有先兆偏头痛患者发作间期的静息态功能磁共振变化

目的采用静息态功能磁共振成像技术探讨有先兆偏头痛患者的自发神经元活动,分析其脑功能网络的变化,以便更好地认识有先兆偏头痛的发病机制。方法对7例发作间期有先兆偏头痛患者和7例年龄、性别及受教育程度相匹配的健康对照行静息态功能磁共振成像扫描,分析原始数据,得出全脑低频振幅(ALFF),进行双样本t检验,并以ALFF差异脑区为感兴趣区(ROI)校正后行功能连接(FC)分析,比较两组之间影像学表现的差异。结果病例组双侧额上回、左侧眶额皮质低频振幅值显著高于对照组(t=2.18~5.12,P<0.05)。病例组左侧颞中回、左侧颞下回、左侧尾状核、双侧丘脑、右侧运动前区低频振幅ALFF值显著低于对照组(t=-5.12^-2.18,P<0.05);与对照组相比,病例组右侧眶额皮质、左侧额中回、双侧前扣带皮质、右侧缘上回与左侧额上回功能连接增强,病例组左侧小脑、右侧脑岛、脑干与左侧额上回之间的功能连接减弱。结论有先兆偏头痛患者头痛发作间期疼痛处理相关脑区功能异常,支持偏头痛并非单纯的发作性疾病。

偏头痛与静息态脑功能连接研究

目的本文研究采用静息态功能磁共振成像(rfMRI)技术描述偏头痛患者静息态脑功能连接改变,为探索偏头痛的发病机制提供影像学资料。方法收集16例偏头痛患者与16例健康对照,采集rfMRI成像,计算低频振幅,找出感兴趣区做功能连接进行统计分析。结果偏头痛患者左侧岛叶、左侧额下回低频振幅显著低于对照组,右侧视觉皮质低频振幅显著高于对照组;以左侧额下回、右侧枕中回为感兴趣区,发现左侧额下回与脑干之间的功能连接增强,与双侧枕叶之间的功能连接减弱;右侧枕中回与双侧楔前叶延伸至扣带回中部区域之间的功能连接增强,与双侧中央前回、双侧缘上回、双侧颞上回及双侧额下回之间的功能连接减弱。结论偏头痛患者无头痛发作时神经元活动强度改变,大脑功能连接异常,这导致大脑整合信息过程改变,并与偏头痛发病相关。

强化降压对老年基底节区脑出血患者神经功能及生活质量的影响

目的:分析对老年基底节区脑出血患者实施强化降压治疗对其神经功能及生活质量的影响。方法:对肇庆市第一人民医院2021年1月至12月收治的238例老年基底节区脑出血患者的病历资料进行回顾性分析,对其进行倾向性评分匹配(PSM)后得到临床资料无统计学差异的两组(对照组及观察组),各81例。其中对照组患者在治疗开始1h内控制目标收缩压在160~180 mmHg之间,观察组患者在治疗开始1h内控制目标收缩压在130~140 mmHg之间,两组患者在入院后的7d内均需持续维持各自的目标收缩压。比较治疗后两组患者的脑血肿量、脑水肿量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分及预后良好率。结果:治疗24 h后,观察组患者的脑血肿量低于对照组患者,但组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组患者的脑水肿量明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,观察组患者的预后良好率为74.07%,显著高于对照组患者的38.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年基底节区脑出血患者实施强化降压治疗可促进其神经功能的恢复,改善其预后,值得推广。

微导管辅助弹簧圈栓塞与支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果分析

目的探讨微导管辅助弹簧圈栓塞和支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法将60例颅内动脉瘤患者随机分为两组,各30例。对照组予以支架辅助弹簧圈栓塞治疗,观察组予以微导管辅助弹簧圈栓塞治疗。观察两组恢复情况、卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及并发症发生率。结果观察组恢复不良率及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组术后NIHSS及ADL评分比较均无显著差异(P>0.05)。结论微导管辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤可改善患者恢复情况并降低术后并发症发生风险,在恢复神经功能及生活活动能力方面与支架辅助弹簧圈栓塞治疗效果相当。

偏头痛发作间期的静息态功能磁共振变化

目的 利用静息态功能磁共振技术描述偏头痛患者大脑自发神经元的活动特征及功能改变,以期更好地认识偏头痛的发病机制.方法 收集16例头痛发作间期的偏头痛患者（病例组）和16名性别、年龄、受教育程度与其相匹配的健康对照（对照组）,进行静息态功能磁共振成像扫描,采用DPARSFA 2.2软件分析原始数据,得出全脑低频振幅值,比较偏头痛患者头痛发作间期与健康人群之间影像学表现的差异.结果 病例组左侧岛叶、左侧额下回三角部、左侧额下回眶部低频振幅值（0.956±0.243）显著低于对照组（1.277±0.274;t=-3.88,P＜0.01）；与对照组相比,病例组右侧枕叶、右侧距状裂、右侧楔叶低频振幅值（1.081±0.237）显著高于对照组（0.774±0.140;t=4.33,P＜0.01）；病例组右侧枕中回低频振幅值和偏头痛患者的年发作频次呈负相关（r=-0.529,P＜0.05）.结论 偏头痛患者头痛发作间期疼痛调节相关的脑区功能异常,视觉皮质兴奋性增高,这有助于进一步理解偏头痛的发病机制.