先采用便携式足底受力显示仪对下肢畸形患儿采样获得静态足印图,在穿戴矫形器一段时间后再采样比较,最长跟踪达1年半。对其中部分患儿用Footscan计算机足底压力测试系统进行动态测量。结果足底受力显示仪能得出各种典型足印图(健全足和畸形足),并能定性反映足底的受力状态和矫形器矫正效果:在64例应用矫形器的患儿中显效24例,有效38例,无效2例,总有效率达97%。结论Footscan计算机足底压力测试系统不仅能对足底压力进行动态测量得出定量数据,而且还能对畸形足的矫正提出建议,为进一步的理论分析及矫治方案提供科学依据。

辅助器具在小儿脑性瘫痪康复中的选用探讨

本文针对小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )康复中辅助器具的作用和选用进行探讨，并介绍了 60多种供个人使用和训练用的相关辅助器具。在小儿脑瘫的康复过程中需要应用辅助器具来改善脑瘫患儿的功能障碍、帮助建立正常的运动模式、防止畸形进一步加重和提高他们的生活自理能力。为此着重提出了小儿脑瘫肢体残疾辅助器具选用时要考虑的 3个因素：即按照儿童运动发育规律、按照脑瘫儿功能障碍的身体部位、按照脑瘫儿的日常生活能力来选用。此外，有部分辅助器具将伴随脑瘫儿一生，成为他们回归社会的无障碍通道。

64例儿童下肢畸形应用矫形器的疗效分析

目的 :对 6 4例有下肢畸形的患儿采用矫形器的矫治效果进行评价和分析。方法 :以足印图为主 ,参考步态观察、测量参数、姿势控制以及患儿和家长的主诉。结果 :6 4例患儿中显效 2 4例 ,有效 38例 ,无效 2例 ,总有效率97%。结论 :用矫形器来矫正儿童下肢畸形属于连续式矫正 ,经过长期坚持穿戴并结合训练后 ,有一定疗效 ,特别对 6岁以下儿童效果明显。此外 ,通过足印图的变化 ,可观察到患儿下肢畸形的矫正过程并能定性及相对定量评价 。

残疾人无障碍环境评定

本文基于ICF环境因素及其限定值的理解,结合近年来对环境评定和环境改造的实践,提出了环境评定的原则、规范、步骤和内容。

基于现代残疾观ICF和WRD认识辅助器具

我国是1988年《中国残疾人事业五年工作纲要》中提出辅助器具的,只是尚未得到推广.直到1996年等同采用1992年国际标准ISO 9999的国家标准CB/T 16432《残疾人辅助器具—分类》发布后,辅助器具的称谓才得以广泛应用并定义为：“由残疾人使用的,特殊生产的或通常可获得的用于预防、代偿、监测、缓解或降低残疾的任何产品、器具、设备或技术系统”.可见,辅助器具的属性是残疾人,而且可以是“任何”产品,只要能帮助残疾人克服障碍,目前我国内地和台湾地区都简称辅具,香港地区称复康用具.关键词：辅助器具;无障碍环境;残疾观分类号：R49;

日常生活自理能力情景图示评定方法的设计

目的设计符合国人文化和生活习惯,且能够准确、直观、便捷地评定功能障碍者日常生活自理能力的评定方法。方法在对1900名肢体残疾人调查的基础上,结合普通人的活动范围,将功能障碍者分为床上功能障碍者,家庭功能障碍者和社会功能障碍者。设计相应的指标来评定在同一个活动范围内的功能障碍者日常生活自理能力的差异,并设计日常生活自理能力的划分标准和评定的流程。结果设计并制作出龙氏日常生活自理能力评定量表。结论龙氏日常生活自理能力评定量表的评定内容通俗易懂,真实可信,且评定过程简单,有标准化的流程,易于操作。