SPECT检测利培酮对精神分裂症患者脑血流灌注的影响

目的 探讨利培酮对局部脑血流灌注 (rCBF)的影响及疗效与rCBF之间的关系。方法 研究组为 2 4例未用过药的精神分裂症患者。男 10例 ,女 14例。正常对照组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例。用利培酮 (3～ 6mg/d)治疗 8周。患者在治疗前后进行基础状态及认知激活状态脑SPECT显像。结果 与正常对照组相比 ,治疗前基础状态时 ,2 4例患者左右颞叶后下部血流灌注增加 ;激活状态时 ,左额叶外侧中部血流灌注显著下降。治疗后与治疗前相比 ,右颞叶外侧部、左右颞叶后上部基础状态的血流灌注显著下降 ;左右额叶中下部、左额叶外侧下部、左额颞上部及左额外侧上部认知激活状态的血流灌注显著增加。PANSS减分率与脑血流灌注的变化有关。结论 利培酮治疗精神分裂症后 ,右颞外侧部、左右颞叶后上部、左右额叶中下部及左额叶外侧上下部的血流灌注变化显著。疗效与血流灌注变化有关。