早期综合训练对急性脑卒中患者日常生活能力的影响

目的探讨早期综合康复训练对急性脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将108例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组(65例),对照组(43例),两组均进行常规的神经内科药物治疗,另外康复组进行综合的康复治疗,对照组不进行康复治疗,对每例患者分别在入选时、第2周、第4周后进行ADL的测试。结果康复组3次评价Barthel指数(BI)分别为:27.34±10.48,44.21±10.15,59.68±14.12;对照组分别为:28.03±11.24,43.04±12.32,47.54±12.04,两组间前两次评价结果比较差异无显著性意义(P>0.05);两组间变化均数比较康复组明显优于对照组(P<0.001)。结论早期综合康复训练能促进急性脑卒中患者ADL的提高。

虚拟医生治疗脑血管意外后失语症的临床研究

目的探讨虚拟医生对脑血管意外后失语的临床疗效。方法１２０例脑血管意外后失语症患者，按年龄、文化程度、失语类型及严重程度、发病时间的不同而分为治疗组和对照组。治疗组给予虚拟医生（即一对一的口语训练的同时可使病人在体表穴位及头部语言代表区接受到音频刺激的失语治疗方法）治疗，而对照组不进行专门的语言训练。结果治疗组显效３７例（６１．７％），有效２０例，无效３例；对照组显效２０例（３３．４％），有效３３例，无效７例，Ｐ＜０．００５。结论虚拟医生对脑血管意外后失语症有显著疗效。

脑出血后继续出血的临床特点分析

目的进一步了解脑出血后继续出血的临床特点。方法对38例脑出血后继续出血的患者的临床资料进行了回顾性分析。结果继续出血多发生在24h内,部位以丘脑出血为多(42.1%),与收缩压的增高相关,与血肿的形态相关,以不规则型最宜继续出血(21.7%)。结论充分了解脑出血继续出血的临床特点,及时发现,尽早选择适当的治疗方法,降低患者的死亡率、致残率。

依达拉奉治疗急性脑卒中的疗效观察

目的观察依达拉奉对急性脑卒中的治疗效果。方法将110例急性脑卒中患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组58例,对照组52例。治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg加生理盐水250m l静脉点滴,每日2次,连续14d。治疗前、治疗后1、3周进行疗效评定。结果两组间ESS评分比较,治疗后1、3周治疗组与对照组ESS评分比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);两组间日常生活活动能力评分比较,治疗组与对照组于治疗后1、3周比较差异有统计学意义(P<0.01、P<0.01)。结论依达拉奉是一种安全、有效的神经保护剂,在急性脑卒中的治疗中值得推广。

脑卒中患者心率变异的临床意义

目的观察脑卒中患者心率变异性(HRV)。方法应用时域法对脑卒中患者进行HRV分析并与正常对照组进行比较。结果脑卒中组与对照组比较正常R-R间期标准差(SDNN)明显降低(90.83±10.20比121.71±18.91,P<0.01),心率变异指数(HRVI)明显降低(9.06±1.38比13.48±2.31,P<0.01)。HRVI与脑卒中的性质无关。SDNN、HRVI昼夜间有所差异,但无统计学意义。脑卒中后,随病程的延长HRV逐渐升高,至半年后基本恢复到与对照组相当的水平。对照组的HRV与病程<1个月的脑卒中患者比较有显著性差异(P<0.01)。结论脑卒中患者早期心率变异性降低且失去昼夜变化规律,随病程进展而渐恢复。

倾斜射流对移动平板表面紊动和传热特性的影响

采用雷诺应力湍流模型和Simplic算法对半封闭槽道内倾斜射流冲击移动平板的流动和传热特性进行了数值模拟,研究了不同射流角度和不同平板移动速度下平板近壁湍动能和板面努塞尔数的变化.结果表明:射流角度和平板运动速度对平板近壁湍动能和表面努塞尔数值分布影响显著;当入射角与平板运动方向相同时,板速的升高提高了近壁面的湍动能,但是降低了冲击区域的局部努塞尔数值;平板表面的平均努塞尔数值随板速的提高先降低后大幅升高,高速下角度对平板表面的平均传热效果影响较小;当入射角为80°,平板运动方向与入射方向相反且板速和射流速度相同时,在移动平板表面能够获得较佳的紊动和传热效果.

基于iSIGHT平台的倾斜冲击射流传热特性优化

为了研究和优化半封闭倾斜射流冲击移动平板的传热性能,采用iSIGHT与CFD软件的联合仿真,根据多岛遗传算法动态调整射流角度和平板移动速度,进行狭缝湍流冲击射流的数值模拟。结果表明,平板表面的传热效果主要是由板速决定的,低速时高角度下的平板表面的平均努塞尔数较高;初始设计时流场左侧的回流区和二次回流区消失,优化后的流场结构得到改善,移动平板表面的平均努塞尔数比初始设计结果提高7.62%,热传导更加均匀。

尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死32例疗效观察

脑梗死发病机制复杂，多种脑损伤机制共同参与病理发展过程，单一的药物不能有效地阻断脑梗死缺血级联反应，因此采用联合用药治疗脑梗死显得尤为重要。2007年5月～2008年6月，我院联合应用尤瑞克林和奥扎格雷钠治疗急性脑梗死32例。现总结如下。

黛力新治疗伴抑郁或焦虑的偏头痛临床分析

目的探索治疗偏头痛伴有抑郁和(或)焦虑患者的有效办法以及研究加用抗抑郁/焦虑药物是否比头痛发作时单用镇痛药物疗效更佳。方法将60例伴有抑郁和(或)焦虑的偏头痛患者随机分为2组各30例。治疗组用黛力新、非言(非甾体抗炎药,主要成分是双氯芬酸钠)和硫必利治疗,对照组给予非言、硫必利治疗,疗程均为6周;于治疗前及治疗后2、4、6周末记录前1周头痛发作次数、持续时间和头痛程度,同时用汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)。结果治疗组患者头痛发作次数显著减少,头痛程度显著减轻,头痛发作持续时间缩短(P<0.05或P<0.01);同时能显著减少HAMD及HAMA评分(P<0.05或P<0.01)。结论伴有抑郁和(或)焦虑的偏头痛患者,除对症治疗外,可以合并应用黛力新。

缺氧缺糖/复氧复糖对大鼠皮质及海马神经元ClC-3氯离子通道表达的影响

目的:研究原代培养大鼠前额叶皮质和海马神经元缺氧缺糖/复氧复糖后电压门控氯离子通道3(voltage-gated chloride channel 3,ClC-3)在mRNA和蛋白水平的表达。方法:取原代培养8 d的大鼠皮质和海马神经元,随机分为对照组和模型组。模型组缺氧缺糖30 min后再复氧复糖,于复氧复糖后6、24、48、72 h采用反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)、Western blot技术检测ClC-3 mRNA及蛋白水平的表达。结果:原代培养大鼠皮质和海马神经元ClC-3 mRNA及蛋白水平呈低水平表达。缺氧缺糖/复氧复糖24 h后培养皮质神经元ClC-3mRNA及蛋白水平开始上调,48 h仍然高表达,72 h后下降(P<0.05)。海马神经元ClC-3 mRNA在缺氧缺糖/复氧复糖6 h后即开始升高,高峰持续从24～48 h(P<0.05),72 h下降至略高于正常水平(P<0.05)。海马神经元ClC-3蛋白在24 h后表达开始逐渐升高,至72 h仍高表达(P<0.05)。结论:C1C-3通道表达上调可能增强复氧复糖后细胞对氧化应激、炎性反应的同时也促进细胞凋亡。

两种方案治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的分析急性脑梗死治疗药物的疗效和成本,以促进合理用药。方法选择急性脑梗死住院患者126例,在一般内科治疗相同的条件下分为依达拉奉组和胞磷胆碱组,并运用药物经济学方法统计分析。结果分别以总有效率与神经功能缺损评分减少率为效果指标时,胞磷胆碱组的增量成本-效果比分别为709.05和129.81。结论以总有效率为效果指标时,胞磷胆碱组更经济;以神经功能缺损评分减少率为效果指标时,依达拉奉组较合理。

甲泼尼龙冲击治疗急性脊髓炎疗效分析

目的观察甲泼尼龙冲击疗法(MPPT)治疗急性脊髓炎的疗效。方法对16例急性脊髓炎患者应用甲泼尼龙冲击治疗,另对15例使用地塞米松常规治疗,对比疗效。结果 MPPT组明显优于对照组(P<0.05)。结论 MPPT是治疗急性脊髓炎快速而安全有效的方法。

非洛地平对高血压患者大动脉内皮功能和左室肥厚的影响

目的 :探讨非洛地平对高血压病患者大动脉内皮功能、粥样硬化斑块及左室肥厚的影响。方法 :将高血压患者随机分为非洛地平治疗组和吲达帕胺治疗组 (各 40例 ) ,另设年龄、性别与之匹配的正常人作为对照组 (n =40 )。用高分辨超声技术检测各组对象的肱动脉内皮依赖性舒张功能、颈动脉平均内中膜厚度、颈动脉斑块发生率、Crouse积分及心脏超声。对非洛地平组、吲达帕胺组分别在治疗 3个月、1a后复查血压和心脏血管超声的上述指标。结果 :与对照组比较 ,非洛地平组和吲达帕胺组肱动脉内皮依赖性舒张功能减退 ,颈动脉内中膜增厚 (P <0 0 5 ) ,并出现左室肥厚。非洛地平组与吲达帕胺组在降低血压及改善血管内皮依赖性舒张功能及逆转左室肥厚方面作用相同 (P >0 0 5 ) ,但非洛地平组在逆转颈动脉中膜厚度、降低新的粥样斑块发生率方面作用优于吲达帕胺组 (P <0 0 5 )。结论 :非洛地平除能有效降低高血压患者的血压外 ,还能逆转心脏和大动脉功能和结构异常 。

乙肝患者针对抗-HBs的抗独特型体液和细胞免疫反应

目的探讨针对抗-HBs分子上独特型决定簇的攸液及细胞免疫反应的免疫调节意义。方法采用淋巴细胞转化试验观察在急性和慢性乙肝患者体内针对抗-HBs分子上独特型抗原决定簇的体液及细胞免疫反应，并与患者对HB-sAg的体液及细胞免疫反应进行对比。结果25例AVH患者，针对肝HBsAg的体液及细胞免疫反应明显延迟。针对表面抗体的体液及细胞免疫反应．在1wk已达到较高水平，维持4～6wb后逐渐下降。31例CAH，机体对HBsAg的体液及细胞免疫反应明显低下或缺乏。而抗独特型抗体(Ald)阳性单明显高于其它组，且针对抗-HBs独特型的LTT反应也十分活跃。结论这种针对抗-HBs独特型的免疫反应可能涉及一种是缺陷的反馈抑制，导致抗-HBs的产生抑制及HBV携带者状态的维持。

脑静脉血栓形成19例临床分析

目的探讨脑静脉血栓形成的诊断及治疗方法。方法回顾性分析19例脑静脉血栓形成患者临床、影像学特点及治疗效果。结果19例患者经抗凝及小剂量尿激酶后,2例效果欠佳,行脑内血管置管局部溶栓治疗后治愈。结论临床及影像学是诊断脑静脉血栓形成的主要依据,抗凝及小剂量尿激酶是治疗脑静脉血栓形成的主要方法,如疗效不佳,可行脑内血管置管局部溶栓治疗。

系统动力学仿真模型参数的选取

仿真模型参数选取得合适与否,对系统仿真结果影响很大。本文在分析影响参数选取诸因素的基础上,从模型结构调整、参数值修正等方面提出了六条选取参数的经验方法。

低血糖性脑梗死临床分析

目的了解低血糖对脑梗死形成的影响,探讨如何保证正常的血糖,减少脑梗死的发病率。方法对30例低血糖性脑梗死患者的诱因、病变部位、预后进行回顾性调查。结果低血糖性脑梗死患者有过量应用降糖药,长期慢性疾病、近期进食差的诱因;头颅CT显示病灶多发于大脑皮质、颞叶等;治疗7d有效率为76.7%,14d有效率为86.7%.结论低血糖是引起脑梗死的重要危险因素,要加强健康宣教,避免低血糖性脑梗死的发生。

心血管MRI新技术在心脏瓣膜病中的应用进展

心脏瓣膜病(valvular heart disease,VHD)主要是由于先天发育异常或者其他病变引起,主要由创伤性、感染、退行性变、风湿热等原因造成,会引起心脏瓣膜及其附属结构发生功能性异常或者结构异常病变,进而诱发心脏血流动力学等一系列变化综合征。影像学评估在心脏瓣膜病诊断和治疗过程中起到重要作用,主要包括4D Flow MRI技术、EVC技术和T1 mapping分别对跨瓣血流速率、壁剪切力和血流模式等相关参数的血流动力学;定量评估继发心脏瓣膜病的早期结构性的变化和心脏瓣膜病的检测工作等。本文研究心血管MRI新技术在心脏瓣膜病中的应用进程。

中硅耐酸铸铁生产

中硅耐酸铸铁是具有优良耐酸性能的铸造合金,用它代替不锈钢制造耐酸件能取得明显的经济效益.但是,如果中硅耐酸铸铁的化学成分和铸造工艺控制不好。