麻醉恢复室老年患者的护理

随着人口老龄化和人们日益提高的生活质量要求,接受手术治疗的老年患者数量有明显增长[1].但是,老年人因其生理特点,常并发多种疾病,给手术带来-定困难.为了提高老年患者的手术成功率,减少术后并发症和预防合并症复发,对老年患者在麻醉恢复室进行护理观察和治疗,具有十分重要的意义.

羊水栓塞11例的护理

目的探讨羊水栓塞的护理要点。方法对发生羊水栓塞的孕产妇的病因、临床表现、诊断及护理进行总结。结果羊水栓塞是比较棘手的并发症,护士应熟悉并掌握羊水栓塞的病因、病理生理、先兆症状、体征、临床表现,进行合理、及时、正确的医疗和护理,做到早期发现、早期诊断是抢救成功的关键。结论加强对护理人员急救知识及技能的培训,是抢救成功的重要保障。重视产前保健、加强孕期知识宣教、定期进行产前检查、加强农村、社区、个体诊所的医务人员产科知识培训,是预防羊水栓塞的重要途径。

异位妊娠患者焦虑的影响因素分析

目的探讨异位妊娠患者的焦虑状况及影响因素。方法对146例异位妊娠患者进行问卷调查,包括一般资料调查表和Zung’s焦虑自评量表。结果异位妊娠患者Zung’s焦虑自评量表标准总分为(55.35±7.21)分,高于全国常模50分。经单因素分析,异位妊娠患者焦虑状况与患者文化程度、婚姻状况、有无子女、经济负担及治疗方法有关(p<0.05)。结论明确异位妊娠患者焦虑状况及影响因素,有助于更好地掌握患者心理活动,提高护理质量。

胎盘早剥20例的护理体会

胎盘早剥是妊娠20周后危及母儿生命的严重的产科并发症。往往起病隐匿,病情进展迅速,而且由于胎盘附着部位及剥离部位、程度的不同,临床特征差异很大。

产科医疗纠纷原因分析及防范措施

伴随着社会的进步,法律知识的普及,法制观念日益深入人心。有关医院法律法规的相继出台,社会对医疗机构的监督也大大加强。医疗环境市场化的冲击加上患者维权意识逐渐增强,医疗纠纷大幅度上升,据卫生主管部门的不完全统计,产科医疗纠纷几乎占到全部医疗纠纷的40%～50%[1]。因为产科工作具有其特殊性,关系到母婴两个人的健康,甚至影响家庭幸福和社会稳定,因此减少产科医疗纠纷,确保母婴安全尤为重要。本文对我院10年来医疗纠纷进行分析,并探讨相应防范措施,以求最大限度减少产科医疗纠纷的产生。

手术室麻醉药品管理模式的探讨

目的通过比较手术室护士管理麻醉药品的模式与传统麻醉药品管理模式临床应用的效果,探讨一种安全、合理、高效的麻醉药品管理模式。方法选择2009年住院需行麻醉的手术患者2000例,1-6月住院行麻醉的手术患者1 000例为对照组,采用麻醉医生兼任的传统麻醉药品管理模式;7-12月住院行麻醉的手术患者为研究组,采用由手术室护士主导的麻醉药品管理模式。比较两组间麻醉准备时间、手术医生满意度、麻醉药品损耗等方面的差异。结果与对照组相比,研究组麻醉准备时间、麻醉药品损耗率以及手术医生满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立手术室护士主导的麻醉药品管理新模式具有良好的临床应用效果,能减少麻醉准备时间,缩短各科手术接台等待时间,从而提高了手术医生满意度,确保了药品管理的安全性及有效性,是一项实用的临床管理模式。

产科院内感染的管理体会

院内感染,多年来一直被医务界同道所关注,并提出了许多行之有效的预防措施,但不尽完善。以产科为例,凡来就诊者,不论携带何种致病微生物或患何种疾病,均以妊娠为由到产科诊治或住院。在这种情况下,传染源隐蔽,给人以假象,更利于致病微生物在院内的传播。如在预防措施上稍有纸漏,就会造成疾病的发生,给病人造成不应有的痛苦和损失。总结近几年来产科的经验教训,发现了预防院内感染在产科容易被忽视的几个问题,并提出其改进措施。1 重视思想教育。

异位妊娠患者心理状况和护理干预的研究进展

综述了近年来有关异位妊娠患者心理状况和护理干预,提出了异位妊娠患者心理状况和引起的原因,以及干预护理研究的主要进展,讨论了未婚患者、已婚无子女患者、已婚有子女患者等3种不同情况异位妊娠引起心理状况的不同因素,并指出护士应针对异位妊娠患者不同心理情况采取分别的护理干预。

负压裤式夹板的研制及在股骨近端骨折中的临床应用

目的探讨负压裤式夹板在减轻股骨近端骨折患者手术搬运中疼痛的方法及疗效。方法2010年8月至2012年12月，选择股骨近端完全性骨折择期手术患者60例，分为对照组和实验组，每组30例，对照组采用躯干负压夹板固定搬运，实验组采用负压裤式夹板固定搬运，患者搬运前测疼痛分值及皮肤电阻，患者搬运到手术床后测疼痛分值及皮肤电阻，同时对照组和实验组搬运前及搬运后30s分别测量血压、心率及血氧饱和度。结果实验组搬运后的血氧饱和度、血压、心率、疼痛分值及皮肤电阻较搬运前差异无统计学意义（P〉0．05），而对照组搬运后除血氧饱和度较搬运前无差异无统计学意义（P〉0．05）外，血压、心率、疼痛分值及皮肤电阻较搬运前差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论躯干负压夹板搬运股骨近端骨折患者不能减少搬运中带来的痛苦与损伤，而负压裤式夹板搬运股骨近端骨折患者不影响患者的血压、心率及皮肤电阻，不增加患者的疼痛分值，负压裤式夹板能稳固固定股骨近端骨折明显减少搬运中给患者带来的痛苦与损伤，患者无压迫感，也不影响末梢循环，具有操作简单，绑扎快速、制动效果明显、携带方便等优点。

自制骨科内固定材料装置袋在手术室的应用

骨科在手术时通常需要使用内固定材料如克氏针、斯氏针和钻头等，并且常需要相同型号数根，手术中护士、医生选择时如何做到又快又准，而不影响手术时间。2005年11月我们制作了骨科内固定材料装置袋，解决了这一问题，在使用过程中效果很好，得到医生好评，现报道如下。

外伤性泪小管断裂行泪囊切开逆向置管吻合术患者的围手术期护理

外伤引起的泪小管断裂，常导致内眦角及泪小管畸形愈合，不仅造成患者出现溢泪症状，甚至导致内眦畸形或外翻影响面容由此而造成身体上的持续性不适和仪表上的缺陷，所以应及时采取手术方法将泪小管断裂处吻合。手术的关键在于找到泪管的鼻侧断端，然而内眦部外伤后局部组织水肿以及眼轮匝肌的收缩，使鼻侧端退缩到组织深部很难找到，或者畸形愈合更难寻找。我院2002年1月-2007年12月对32例外伤引起的下泪小管断裂采用泪囊切开逆向置管吻合术进行围手术期护理，经术后观察及随访，手术顺利并取得显著疗效，现报道如下。

“5S”法在手术室管理中的应用

目的：探索“5s”法在手术室管理中的应用效果。方法：应用“5S”法的原理，制定审核表，对手术室的环境、物品设施及护士的言行举止进行规范化管理，并且定期检查和考核。对实施“55”法前后手术室管理的质量进行比较。结果：在实施“55”法后，物品、器械、仪器和急救物品的准备完好率均比实施前高，相比实施前，取物品和补充物品所需时间都相对减少，手术室工作人员的工作质量明显提高，手术科室的医务人员及患者的满意度也有所提高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：“55”法应用于管理，使护士的管理意识、护理质量和工作效率都有很大程度的提高。

基于六师查房法探讨新型团队医疗工作模式

六师查房法体现了"一切以病人为中心"的工作理念,丰富了查房内涵,优化了医疗资源组合,充分发挥了医疗团队优势互补的作用,提升了团队合作效能,使健康效益最大化。同时,联合查房模式的不断发展和创新,对于提升治疗和康复效果、深化中医内涵、改善用药合理性、提升患者满意度,以及医院医疗质量的可持续发展具有重要意义。