强化儿童青少年近视防控手段 让每一个孩子都拥有光明的未来——专访全国人大代表、中国工程院院士、上海交通大学副校长、上海交通大学医学院院长 范先群

当代儿童青少年是实现第二个百年奋斗目标,建设社会主义现代化强国的生力军。据统计,目前我国儿童青少年的总体近视率已超过50%,并呈现出令人担忧的早发、高发态势,已成为影响儿童健康和全面发展的突出问题。儿童青少年的近视问题是社会关切,热点问题,为此,本刊记者专访了全国人大代表、中国工程院院士、上海交通大学副校长、上海交通大学医学院院长范先群专家,探讨儿童青少年近视防控相关问题。

无私奉献 大医精诚——在2024届毕业典礼上的讲话

亲爱的同学们、老师们、家长们:今天,世博红厅华灯璀璨,流光溢彩。我们在这里共同欢庆2462位同学顺利完成学业,踏上新的征程。举目相望,看到你们青春洋溢、昂扬自信的脸庞,我感到十分欣慰;看到你们踌躇满志、意气风发的神情,我感到无比自豪。刚才,江帆书记和我代表医学院接收了同学们用笑脸拼成的校园画卷,这份心意无比珍贵,我感到非常高兴。首先,我代表上海交通大学医学院,向全体毕业生,致以最热烈的祝贺!向悉心培养和关爱你们成才的老师,致以最衷心的感谢!向一路呵护和陪伴你们成长的家长,致以最诚挚的问候!

2024新年快乐

赛中夺得“红旅公益组”“研究生创意组”金奖2项,“本科生创意组”银奖2项,在国际、国内一系列重大比赛中屡获优异成绩。这过去的一年,我们创新驱动、自立自强,结出了推动世界一流中国特色医学院和医学学科建设的累累硕果。坚持“四个面向”,面向原始创新、面向科技自立自强.

在上海交通大学医学院2024级新生入学仪式上的讲话

亲爱的同学们:大家上午好!今天,我们欢聚一堂,隆重举行2024级新生入学仪式。首先,我代表上海交通大学医学院热烈欢迎941名本科生和2118名研究生新同学。衷心祝贺你们通过层层选拔,迈进中国顶尖医学殿堂!诚挚感谢精心培养你们成长成才的父母和老师们!医学是一门古老的学科,又是一门永远年轻的学科。医学的神圣使命是坚守“生命至上”理念,守护人类健康和生命安全。

推动新质生产力赋能健康中国

在今年的全国人代会上,我现场聆听了政府工作报告,深感伟大成就振奋人心、提气鼓劲、催人奋进。以习近平同志为核心的党中央团结带领全国各族人民,圆满完成我国经济社会发展主要目标,扎实推进高质量发展,全面建设社会主义现代化国家迈出坚实步伐。

善良是一种选择、一种定力--专访上海交通大学医学院院长范先群

在“中国医师节”到来之际,上海交通大学医学院院长、上海交通大学副校长、中国工程院院士范先群接受了解放日报专访。直面当前医学教育的诸多难点,他说:“守住善良的本心,是医生最朴素、最重要的品质。而有温度的医学教育,才能培养出有温度的卓越医学创新人才。”

牢记医学使命,开创卓越未来——在2023级新生入学仪式上的讲话

各位老师,亲爱的同学们:大家上午好!今天,我们在这里隆重举行2023级新生入学仪式。我代表上海交通大学医学院,向864名本科生同学和1980名研究生同学表示最热烈的欢迎。在你们当中,既有刚刚迈入医学殿堂的大一新生,也有继续深造的研究生同学。你们经历层层选拔,走过千军万马的独木桥;你们一路高奏凯歌,成为同龄人中的佼佼者,开启人生求学的新旅程。

重视眼健康,积极做好近视防控

眼健康作为国民健康的重要组成部分,已成为涉及民生要务的重大公共卫生问题和社会问题。2023年两会期间,来自眼视光领域的全国人大代表、政协委员,围绕眼健康等民生话题建言献策,助力中国眼健康事业发展。代表和专家们的提案是我们前行的指南针,重视眼健康,积极做好近视防控,则是当下工作的重中之重。

基于医疗大数据的临床医师工作绩效评价研究

目的利用医疗大数据和机器学习技术相结合,探索基于临床结果的临床医师绩效评价方法。方法采用非负主成分分析法(non-negative principal component analysis,NPCA),基于非负稀疏主成分算法(non-negative sparse principal component analysis,NSPCA)对170名治疗心血管疾病的临床医师的11个临床工作绩效指标进行综合指数拟合。同时,基于根本原因评估技术(root cause assessment techniques)构建置信区间计算每一名临床医师各指标范围。结果门诊出院诊断符合率、手术切口甲级愈合率、手术患者比例、三日确诊率、开展三级和四级手术比例、完成手术及操作数在区分临床医师工作绩效上较为显著,而术前平均住院日、30天内非计划再入院率、出院患者平均住院日、主要诊断治愈/好转、收治患者数在区分临床医师临床工作绩效上不显著。通过综合指数拟合可对所有临床医师的整体工作绩效进行排名,进一步对各具体指标的高、中、低绩效评估可针对性地揭示每一名临床医师潜在的改建维度。结论利用机器学习技术实现以医疗大数据为载体综合评价临床医师临床工作绩效,有望为更科学、客观地评价临床医师工作绩效提供重要支撑。

RBX1通过STAT1调控葡萄膜黑色素瘤免疫相关基因

目的·探索RBX1(ring-box protein 1)在葡萄膜黑色素瘤(uveal melanoma,UVM)肿瘤细胞中对免疫相关基因的调控作用。方法·通过检索癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析RBX1在肿瘤中的表达水平以及与临床分期、生存预后的相关性。使用靶向RBX1的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)分别在UVM细胞系92.1、OMM2.3和MEL290中瞬时敲低RBX1,并对瞬时敲低RBX1的92.1细胞进行转录组测序,分析si RBX1转染细胞与对照细胞的差异表达基因,并采用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)对差异基因进行分析,探究RBX1与肿瘤免疫相关基因的关系。在分析结果的基础上,通过实时荧光定量PCR(qPCR)分别检测瞬时敲低RBX1的92.1、OMM2.3和MEL290细胞系中信号转导与转录激活因子1(signal transducer and activator of transcription 1,STAT1)及其下游的CXC趋化因子配体9(C-X-C motif chemokine ligand 9,CXCL9)和CXCL10的mRNA表达水平,并通过Western blotting检测92.1细胞中STAT1及p-STAT1蛋白表达水平。在瞬时敲低RBX1的细胞系OMM2.3和MEL290中,分别加入5 nmol/L或10 nmol/L的STAT1抑制剂fludarabine,处理48 h后通过qPCR检测CXCL9和CXCL10的mRNA表达水平。结果·TCGA数据库分析表明:与正常组织相比,RBX1在多种肿瘤中高表达,在肾上腺皮质癌和UVM中显著高表达;且这2种肿瘤分期晚的患者,RBX1表达水平更高,同时RBX1表达水平高的患者的总生存期更短(均P<0.05)。对瞬时敲低RBX1的92.1细胞和对照细胞进行转录组测序,获得差异基因,并且GSEA结果显示,RBX1参与调控肿瘤免疫相关通路。热图分析显示RBX1敲低后STAT1表达水平上升。在92.1、OMM2.3和MEL290细胞系中,qPCR结果显示RBX1敲低后STAT1、CXCL9和CXCL10的mRNA表达水平上升,Western blotting结果显示在92.1细胞系中敲低RBX1后STAT1及p-STAT1表达水平上升。加入STAT1抑制剂后,OMM2.3和MEL290细胞系中的CXCL9和CXCL10 mRNA上调表达被抑制。结论·RBX1在UVM细胞中可能通过STAT1调控CXCL9和CXCL10的表达,参与肿瘤免疫调控。

FBXO38通过PI3K-Akt信号通路调控眼部黑色素瘤增殖

目的·研究F-box蛋白38(F-box only protein 38,FBXO38)对眼部黑色素瘤增殖的作用以及潜在的调控通路。方法·使用FBXO38短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)和FBXO38过表达质粒构建FBXO38敲低以及过表达的人皮肤黑色素瘤A375和葡萄膜黑色素瘤OMM2.3细胞系,并通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)和Western blotting在转录和蛋白水平验证FBXO38的敲低和过表达效率。通过克隆形成实验、BrdU免疫荧光染色和CCK8细胞增殖实验,探究FBXO38对黑色素瘤细胞增殖的影响。使用肿瘤基因组图谱计划数据库(The Cancer Genome Atlas,TCGA),分析FBXO38高表达和低表达组中的差异表达基因,并进行京都基因与基因组数据库(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集,揭示与FBXO38相关的信号通路。进一步通过CCK8细胞增殖实验检测信号通路抑制剂对不同FBXO38表达量细胞的抑制率。同时通过qRT-PCR和Western blotting,验证在敲低FBXO38之后该通路是否激活。结果·qRT-PCR和Western blotting验证A375和OMM2.3细胞系中的FBXO38的mRNA及蛋白质表达水平,发现与对照组相比敲低组的FBXO38表达水平下降,与野生型相比过表达组的FBXO38的表达水平提高(P<0.05)。克隆形成实验、BrdU免疫荧光染色和CCK8细胞增殖实验显示,敲低FBXO38显著增强A375和OMM2.3细胞的增殖能力(P<0.05),反之过表达FBXO38抑制A375和OMM2.3细胞增殖(P<0.05)。KEGG通路富集分析显示,在皮肤黑色素瘤和葡萄膜黑色素瘤中,FBXO38的表达影响磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphoinositide 3-kinase/protein kinase B,PI3K-Akt)通路激活。与对照组相比,PI3K抑制剂LY294002和mTOR1抑制剂Everolimus对FBXO38敲低组的抑制率显著提升(P<0.05),对FBXO38过表达组的抑制率则显著下降(P<0.05)。Western blotting结果显示,敲低FBXO38之后,与PI3K-Akt通路相关的PTEN、P21和P53蛋白水平下降,而MDM2蛋白水平上升。qRT-PCR结果显示在FBXO38敲低细胞中P53转录水平显著下降(P<0.05),而MDM2转录水平显著上升(P<0.05)。结论·FBXO38通过PI3K-Akt信号通路参与调控眼部黑色素瘤细胞的增殖。

眼窝凹陷结膜囊缩窄的手术方案选择和疗效分析

目的 探讨眼窝凹陷结膜囊缩窄的手术治疗方案和疗效 ,提出临床上合理的治疗方案。方法 对眼窝凹陷结膜囊缩窄患者 189例 ,分别采取 3种手术方案进行治疗 ,术后随访 4个月～ 3a,并对疗效进行分析。结果 羟基磷灰石(HA)义眼座植入术后 6个月行结膜囊成形术者 12 6例 ,89例获得良好疗效 ,14例发生并发症 ;结膜囊成形术后 6个月行 HA义眼座植入术者 48例 ,2 5例获得良好疗效 ,11例发生并发症 ;HA义眼座植入与结膜囊成形术同期进行患者 15例 ,6例获得良好疗效 ,5例发生并发症。结论

眼眶骨折眼球内陷的动物模型建立及发生机制研究

目的 探讨眼眶骨折眼球内陷的发生机制 ,为其临床手术治疗提供依据。方法 应用手术方法造成 40只成年猫眶壁骨折和缺损 ,术后进行眼眶CT扫描和眼球内陷测量。结果 眶内侧壁缺损组的 2 0只猫中 ,17只猫发生眼球内陷 ;后部眶底缺损的 10只猫中 ,4只猫发生眼球内陷 ;前部眶底缺损的 10只猫中 ,仅 1只猫发生眼球内陷。结论 手术方法可以制成眼眶骨折眼球内陷的动物模型。眼球轴线以后的眶腔容积增加产生眼球内陷 ,眼球轴线以前的眶腔容积改变不影响眼球位置。

绩效考核和评估在科室管理中的应用

目的:探讨绩效考核与评估在科室管理中的应用和价值。方法:依据真实的统计报表资料,选取确定性好、敏感度高、操作性强、人为因素小的考核指标,以"质量考核"和"绩效评估"两轮机制替代以"经济为核心"的单轮模式,促进诊疗行为更加规范,成本概念更加加强,公正透明地推进科室经济分配改革,充分调动医务人员的主观能动性。结果:绩效考核和评估体系的建立,有效地提高了科室的医教研成绩和职工积极性,达到了公平效益的平衡点。结论:临床科室建立绩效考核和评估体系有助于业务水平的发展,提高科室的核心竞争力。但是绩效考核和评估体系的建立是一个复杂的过程,如何运用通用和权威的绩效考核指标还有待进行更深入的推广和探索解决。

正常眼眶计算机三维测量方法的建立

目的 建立眼眶计算机三维测量方法，指导眼眶外伤的整复治疗。方法应用三维ＣＴ影像技术和计算机图像处理技术，结合自编的眼眶三维测量软件，对１５具成人头颅标本３０只眼眶进行直接测量和三维影像测量的比较研究。结果 直接测量和三维影像测量结果无显著性差异，各项测量数据的平均误差小于５％，测量指标实用、可靠，测量项目能真实反映眼眶的实际形状和大小。结论 眼眶三维测量方法的结果准确稳定，具有较高的准确度和精确度。

眼科转化医学研究的现状和展望

转化医学是基础研究与临床医疗之间双向转化的研究体系,是将临床医疗中发现的问题转化为基础研究方向,然后再将基础科研成果快速转向临床应用,它是一个双向、不断循环向上的永无止境的研究过程。转化医学在眼科的应用发展包括在糖尿病视网膜病变和黄斑变性中的应用、人工角膜和角膜缘干细胞标志物研究、眼眶骨折修复手术中组织工程骨的构建、眼科遗传性疾病的基因定位和眼科新型药物的开发等。眼科转化医学研究尚处于探索阶段,仍有很多问题亟待解决。

EH型复合人工骨在眼眶骨折修复眼球内陷复位中的应用

目的 评估 EH型复合人工骨在眼眶爆裂性骨折眼球内陷进行眶壁重建眼球复位手术中的应用价值。方法 应用 CT扫描和 CT三维重建技术 ,评估眼眶骨壁缺损的大小和形状。应用可塑性医用树脂和羟基磷灰石 (EH )微粒按一定比例混合而成的复合人工骨和自体肋骨 ,进行眶壁缺损修复和眼球内陷复位的比较研究。结果在 2 1例眼眶爆裂性骨折眼球内陷患者中 ,18例取得满意疗效 ;EH型复合人工骨和自体肋骨两种材料对眼眶骨折修复眼球内陷复位的治疗结果无显著性差异。结论 EH型复合人工骨是理想的替代自体骨组织的眶内植入材料。

神经递质对暗视阈值反应的作用研究

目的探讨暗视阈值反应（scotopicthresholdresponse，STR）的细胞起源。方法应用玻璃体内注入神经活性物质，记录30只猫暗适应状态下的系列光视网膜电图（electroretinogram，ERG）。结果STR是暗适应状态下，很弱刺激光强记录到的负相波。天冬氨酸能将a波从ERG中分离出来，而STR和ERG的其他成分被完全抑制。GABA和甘氨酸选择性抑制STR，多巴胺对STR有明显抑制作用。结论STR的细胞起源和光感受器无关。无长突细胞对STR的产生有极其重要的作用。

加强我国眼眶病的基础和转化研究

眼眶病是临床上常见的、种类较多且转归复杂的一类眼科疾病,主要包括炎症、外伤、肿瘤和血管性疾病,可导致视力损害、眼部结构破坏、面部外观畸形,甚者威胁患者的生命.由于眼眶病种类较多,部分疾病的发病机制和治疗方法复杂,眼眶病的诊断和治疗对专科医生的综合素质要求很高.近年来,国内外学者非常重视眼眶病的基础研究工作,尤其在甲状腺相关眼病（TAO）的致病基因及其调控分子研究,各种原因引起的眼眶骨缺损修复和再生研究,眼眶淋巴瘤发病机制和免疫分型研究,眼眶静脉畸形的病理基础和表观遗传机制研究等,已成为研究热点并取得了一定的进展.然而,我国的眼眶病基础研究起步晚,相关的研究人员少,尚不能满足目前眼眶病研究的需求,在眼眶病的基础研究方面面临着很大挑战.应该充分利用我国眼眶病患者数量多、科研资金投入逐渐增加的优势,加大创新性基础研究力度,在此基础上开展临床转化研究,不断提高我国眼眶病的基础和转化研究水平.