基于直接TaqMan-PCR的无创检测脂质代谢相关SNP基因分型技术

目的建立一种基于直接TaqMan-PCR的无创多重单核苷酸多态性分型技术用于高通量检测与脂质代谢相关的rs688和rs964184位点,以满足风险人群快速筛查的需求。方法采用提取的DNA对设计的TaqMan探针进行PCR退火延伸温度和扩增程序的优化;将口腔拭子放入样品处理液后进行短暂震荡和离心,取少量上清进行直接qPCR扩增分析;探索探针冻融稳定性和样品保存时间对分型结果的影响。结果本方法仅需对口腔拭子样本简单处理后即可进行qPCR分析,并且可在室温情况下保存4 d。优化后的方法能够较好地区分rs688和rs964184位点的野生纯合子、突变纯合子及杂合子。结论建立了一种快速便捷、高通量、低成本的SNP分型新技术,为大规模筛查携带易感基因的风险人群提供了高效且准确的新方法。

乳酸发酵番茄汁、胡萝卜汁风味物质的研究

本文对乳酸发酵番茄汁及胡萝卜汁的色、香、味进行了分析评定。利用GC-9A气相色谱、HPGC/MS 5988A气-质联机系统对乳酸发酵产品的部分风味物质作了定性定量测定。并比较了发酵汁与未发酵汁以及选用保加亚乳杆菌(L.bulgaricus)和嗜热链球菌(Str.thermophalus)的不同菌株组合发酵后,产品中风味物质的差异。结果表明:经过乳酵发酵后增加或新形成了一些物质,它们对构成乳酸发酵产品的独特风味有一定的作用。

上海市道路交通事故受伤人员伤残分析

目的分析道路交通事故伤残的特征,为制定和修改伤残鉴定标准和相关法规提供参考。方法对上海市因道路交通事故受伤,2005年经法医评定构成伤残的案例资料进行回顾性分析。结果伤残部位以肢体最多(53.3%),其次为头部(23.3%),脊柱(9.7%),胸部(5.8%)和腹部(4.4%)。2005年上海市交通事故年累积致残率为414.8/10万,男性(505.7/10万)高于女性(318.7/10万),以35～59岁的致残率最高(538.2/10万),60岁以上致残率呈现下降趋势(30.2/10万)。伤残者中交通方式以非机动车最多,其次为行人。结论2005年上海市道路交通伤致残率青壮年(35～59岁)最高,对社会经济和劳动力损失大。

应用40Hz听觉相关电位与听性脑干反应评估听阈

对 42例 74耳（正常听力组 32耳，检案中主诉听力下降 42耳）分别进行纯音测定，声导抗测定，听性脑干反应 (Auditory Brainstem Response,ABR)及 0.5～ 2kHz范围的 40Hz听觉相关电位 (40Hertz Auditory Event－ related Potential,40Hz AERP)测定，对其中 20耳进行睡眠及清醒两种状态的 40Hz AERP测定。将纯音听阈、 40Hz AERP反应阈、 ABR反应阈三者之间进行比较分析。结果表明，正常听力耳 40Hz AERP反应阈值较纯音测听阈值高，在不同频率的校正值 (差值 )不同， 0.5 kHz为 12.7± 6.4(dBnHL)； 1kHz为 14.7± 6.3(dBnHL)； 2 kHz为 15± 5.6(dBnHL)。 ABR阈值比行为听阈高，校正值为 8.9± 5.3(dBnHL)。睡眠状态时 40Hz AERP阈值较清醒状态阈值高，校正值为 9.7± 2.45(dBnHL)。检案中主诉听力下降者主、客观语音频率均值之间明显不相符 ,误差率为 61％。本研究表明单纯使用 ABR、纯音测听中任何一种方法估计语音频率听阈均有一定的误差。

《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——骨盆及会阴部损伤

骨盆及会阴部损伤包括骨盆骨折以及盆腔内泌尿生殖器官以及会阴部损伤，涉及临床医学科目较多，要求鉴定人掌握上述各科目临床专业知识，正确理解《人体损伤程度鉴定标准》的条款精神，从而保证鉴定意见的准确性。本文仅对会阴部损伤，骨盆骨折，膀胱、尿道损伤，直肠肛管损伤，女性生殖器官损伤，妊娠期损伤，以及上述损伤的后遗症所涉及标准条款的理解与适用与同行专家共同探讨。

氟骨症患者生存质量指标的研究

目的 探讨用一个综合指标—生存质量指数（ Ｉ Ｑ Ｌ）对氟中毒病人的健康状况进行定量评价的可行性。方法 从氟中毒病人疾病表现及心理适应状况，一般健康状况，日常生活能力及功能状态，社会支持状况 ４ 个方面的生活质量调查，计算 Ｉ Ｑ Ｌ 并对影响 Ｉ Ｑ Ｌ 的相关因素进行评价。结果 １５８ 名病人的 Ｉ Ｑ Ｌ 中位数为 ０８８。结论 氟中毒越重 Ｉ Ｑ Ｌ 越小，病人生存质量越差， Ｉ Ｑ Ｌ 与经济收入有关，经济收入越高， Ｉ Ｑ Ｌ 越大。

人体损伤程度鉴定标准理解与适用——面部损伤

面部面积虽然只占人体体表总面积3%，但是面部是人体最暴露的部位，在遭受各类损伤后易导致面部皮肤软组织损伤，伤后极易产生局部瘢痕畸形，鼻、口唇和眼睑部位畸形，或者局部组织缺损，使得面部外形改变致容貌毁损。容貌即面部的外貌，从正面、侧面和水平面观察时，对一个人的面型特征、五官形态特征及其配布格局的统称，属于三维空间的立体概念，

听力测试组合在听觉障碍鉴定中的应用

目的分析不同听力测试方法对听阈评估的作用,探讨组合听力测试在听觉障碍法医学鉴定中的应用。方法对87例外伤后听力损伤者进行听力测试,将纯音听阈测试(PTA)、声导抗、40HzAERP、ABR、ASSR、DPOAEs进行组合。听阈评估采用PTA+ABR+40HzAERP/ASSR,损伤定位采用PTA+声导抗+ABR/40HzAERP+DPOAEs。根据致伤方式的不同,分为头部损伤组和耳损伤组。比较组间DPOAEs阳性率,比较纯音听阈、40HzAERP、ABR及ASSR对听阈评估的作用。结果头部外伤组DPOAEs阳性率明显高于耳损伤组(P<0.05);纯音语频听阈异常耳与40HzAERP语频阈值及ABR比较,纯音语频阈值异常率较40HzAERP及ABR明显高,主、客观听阈明显不符。26耳40HzAERP与ASSR比较,两者在0.5kHz、1kHz、2kHz反应阈均值数相关性较好(r=0.862),ASSR语频均值较40HzAERP低,平均差17dB。结论纯音听阈与ABR、40HzAERP或ASSR组合测试对听阈的评估有互补作用。40HzAERP与ASSR均可以用于语音频率的听阈评估。声导抗、ABR、40HzAERP与DPOAEs多项检查组合,有助于确定损伤部位。

头部外伤后听觉脑干反应分析

对40例头部外伤后主诉听力下降者进行听觉用干反应测试并行临床分析，旨在探讨头部外伤后听觉脑干反应与损伤部位及听力损失大型的关系。结果表明，听力损失率为57．5％，听觉用干反应异常率为33．75％，外伤检查时发现中耳及内耳先天性畸形5％。头部外伤后听觉用干反应的异常类型无固定模式，而与损伤部位及程度有关。听觉脑干反应异常类型表现为有各波潜伏期延长，但中枢传导时间正常；Ⅰ波消失，Ⅲ～Ⅴ波间期正常；Ⅰ～Ⅲ波消失，Ⅴ波绝对潜伏期延长；单耳Ⅰ～Ⅴ波间期延长等。头部外伤后进行听觉脑干反应检测有助于确定听通路损伤的部位及听力损失类型。

乳酸发酵番茄汁中间生产试验

将筛选出的保加利亚乳杆菌(L. bulgaricus)和嗜热链球菌(Str. thermophilus)应用于乳酸发酵番茄汁的中试生产中。先在20升发酵罐内进行了两批试验,确立了初步的生产工艺流程,然后在500升发酵罐进行了进一步试验,获得了成功,生产出的乳酸发酵番茄汁pH为4.0～4.3,乳酸含量0.7％左右,加蔗糖3％,不添加防腐剂、香精、色素等化学物质。保存半年后经检测,其理化及微生物学指标均符合国家规定标准。申试结果为工业规模生产奠定了基础。

番茄汁乳酸发酵饮料的研究

本文以番茄为原料,经加工处理,将所得原料进行乳酸发酵。首先筛选适宜于番茄汁乳酸发酵用的菌种,从产品的感官、风味、品质等总体效果评定,认为混合菌种发酵的番茄汁优于单一菌种的发酵。本研究确定了混合菌的组成、配比、接种量;探讨了发酵的最佳温度、时间;提出了番茄汁发酵的工艺流程。制品不添加任何化学防腐剂、色素和香精等。分析结果表明,该制品营养丰富,可作为保健型饮料。

《人体损伤程度鉴定标准》理解与适用——其他损伤

《人体损伤程度鉴定标准》（简称《标准》）的内容主要是按照人体解剖部位排列编制的，而本章节无法单独按照解剖部位编排，或者涉及全身性损伤，如损伤后休克、呼吸功能障碍、脂肪栓塞综合征、挤压综合征、男子性功能障碍等，高温、低温、电击伤，全身各部位异物留存以及假体损坏等。在鉴定中需要鉴定人对损伤当时的损害以及损伤后继发的一系列全身性损害有全面的认识、理解，以准确掌握标准的精神。本文仅对这部分标准条款的理解与适用与同道进行探讨。

听力障碍鉴定标准化研究

为实现听力障碍司法鉴定的标准化,通过比较、分析国内外医学和法医学听力分级标准、国际残疾分类方法,并经过筛选,认为听力障碍类型判断标准,听力障碍鉴定方法以及听力实验室规范,是听力障碍鉴定必需和影响鉴定结论的关键环节。旨在为我国听力障碍鉴定标准的制定提供理论依据。

颅脑损伤后精神障碍

颅脑损伤后精神障碍范利华，吴军（司法部司法鉴定科学技术研究所；上海２０００６３）颅脑损伤后遗的躯体伤残已得到许多资料证实，损伤伴发的精神障碍亦日益被人们所重视。损伤后遗症有精神障碍的人，生活质量及家庭关系受到严重损害，对家庭和社会来说要承受巨大的经济...

山东省改水降氟工程成本效用分析

目的对山东省１９８０年以来改水降氟工程进行调查，并对这些工程的经济投入和产出进行分析比较。方法随机抽取１０７处工程，用质量调整生命年（ＱＡＬＹＳ）为改水的产出指标，分析工程的效用及效用比。结果发现打井工程和骨炭除氟工程总成本无差异，人均成本后者大于前者，而产出的ＱＡＬＹＳ前者为１０年，后者为５．２６年，前者几乎为后者的２倍。其成本效用比（ＣＵＲ）显示打井工程优于骨炭除氟，在重病区改水的ＣＵＲ最小，即效用最大。结论改水使病区氟中毒病人生存质量改善，也促进了经济发展。

分娩性臂丛神经损伤原因及因果关系分析

目的分析分娩性臂丛神经损伤的原因,探讨此类损伤与医疗过程的因果关系及医疗参与程度。方法回顾性分析15例不能恢复的分娩性臂丛神经损伤案例中出生体重、产程时间、催产素使用、手术助产、有无肩难产及接产医院类型等因素对新生儿臂丛神经损伤产生的影响,并比较了15例不能恢复的分娩性臂丛神经损伤案例中有肩难产和无肩难产两种情况在孕周、新生儿出生体重、产程时间、催产素使用、手术助产、接生医院各因素的差异。结果本组资料中胎儿巨大(60%)、肩难产(53.3%)、催产素使用不当(40%)、手术助产(27%),是发生分娩性臂丛神经损伤的危险因素。其中无肩难产与有肩难产两组比较,有肩难产组的第二产程延长的比例高,两组有显著差异;而在出生体重、孕周、催产素使用方面两组无明显差异。结论分娩性臂丛神经损伤的发生是多因素的,至今为止,临床产科对分娩性臂丛神经损伤发生的危险因素在围产期的预测率仍较低。考虑到此因素,在法医鉴定中对此类多因一果案件的鉴定应综合分析各种因素,确定这些危险因素与医疗过程的关系,与新生儿臂丛神经损伤是否存在因果关系,以及医疗不当的参与程度。

超临界流体萃取技术

在近几十年间 ,超临界流体作为溶剂在许多领域的研究已经取得了较大发展。本文对超临界流体在化工、制药、石油、香料、食品。