卓越成就奖：范关荣

获奖感言 把握机遇和挑战，在改革中拓展思路，勇于拼搏，加快发展，经得起时间和实践的检验，建设一座适合社会和人民需求的医院，这是医院院长的职责和使命。获奖理由 从住院医生到医院院长，范关荣就一直与仁济医院休戚与共。同呼吸共命运，范关荣用自己的职业生涯阐释了一个医者的执著与从一而终。

ISO9001质量管理的实践与成效

ISO9001质量管理体系对于确定医院的质量标准,加强医务人员的行为规范起到好的指导和规范作用。本文从组织架构、人员培训、过程管理、改进服务、严格制度以及改进建议等方面总结4年来的工作,在持续改进医疗服务质量方面取得的较好的效果。

二种吸痰方法的对比研究

目前临床上常用的吸痰方式在操作过程中会产生大量的微生物气溶胶,经实验测定,最高可达33970 cfu/M3的含菌微粒喷出,污染各种物品表面,干燥后形成再生气溶胶随气流漂散,造成空气污染和交叉感染。为此,研制了一种密闭式吸痰管,在操作使用中可将产生的痰液气溶胶完全封闭在吸痰管内,经试用,与常规使用的开放式吸痰管相比,可基本消除因吸痰操作所引起的空气微生物污染。

公立医院改革中两权分离理论和实践探索

研究公立医院改革中两权分离理论,探索实践意义。以国内外类似模式作借鉴分析,认为两权分离、国有民营是一种有益尝试,其引入了公司经营理念,又不改变公立医院的职能,两权关系明确,完善治理结构,提高核心竞争力。同时讨论了一些存在的问题和矛盾。

当前医疗保险政策对医院的影响与对策

目的 :探讨医院执行医保各项控制指标过程中存在的问题、原因以及改进建议。方法 :将卫生医保行政部门 2 0 0 2年下达的各项医疗指标与医院 2 0 0 2年上半年的完成情况、2 0 0 1年同期的执行情况作对照。结果 :(1 ) 2 0 0 2年 1～ 6月门诊和住院病人数较上年同期显著增多 ;(2 )门急诊均次费用与药费比例较上年同期下降。结论 :重新修订基本药物用药目录 ,对于部分进口贵重药、新特药提高病人自负费用的比例 ;改变病人随意选择医院的做法为选择 3家医疗就诊 ;政府对老年人医保实行补贴 。

新形势下公立医院面临的任务和发展战略

论述了我国公立医院面临的现状和主要问题,提出实施医疗卫生改革的几点建议,即实施与加强三级预防网络;纵向整合医疗资源,实施医院集团化管理;建立合理的医疗服务价格体系;规范药品生产流通秩序和供应保障体系。同时提出医院的管理策略。

战略·人本·文化——构建仁济医疗集团的核心竞争力

上海仁济医疗集团在公立医院体制改革中独辟蹊径,在一年时间内,连续托管了8家医院,并且在实践过程中进展迅速,运行平稳。本文从医院战略、人本、文化三者高度和谐统一构成了医院集团核心竞争力的角度,介绍了仁济医院集团在托管医院过程中,发挥"仁济"品牌所蕴涵的丰富价值以及医院集团的管理、品牌、技术和人才作用的做法与成效。

呼吸机呼气滤器的研制及防护效果评价

为防止呼吸机呼气管道中的含菌气体扩散污染病房空气,引发交叉感染。利用HEPA材料、活性炭、特殊的缓释杀菌滤材,研制成一套呼吸机呼气除菌过滤装置。经参照有关标准用物理模拟气溶胶颗粒(0.28-0.34um)及微生物气溶胶测试,过滤效率>99.995％,微生物气溶胶滤除率达100％。气流阻力<230Pa,完全能满足临床呼气机的过滤除菌使用条件。

医院职工浮动津贴分配办法利弊分析和改进

回顾实行综合目标管理责任制以来,改革职工分配办法给医院及职工带来的成效和存在的问题。从兼顾职工已有的工作积极性和减少可能产生的负效应二个方面考虑,提出以设立岗位职务津贴为主,以科室效益为辅,科主任不参与科室分配的改进分配方法。

浅析医药费实行总量控制结构调整

介绍了仁济医院在采取一系列措施,实行医药费“总量控制,结构调整”三个月后,医药费上涨过猛的势头得到有效控制的做法。在分析了近年来医药费急剧上升呈现不正常趋势的原因后指出,虽然“总量控制,结构调整”是一顶有效的方法,但仍有一些负效应有待于通过深化改革加以完善,并提出六条建议:1.政府部门在下达“总量控制”指标时应考虑物价上涨的因素。2.医疗保险制度尽早配套出台,控制医疗费总量。3.严格控制国外药品进口。对于那些疗效可靠、国内尚未生产而又急需的药品,可采取单位和个人各出一部分的原则,以使用药水平不受影响。4.设立特殊医疗保险基金,用于新技术开展和疑难病例治疗所需。5.健全人才交流的体制,促进人员交流。6.鼓励医院开展特需服务和其他副业。

医院药事管理委员会在药品管理中的地位和作用

医院药事管理委员会在药品管理中的地位和作用上海第二医科大学附属仁济医院（２００００１）范关荣前一时期受市场经济浪潮的冲击，以盈利为目的药品经营通过多种不正常的渠道流入医院，在社会上造成不良影响。药品消耗量在医疗收入中所占的比例很高，平均都在５０％以上...

科学管理医院药品，构筑用药安全长城

近年来,随着我国经济的迅速发展,各类新药层出不穷,为人民防病治病增添了新工具.然而药物是把"双刃剑",既可以防病治病,也能给病人带来损害,造成残疾,甚至死亡.……

要根据病人的实际情况作具体分析

一个公民能否享受基本医疗保障,是属于社会保障体系的范畴,其责任在于政府。世界卫生组织早就提出到2000年“人人享有卫生保健”的目标,然而我国距离这一目标还有很大的差距。至今中国尚有50%以上的城乡居民未享受到医疗保障,他们一旦生病就要全部由自己承担费用。

人工瓣膜感染性心内膜炎

目的 对 30例人工瓣膜感染性心内膜炎患者进行临床分析 ,重点讨论防治问题。方法 全组 30例患者中男性 15例 ,女性 15例。年龄 19～ 5 6岁 ,平均 36岁。人工瓣膜感染性心内膜 (PVE)的发生率为 2 .8% ,其中二尖瓣 (MV)、主动脉瓣 (AV)及双瓣 (DV)的PVE发生率各为 2 .2 %、4.3%及 4.2 3%。单纯内科疗法 2 2例 ;内外科联合疗法 8例。结果 内科疗法病死率 86 % ;内外科疗法病死率 12 .5 %。结论 内外科疗法效果优于单纯内科疗法。

基于六西格玛方法对优化院内科间会诊的研究

目的:了解院内科间会诊的实施现状,研究有效提升科间会诊完成及时性、积极性和有效性的措施。方法:依据六西格玛管理中的DMAIC(界定-测量-分析-改进-控制)五步模型,回顾性分析科间会诊的完成情况。质量改进措施"OA网上电子会诊"试行后,对试行前后的数据作对照比较分析。结果:χ2检验结果显示,试行科室"科间普通会诊48小时内完成率"的上升,以及"会诊单填写缺项率"的降低均具有统计学意义。结论:实行"OA网上电子会诊"可以有效缩短会诊等待时间、提高会诊申请单的填写质量,同时加强医务部对会诊工作的动态监管。