浮针疗法及其对针灸学发展的启示

浮针为新型针具。浮针疗法主要运用一次性浮针针具为治疗工具,以局部病症为基准,在病症周围(而不是在病症局部)进针,针尖对准病灶,针体沿浅筋膜层行进,完成扫散动作并留针,操作简便。浮针疗法适应证广泛,尤其对软组织伤痛等病症具有镇痛迅速持久等疗效优势。

五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响:基于临床多中心随机对照试验亚组分析结果

目的:观察五味甘露藏药药浴对脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛的影响。方法:采用多中心、随机对照的方法,将来自16家国内三甲医院的558例脑卒中后伴肢体痉挛的患者随机分为五味甘露藏药药浴组(279例)和康复对照组(279例)。两组均给予现代康复治疗,五味甘露藏药药浴组在现代康复治疗的基础上增加五味甘露藏药药浴治疗,每天1次,每周5次,疗程均为4周。根据改良Ashworth评分,将痉挛程度为0—1级作为一组,1+—2级作为一组,3—4级作为一组,生成1*、2*、3*三个痉挛亚组。观察各亚组患者治疗前后改良Ashworth痉挛评分变化。结果:对于痉挛程度为1*(改良Ashworth 0—1级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异无显著性意义(P>0.05)。对于痉挛程度为2*(改良Ashworth 1+—2级)的亚组,治疗2周、4周,随访3个月、6个月,痉挛程度差异有显著性意义(P<0.05)。对于痉挛程度为3*(改良Ashworth 3—4级)的亚组,大部分数据反映两组患者肌痉挛情况与治疗起点相比,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:五味甘露藏药药浴可改善脑卒中后伴肢体痉挛患者肌痉挛,痉挛程度为1+—2级的患者受益度最大。

风池穴埋线误入硬膜外隙一例分析

本文报道应用穴位埋线临床治愈复杂、顽固性颈源性头痛一例。该例患者前期埋线疗效显著,末次治疗因留线过深致线体误入硬膜外隙而出现重度头、枕项痛的医疗伤害事件,对症治疗后医疗伤害性头痛及原有头痛最终临床治愈。藉由此例回顾研究相关文献,得出如下结论:(1)风池穴埋线治疗颈源性头痛有效,且与埋植深度具有可能的正相关性;(2)风池穴埋线具有风险性,主要来源于操作及针具两方面;(3)风池深埋可能是该例患者临床治愈的关键因素,具体可能通过调整颅内血管血流速度,促进炎性反应、加快局部代谢、为损伤修复创造条件以及调节受累神经功能三个方面发挥作用。(4)结合文献研究及临床经验提出风池穴埋线具体操作建议,以期提高风池针刺疗效及安全性,规避医疗风险。

对目前针灸治疗中风病研究的几点建议

对针灸治疗中风病研究现状作系统分析 ,发现存在临床实验方法学随机分配方法不明确、对照选择不合理、疗效判定不全面等问题 ;证据的应用带有随意性、盲目性和倾向性 ;对针刺治疗优选方案、针刺在卒中单元中的作用及地位、针刺与其它方法间的交互作用、针刺对中风危险因素的干预等问题的研究较少 ;机理研究不深入等一系列问题。建议开展多中心大样本随机对照研究 ;对针灸治疗中风文献等证据进行循证医学系统评价 (Meta 分析 ) ;并从残损、残疾、残障、生活质量 4个层次 ,量化评定针刺治疗中风的作用 ;加强针刺治疗优选方案、针刺在卒中单元中的作用及地位、针刺与其它方法间的交互作用、针刺对中风危险因素的干预等研究 ;机理研究应注重缺血性半暗带的定量研究。

穴位注射疗法研究的现状及展望

简要回顾穴注法历程 ,对穴注法优势及作用方式作了系统分析。针对目前穴注法研究中存在的问题 ,提出 :分析穴注法针刺样作用、药物作用的主次及其交互作用的性质和大小 ;探讨腧穴间、药物间、腧穴与药物间最佳搭配组合方案 ,以提高穴注法疗效 ,大力推广穴注法 ;阐明穴注法药效反应的循经性等穴注法作用实质问题 ,是目前穴注法研究的主要任务。

脑梗死上肢瘫针刺治疗方案的优选及其对TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)的影响

目的 :优选脑梗死上肢瘫针刺治疗方案 ,分析优选方案获效机理。方法 :以脑梗死上肢瘫患者为观察对象 ,以Fugl Meyer运动功能积分、血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素F1α(6 Keto PGF1α)为指标 ,应用正交设计法 ,对影响脑梗死针刺疗效的 4因素 3水平搭配组合方案进行优选。结果 :在脑梗死病程 3天内 ,采用头穴 +阴阳经体穴交替针刺的治疗方法 ,可分别获得最佳的Fugl Meyer运动功能积分效应和调整血TXB2 、6 Keto PGF1α异常水平的效应。结论 :在脑梗死病程 3天内 ,采用头穴 +阴阳经体穴交替针刺为优选方案 ;其获效机理可能是通过对血TXB2 、6 Keto PGF1α水平的最佳良性调整作用 。

针灸治疗不同头痛疾患的取穴规律和共同解剖学机制分析

头痛疾患针灸治疗现象表明,在不同头痛疾患的不同针灸治疗方案间存在着取穴上的共同规律。经分析发现,头面部及相连部位的局部取穴,针刺效应有相对特异性;远端取穴主要包括躯干四肢部位的循经、辨证取穴,其疗效的相对特异性尚需进一步证实;阿是穴、MTrP等有效,但经穴总体优于非经穴,真穴总体优于假穴。头面部不同神经分布区取穴,针刺效应有相对特异性,并探讨了以上共同取穴规律存在针刺效应的共同解剖学机制。

实现针灸科研思维模式的转变

对现有针灸科研思维模式（单因素分析法）的局限和弊端进行剖析。在系统科学及系统工程学理论指导下形成新针灸科研思维模式（现代系统模式）,内容包括多因素分析法;优选针灸治疗方案;定量研究,倡导正交设计;优选病证,联用他法等。新科研思维模式可以避免现有科研思维模式的不足,较好解决目前针灸临床与科研互相脱节的矛盾,提高针灸科研质量,促使科研成果高质量服务于临床,进一步提高针灸疗效。为此,应该尽快实现针灸科研思维模式的转变。

针药结合治疗中风研究的系统分析

本文对针药结合治疗中风研究的背景、目的、研究内容及方法、机理研究重点等进行了系统分析。认为,对针灸和药物治疗方案进行优选,进而优选针药结合方案,可提高对中风病治疗的疗效,对其机制研究的重点应放在脑屏障及脑保护方面。

神经系病针灸临床病谱和治疗方案的优选

目的 :提高神经系病针灸疗效。方法 :系统分析针灸文献 ,从优选神经系病针灸临床病谱及治疗方案角度提出问题 ,初步确定解决问题的思路和方法。结果 :神经系病是针灸临床的主要病谱 ,但神经系病针灸临床病谱及治疗方案的优选研究甚少 ,为此倡导开展神经系病针灸治疗方案的优选研究 ,优选神经系病针灸临床病谱。 结论 :优选神经系病针灸临床病谱及治疗方案 ,对拓展神经系病针灸临床病谱。

脑梗死手功能障碍针刺治疗方案的优选

目的 :优选脑梗死手功能障碍针刺治疗方案。方法 :以脑梗死手功能障碍患者为观察对象 ,以Fugl Meyer肢体运动功能积分为指标 ,应用正交设计法 ,对影响脑硬死针刺疗效的 4因素 3水平搭配组合方案进行优选。结果 :在脑梗死病程 3天内 ,采用头穴加阴阳经体穴交替的针刺方法 ,可以获得相对最佳的手功能Fugl Meyer积分效应。结论 :对于所考察的因素和水平来说 。

谈正交设计在针刺手法研究中的应用

１问题之提出针刺临床及研究，皆离不开针刺手法。谈针刺就必须谈针刺手法。针刺手法的临床实践及研究，其思路、方法和观点、结论，无疑将对针灸的继承和发展产生重大的直接影响。但对针刺手法研究现状作系统分析发现［１］，在针刺手法研究这一基础研究领域中，存在着诸...

脑梗死患者上肢瘫针刺治疗方案的优选及其对内皮素的影响

目的 :优选脑梗死上肢瘫针刺治疗方案 ,分析优选方案获效机理。方法 :以脑梗死上肢瘫为观察对象 ,以Fugl-Meyer肢体运动功能积分、血清内皮素 (ET)为指标 ,应用正交设计法 ,对影响脑梗死针刺疗效的 4因素 3水平搭配组合方案进行优选。结果 :在脑梗死病程 3天内 ,采用头穴加阴阳经体穴交替针刺的针刺方法 ,并予中刺激量刺激法 ,可分别获得最佳的Fugl-Meyer积分效应和调整血清ET水平的效应。结论 :在脑梗死病程 3天内 ,采用头穴加阴阳经体穴交替针刺可列为优选方案 ,其优点可能是通过调整血清ET水平 ,舒张脑血管 ,改善脑血流 ,达到其治疗作用的。

巨刺法在中风偏瘫治疗中的选择应用

中风以偏瘫为主症,针刺治疗效果较佳,且多选用瘫侧腧穴针刺。但因中风病症的特殊性,一些人选用左病刺右、右病刺左的巨刺法,亦获得满意疗效。为进一步提高巨刺法治疗中风的疗效,笔者拟对巨刺治疗中风的研究作述评。

隔姜灸治疗周围性面神经麻痹疗效观察

隔姜灸治疗急性期、恢复期、后遗症期周围性面神经麻痹各30例,并与常规针刺疗法相比较。治疗结果示,隔姜灸组疗效显著优于针刺组。对部分后遗症期本病患者进行的肌电观察结果表明,隔姜灸对病损面神经具有修复作用。

针刺治疗中风病的时机选择

中风病针刺时机的选择,包括对中风病的病程、病期和日时辰的选择。其中,又分为缺血性中风和出血性中风针刺时机的选择两大类。中风病的针刺时机,是影响中风病针刺疗效的一个非常重要的因素,因而加强中风病针刺时机的研究是十分必要的。

针刺治疗脑梗塞最佳疗效方案初探

考察了影响中风针刺疗效的４个主要因素，即针刺时机、选穴配伍、刺激量、是否互刺各３个水平间的不同搭配组合与针刺疗效的关系。找出了能实现最佳疗效的最佳搭配组合方案，即最佳疗效方案。对此方案进行了临床验证。