范凌自述

同济不是同忆,而是进行时：良师逐渐变成了益友,师史、师弟们把在学校里的学术争论延续到了工作中。开放的学术环境,让不断学习、分享、发展、包容,争一流成为一种学校和校友的常态,所以同济不是回忆,是总离不开的引力源。我希望重新激活一个被遗忘的建筑学线索,让建筑学和当代对于科技、设计、创业相结合建立关联。这条线索在1950-1960年代异常活跃,随后在被欧洲大陆以符号学为代表的哲学人文思维和认知论（又称＂抵抗的建筑学＂）的发展中偃旗息鼓。但这条建筑学线索在控制论、计算机科学、人工智能和随后在互联网上仍然被延续。与批判建筑学追问、抵抗的态度不同,

DLBCL患者血Th22细胞、IL-22水平及IL-22对DLBCL细胞株增殖和侵袭的影响

目的分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者血辅助性T细胞22(Th22)细胞、白细胞介素-22(IL-22)水平及IL-22对DLBCL细胞株增殖和侵袭的影响。方法选择DLBCL患者40例(DLBCL组),按照临床分期分为不同亚组;另选同期体检健康者40例为对照组。流式细胞术检测各组Th22细胞比例,ELISA检测各组IL-22蛋白水平。MTT实验检测DLBCL细胞增殖情况,Transwell实验检测DLBCL细胞侵袭情况。结果与对照组比较,DLBCL组Th22细胞比例和IL-22水平升高;与Ⅰ~Ⅱ期比较,Ⅲ~Ⅳ期Th22细胞比例和IL-22水平升高(P<0.05)。化疗后Th22细胞比例低于化疗前,复发者Th22细胞比例高于新诊患者和对照组(P<0.05)。MTT和Transwell实验结果显示,IL-22促进DLBCL细胞的增殖和侵袭(P<0.05)。结论DLBCL患者Th22细胞比例及其细胞因子IL-22水平升高,IL-22促进DLBCL细胞增殖和侵袭,为DLBCL研究提供新策略。

呼吸系统机能学实验教学改进探索

目的探讨呼吸系统机能学实验教学改革效果。方法选取河北北方学院基础医学院临床医学专业2018级2个班分别为实验组及对照组,实验组利用机能学虚拟仿真平台和传统呼吸系统基础性实验进行虚实结合教学,学生课前在虚拟仿真平台上预习呼吸系统机能学实验内容并模拟操作,课中实际操作呼吸系统机能学实验,课后在虚拟仿真平台上对呼吸系统机能学实验内容复习和巩固;对照组采用传统教学,学生课前预习机能学教材,课中实际操作呼吸系统机能学实验,课后复习机能学教材。比较2组学生实验完成时间、实验考核成绩。结果实验组实验完成时间为(172.83±12.67)min,对照组(208.67±19.11)min,差异有统计学意义(P<0.01);实验组实验考核成绩为(93.18±3.01)分,对照组(81.44±11.51)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论利用虚拟仿真平台结合传统呼吸系统基础性实验进行虚实结合教学可更好地完成呼吸系统机能学实验教学,缩短实验完成时间,提高学生成绩。

智能设计时代与计算力共舞的创作者

我其实是一个运用科学技术的创作者,所以会对新的工具、技术特别感兴趣,本质上是一个把新的技术引入到创意行业当中去的人。在人工智能时代,设计师、创意人或者更广义的创作者如何与人工智能共生、共荣、共创,是一门我们都要去修的必修课。

基于Web自动化理念实现跨平台数据交互

在异构平台的时代,不同平台之间的数据分享和交换对于无缝的工作流和信息整合变得至关重要。然而,缺乏互操作性和兼容性经常妨碍了数据有效交换。本文提出了一种基于Web自动化概念的跨平台数据交互方法。该方法利用自动化脚本和浏览器自动化工具来模拟人类与Web应用程序的交互,实现自动数据检索、转换和传输,能够实现跨平台的无缝自动化数据交换,取代手工操作并减少人为错误。该方法在数据交换方面提高了效率、准确性和可靠性,增强了总体生产力。此外,该方法具有灵活性和可扩展性,以适应不同的数据交换要求,并支持实时数据同步。

颈后路Centerpiece脊柱内固定系统治疗颈椎管狭窄症21例

单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病具有脊髓功能改善明显、疗效持久等优点,近期和远期均取得了良好的效果。C3～7单开门椎管扩大成形术是目前大家普遍采用的术式,但传统的单开门手术存在术后椎管再狭窄及顽固轴性症状等缺点而限制了其推广。

妊娠中期应用替比夫定控制乙型肝炎病毒携带孕妇病毒载量及其阻断母婴传播效果分析

目的探讨在妊娠中期应用替比夫定控制乙型肝炎病毒携带孕妇病毒载量,观察其阻断HBV母婴传播的效果。方法2016年2月~2018年2月我院就诊的60例妊娠中期HBV携带者被随机分为对照组30例和观察组30例。在妊娠6个月时,给予观察组替比夫定口服,直至分娩结束后1周,对照组孕妇不接受抗病毒治疗。两组新生儿出生后均常规注射重组乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4和IL-6水平。HBsAg)水平。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA水平,采用电化学发光法检测血清HBsAg。结果治疗前,两组血清HBV DNA水平无统计学差异(P>0.05),分娩前,观察组血清HBV DNA水平为(3.7±0.7)lg copies/mL,显著低于对照组[(7.8±1.0)lg copies/mL,P<0.05];分娩后,观察组血清IL-2水平为(20.6±2.7)pg/mL,显著高于对照组[(15.7±1.3)pg/mL,P<0.05],血清IL-4水平为(19.7±1.5)pg/mL,显著低于对照组[(30.6±2.8)pg/mL,P<0.05],血清IL-6水平为(21.5±4.2)pg/mL,显著低于对照组[(29.7±5.1)pg/mL,P<0.05];两组新生儿胎龄、体质量、身长和Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05);在新生儿6月龄和1岁时,观察组无HBV感染病例,而在对照组有1例(3.3%)患儿感染。结论在妊娠中期给予携带HBV孕妇替比夫定治疗可阻断HBV母婴传播,且对婴儿无不良影响。

颈椎前路手术早期并发症的防治探讨

目的探讨颈椎前路手术早期并发症及其防治措施。方法回顾性分析该院2007年5月～2010年6月颈椎前路手术186例。其中颈椎病92例,颈椎间盘突出症59例,颈椎外伤32例,颈椎后纵韧带钙化3例,采用前路减压自体髂骨植骨融合带锁钢板内固定术95例,前路减压钛网植骨融合带锁钢板内固定术91例。结果术后随访3个月～1年,平均7个月20 d。手术相关并发症16例,发生率为8.5%,其中喉上、喉返神经损伤5例,脑脊液瘘3例,钢板螺钉松动、滑脱2例,颈部血肿2例,脊髓损伤加重1例,应激性溃疡2例,胸导管损伤1例。结论颈椎前路手术早期并发症原因较多,充分的术前准备,熟悉颈前路解剖,严格规范化操作以及良好的术后处理,是有效颈防和应对颈椎前路手术早期并发症的的关键。

尺侧副韧带完整性对肘关节稳定性的影响及临床研究

目的探讨尺侧副韧带与桡骨头在肘关节稳定中的作用以及评价手术修复尺侧副韧带后的外翻稳定性。方法取12侧尸体上肢标本,制成骨-韧带标本,建立尺侧副韧带(M C L)损伤伴有或不伴有桡骨头(R H)骨折的模型,并随机分成:完整肘关节组、M C L切断+R H完整组、R H切除+M C L切断组、R H切除组和M C L重建组。在肘关节屈曲0、30、60、90和120°时,测量前臂在施加2N m外翻力矩下的肘外翻松弛度。结果在肘关节不同屈曲角度,完整肘关节的外翻松弛度最小,R H切除时肘外翻松弛度增大,单纯M C L切断时肘外翻松弛度大于单纯R H切除(P<0.05),R H切除+M C L切断时肘外翻稳定性最差,M C L重建与完整M C L差异无显著性(P>0.05)。结论 M C L是对抗肘关节外翻不稳的主要结构,其次是R H。单纯R H骨折不能复位内固定时,R H切除是可行的;若合并M C L损伤时,可在有效修补M C L的同时作单纯R H切除,必要时行R H置换。

手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤31例

目的探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的外科治疗方法及临床疗效。方法 2009年1月~2011年12月共收治31例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,均行手术治疗,并对治疗患者进行回顾性分析,探讨其手术疗效。结果所有患者均获得6个月~2年随访,平均9.8个月。按美国脊髓损伤学会脊髓功能评定标准,Frankel分级评定神经功能恢复除2例稍差外其余均有明显提高。按JOA评分,术前平均5.24分,术后提高到10.97分。结论无骨折脱位型颈脊髓损伤根据脊髓受压的部位和范围选择不同的手术方式,争取早期手术,可有效地改善脊髓功能,达到较好的治疗效果。

干扰素联合化疗对耐药肺结核临床症状及免疫功能的影响

目的探究干扰素联合化疗对耐药肺结核患者临床症状及免疫功能的影响。方法选取我院2014年8月~2016年1月收治的肺结核患者80例,按照完全随机法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予患者常规化疗治疗,观察组在对照组基础上给予γ-干扰素治疗,治疗持续6个月。比较两组患者的治疗效果,并对治疗3个月、6个月的痰菌转阴率、病灶吸收情况,及治疗前后的免疫功能变化及临床不良反应发生情况进行比较。结果观察组治疗有效率为94.7%(36/38)高于对照组73.0%(27/37),差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗3个月和6个月的痰菌转阴率、病灶吸收情况均显著得到改善,但观察组改善作用更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组患者CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均显著升高,CD8^+水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平比较观察组升高更显著(P<0.05),而两组治疗后CD8^+差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中,不良反应发生率比较差异无统计意义(P>0.05)。结论采用干扰素联合化疗治疗耐药肺结核疗效显著,能有效改善患者痰菌转阴和病灶吸收情况,调节患者免疫功能,提高临床疗效,且不良反应发生率较低,值得临床推广和应用。

下颈椎退变不稳的诊断和外科治疗

目的:探讨退变下颈椎退变不稳(Hypomere vertebrae cervicales unstable,HVCU)的发病机理及外科治疗的方法和疗效。方法:回顾性分析2007年5月至2010年10月54例HVCU的特征及手术治疗效果,White标准评定颈椎的稳定性,采用评分评价脊髓功能。结果:本组54例随访时间1年至3年,49例患者术后头晕及颈肩部的疼痛都有不同程度的缓解,无复发;3例患者症状完全缓解后又出现症状复发,但较术前减轻;2例患者头晕症状改善不甚满意。脊髓功能均得到明显改善,由术前平均9.70分增加至术后平均14.50分,差异有统计学意义(P<0.05),稳定性评分术前平均8.5分,术后平均<5分。结论:对下颈椎退变不稳患者,在确定其诊断后,根据其特点选择合适的手术治疗方法可获得较满意的效果。

拉米夫定、阿德福韦酯单药及联合应用对乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级及LSM的影响

目的探讨拉米夫定、阿德福韦酯单药及联合应用对乙肝肝硬化患者Child-Pugh分级及肝脏瞬时弹性成像的影响.方法选择收治的150例失代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为拉米夫定组、阿德福韦酯组及联合治疗组,分别给予拉米夫定100 mg/d、阿德福韦酯10 mg/d、拉米夫定100 mg/d联合阿德福韦酯10 mg/d治疗,连续治疗并随访12个月.治疗后测定肝功能、乙型肝炎病毒(HBV)载量、Child-Pugh评分,采用肝脏瞬时弹性成像测定肝脏硬度值(LSM).结果拉米夫定组、阿德福韦酯组及联合组分别有45例、46例、45例患者纳入统计,治疗后各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等指标降低(P<0.05),白蛋白(ALB)升高(P<0.05).结论拉米夫定与阿德福韦酯联合应用可达到快速、长期、有效的抗病毒效果,改善患者肝功能及肝纤维化程度,较单药治疗效果更好.

拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝硬化患者预后、Th22细胞及IL-22表达的影响分析

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎肝硬化患者预后及辅助性T细胞-22(helper T cell-22,Th22)、白介素-22(interleukin-22,IL-22)表达的影响。方法选取本院2015年1月至2017年1月收治的99例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(49例)和观察组(50例)。在常规支持治疗基础上,对照组患者采用拉米夫定治疗,观察组患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,两组患者疗程均为48周。比较两组患者治疗前后肝功能指标、乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)拷贝数、透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)、Th22细胞百分比、IL-22水平变化及HBeAg/HBeAb转化率、HBV-DNA转阴率。结果治疗后观察组患者丙氨酸转氨酶、总胆红素、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、Th22细胞百分比、IL-22水平及HBV-DNA拷贝数均显著低于对照组(P_均<0.05),PT显著短于对照组(P <0.05),白蛋白水平、HBeAg/HBeAb转化率、HBV-DNA转阴率均显著高于对照组(P_均<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯可显著改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的预后,降低Th22细胞百分比和IL-22表达水平。

急性早幼粒细胞白血病血浆硫化氢与同型半胱氨酸的相关性研究

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)患者治疗前后血浆硫化氢(H2S)、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B_(12)的关系。方法:随机挑选初治APL住院患者26例为病例组,健康体检者26例为对照组。测定病例组和对照组血浆中的H2S、Hcy和叶酸浓度,分别比较病例组急性发病期、临床缓解期与健康对照组之间有无统计学差异。结果:病例组在急性发病期血浆中的H2S和Hcy浓度明显升高,叶酸浓度明显下降,与临床缓解期和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01);病例组经治疗后进入临床缓解期的患者血浆中的H2S和Hcy浓度降低,叶酸浓度升高,接近健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05);病例组在治疗前后血浆H2S和Hcy浓度变化均呈正相关,与叶酸浓度变化呈负相关。结论:APL血浆H2S升高可能与Hcy和叶酸浓度变化有关。

硫化氢在急性早幼粒细胞白血病合并感染时与炎症的关系研究

目的:探讨硫化氢在急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)合并感染时的临床作用。方法:挑选APL合并感染住院病例30例为实验组,APL不合并感染住院病例26例为对照组;测定实验组和对照组血中的H_2S、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)水平,比较以上指标在两组之间有无统计学差异。结果 :实验组血中的H_2S、CRP、TNF-α和IL-1β水平明显升高,IL-10水平下降,与对照组相比有统计学意义(P<0.01);实验组经治疗感染控制后患者血浆中的H_2S、CRP、TNF-α和IL-1β水平明显下降,IL-10水平上升,与感染治疗前相比有统计学意义(P<0.01);与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组H_2S与CRP、TNF-α和IL-1β呈正相关(r=0.506,r=0.609,r=0.583,P<0.01),H_2S与IL-10呈负相关(r=-0.561,P<0.01)。结论:内源性H_2S参与了APL合并感染时炎症的的病理生理过程,其作用可能与CRP、TNF-α、IL-1β的作用类似,与IL-10的作用相反,是促炎作用。

后路侧块螺钉治疗寰枢关节脱位7例

目的探讨后路侧块螺钉治疗寰枢关节脱位的疗效和体会。方法采用后路寰椎侧块枢椎椎弓根螺钉内固定治疗寰枢关节脱位7例,其中单纯寰枢关节脱位2例,伴齿状突骨折的寰枢关节脱位5例,术后观察其力学稳定性和植骨融合情况。结果随访时间6个月～1年,平均9.8个月;所有病例植骨均愈合,未发生内固定移动、断裂和神经损伤;脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论采用后路寰椎侧块螺钉固定具有较好的力学稳定性,融合率高,是目前治疗寰枢关节脱位较理想的手术方法。

聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎60例临床研究

目的:探讨聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法:选取高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,按随机数表法分为观察组30例和对照组30例,对照组采用口服阿德福韦酯,10mg/次,1次/d,观察组采用口服阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素a-2a皮下注射,阿德福韦酯10mg/次,1次/d,聚乙二醇干扰素a-2a皮下注射180"g/次,1次/周,两组均治疗48周,治疗后对比分析两组AST、TBIL、ALB,HBV-DNA、HBsAg阴转率指标。结果:治疗后两组患者的AST、TBIL值均下降,观察组治疗后AST、TBIL值分别降至41.55±1.35U/L、21.11!3.65"moL/L,ALB值变为35.48!4.37g/L。对照组治疗后AST、TBIL、ALB对应值为52.35±2.55U/L、33.41!3.65"moL/L、34.22!3.51g/L,观察组患者ALB浓度较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者HBV-DNA、HBsAg阴转率分别为90%、70%,对照组分别为47%、37%,观察组患者HBV-DNA、HBsAg阴转率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯对治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎有很好的效果,值得临床推荐。

缺铁性贫血合并心衰豚鼠乳头肌电生理的变化

目的:探讨缺铁性贫血合并心衰豚鼠左心室乳头肌动作电位的变化。方法:制备缺铁性贫血合并心衰豚鼠模型20例为实验组,正常豚鼠10例为对照组。取血测定血红蛋白含量、红细胞数和全血铁指标,利用RM6240生物信号采集系统检测两组动物心功能和血流动力学的改变情况,确定造模是否成功;采用细胞内微电极技术测定模型组和对照组乳头肌动作电位,测定静息电位(RP)、超射值(OS)、动作电位幅值(APA)、0相最大除极速率(Vmax)、复极20%、50%和90%时间(APD_(20)、APD_(50)and APD_(90))及复极化平均速度,比较模型组和对照组之间有无统计学差异。结果:模型组存活的14例全部造模成功,模型组与对照组相比,APD_(50)、APD_(90)延长(P<0.01),复极化平均速度减慢(P<0.01)。结论:缺铁性贫血合并心衰豚鼠乳头肌动作电位复极化时程延长,平均复极化速度减慢。

拉米夫定与阿德福韦酯初始联合或拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者血清生化指标影响比较

目的 比较拉米夫定与阿德福韦酯初始联合或拉米夫定对乙型肝炎肝硬化患者血清生化指标的影响及临床疗效。方法 选择2013年1月至2015年1月在成都医学院第一附属医院进行治疗的乙型肝炎患者80例,按照抽签法随机分为联合用药组（拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗,给药量分别为100 mg/d和10 mg/d）和单独用药组（拉米夫定治疗,100 mg/d）,各40例。对两组患者治疗前后的肝功能生化指标、乙型肝炎病毒（HBV）DNA含量、HBV拷贝数监测。结果 治疗后单独用药组和初始联合用药组患者于肝功能相关的生化指标丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）和白蛋白（ALB）,差异均无统计学意义[（42±14）U/L比（40±11）U/L;（27±12）μmol/L比（25±11）μmol/L;（35±4）g/L比（35±5）g/L]（P〉0.05）。治疗6个月时单独用药组HBV DNA转阴率、ALT复常率显著低于初始联合用药组[57.5%（23/40）比87.5%（35/40）,67.5%（27/40）比95.0%（38/40）],差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者HBV DNA拷贝数在治疗后6个月,治疗后12个月较治疗前呈现递减的趋势[单独用药组：（1.9±0.3）×106拷贝/L、（0.9±0.4）×106拷贝/L比（5.1±1.1）×106拷贝/L;初始联合组：（1.3±0.5）×106拷贝/L、（0.8±0.3）×106拷贝/L比（5.3±1.0）×106拷贝/L],两组在不同时点间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 拉米夫定与阿德福韦酯初始联合给药治疗乙型肝炎肝硬化与拉米夫定单独给药治疗乙型肝炎肝硬化对患者血清生化指标影响基本一致。但联合给药起效较早,能够更好地抑制HBV的复制,临床治疗疗效更佳。