基于“虚气留滞”理论探讨慢性萎缩性胃炎的病机及论治

中医药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)有一定优势,加强对本病中医病机及治法方药的研究意义重大。CAG主要以脾胃亏虚之“虚气”为本,以郁瘀、痰热、浊毒之“留滞”为标,“虚”“滞”并存往复,推动疾病进展。该文基于“虚气留滞”理论的内涵,探讨CAG的病机及诊治,总结其论治思路重点在于培元补虚、行气通滞,柴芍六君汤加味是治疗CAG的有效方剂。

升阳益胃汤加减对腹泻型肠易激综合征患者疗效及生活质量的影响

目的观察升阳益胃汤加减对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者临床疗效及生活质量的影响。方法选择IBS-D患者80例随机分为两组,治疗组给予升阳益胃汤加减治疗,对照组用西药常规治疗,疗程均为4周。观察患者治疗后临床疗效,并采用国际通用SF-36生存量表对患者治疗前后的生活质量进行评估。结果治疗组总有效率为85.0%,对照组总有效率为65.0%;治疗组在SF-36量表中躯体疼痛、总体健康、社会功能、精神健康方面的积分均有明显提高(P<0.05),并且优于对照组(P<0.05)。结论升阳益胃汤加减不仅能够改善IBS-D患者症状,并且可提高患者的生活质量。

升阳益胃汤配合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征68例

目的:观察升阳益胃汤配合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将128例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组68例给予升阳益胃汤配合神阙穴贴敷治疗,对照组60例用西药常规治疗,疗程均为4周。观察患者治疗前后症状积分及疗效,并对临床治愈患者随访半年。结果:治疗组总有效率为88.2%,对照组总有效率为66.7%;前者在改善临床症状上优于后者,差异有显著性(P<0.05)。治疗组复发率22.3%,对照组复发率为65%,差异有显著性(P<0.05)。结论:升阳益胃汤配合神阙穴贴敷治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,复发率低。

中医药对功能性消化不良的临床研究现状

功能性消化不良为临床常见病、多发病。近年来,中医药对胃动力的调节和改善的研究取得了很大的进展,从病因病机、辨证论治、治法与方药、问题与展望等方面对近5年多来中医药治疗功能性消化不良研究的新进展做一综述。

加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变58例

目的观察加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变临床疗效。方法选择肝郁脾虚型胃癌前病变患者120例分为两组,治疗组给予加味柴芍六君方加减治疗,对照组口服胃复春片,疗程均为24周。从临床证候、胃镜病理变化及患者报告临床结局3个方面,评价加味柴芍六君方治疗肝郁脾虚型胃癌前病变的临床疗效。结果治疗组在证候疗效、胃镜病理比较总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后在PRO量表评分中全身状况、胃脘部感受、消化不良方面积分治疗组低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论加味柴芍六君方可改善胃癌前病变患者临床症状,改善PRO积分。

腹泻型肠易激综合征中医分期辨治思路

腹泻型肠易激综合征临症复杂,病情反复,分三期辨治,以早期疏肝、中期健脾、后期温肾,同时配合饮食、情志调节,取得较好疗效。

腹泻型肠易激综合征中医药诊疗进展

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是中医药治疗的优势病种之一,病位在肠,涉及肝、脾、肾三脏,肝郁脾虚是其主要病机。现从证候研究、临床研究及实验研究等方面综述近几年中医药治疗IBS-D的概况。

疏肝健脾升阳汤配合理性情绪疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察疏肝健脾升阳汤配合理性情绪疗法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将96例IBS-D患者随机分为治疗组48例给予疏肝健脾升阳汤配合理性情绪疗法治疗,对照组48例用西药常规治疗,疗程均为4周。观察患者治疗前后症状积分及疗效,并对临床治愈患者随访半年。结果:治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为62.5%;前者在改善临床症状上优于后者,差异有显著性(P<0.05);治疗组复发率28.6%,对照组复发率为66.7%,差异有显著性(P<0.05)。结论:疏肝健脾升阳汤配合理性情绪疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著,复发率低。

西医院校《中医学》案例教学法的实践体会

目的探讨案例教学在西医院校《中医学》课堂理论教学中的教学效果。方法选择2009级临床医学专业本科学生,按大班随机分为试验组及对照组,试验组采用案例教学,对照组则用传统的教学模式。考核采用理论考试与实际能力考核相结合的方式并发放问卷调查表。结果试验组与对照组理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);实际能力考核比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论案例教学法能充分调动学生的积极性,提高学习兴趣,培养学生的自主学习和临床思维能力,提高教学质量。

柴芍六君子汤治疗功能性消化不良

从功能性消化不良的病因病机、柴芍六君子汤组方机理,临床典型案例等方面探讨了柴芍六君子汤治疗功能性消化不良可行性。

加味柴芍六君颗粒治疗功能性消化不良30例

目的:探讨疏肝、理气、补气类中药配伍治疗功能性消化不良的疗效。方法:治疗组30例给予加味柴芍六君颗粒(柴胡、白芍、陈皮、半夏、党参、茯苓等)治疗,对照组30例给予吗丁啉治疗。两组疗程均为4周。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为66.7%;两组治疗后临床症状积分和阻抗式胃动力明显改善,前者在改善临床症状上优于后者,有显著差异(P<0.05)。提示:加味柴芍六君颗粒治疗功能性消化不良能使肝气疏,胃气降,恢复胃肠功能的功效。

西医高等院校中医学课程互动教学模式的探讨

中医学是我国优秀文化遗产的重要组成部分，在西医院校开设中医学课程也是我国医学教育的一大特色，中西医并重、互补，更好地为人民群众提供医疗保健服务是我们的国情所致。然而纵观西医院校的中医学教育，其现状并不乐观：内容多、课时少，没有相关前导课程作铺垫，模糊、抽象的中医概念、某些相近的表述方式、

养脾阴法治疗老年口干症43例

目的:观察健脾养阴类中药治疗老年口干症的疗效。方法:采用益气、健脾、养阴中药(党参、白术、茯苓、山药、芡实、苡米、扁豆等)治疗本病43例。结果:总有效率为88.37%。结论:养脾阴法治疗老年口干症有较好临床疗效。

实施精品课程建设 提高西医院校中医学教学质量

精品课程建设是高等学校教学质量和人才培养质量的重要标志。中医学教研室从教学目标、教学内容、教学方法和教学手段、师资队伍建设等方面进行实践,加强了中医学精品课程的建设,提高了教学质量。

慢性HBV感染不同免疫状态证候分布特点的研究

目的:了解慢性HBV感染不同免疫状态证候分布特点。方法:采用临床流行病学调查、免疫状态分类及中医辨证等方法,按HBV感染免疫耐受、免疫清除和免疫不全(包括非活动和再活动期)三个状态分组,各组200例,分析证候分布特点。结果:600例慢性HBV感染出现的证型有肝郁脾虚、肝肾阴虚、肝郁气滞、湿热内蕴、脾气虚、气阴不足、心肝郁热、肝血虚、肺脾气虚、血瘀证、脾肾阳虚等11个,前五型依次为肝郁脾虚(14.33%)、脾气虚(12.0%)、肝郁气滞(11.0%)、肝肾阴虚(10.83%)及湿热内蕴(10.67%)。三个组前五型,免疫耐受状态组依次为肝郁脾虚(20.5%)、脾气虚(14.0%)、心肝郁热(12.5%)、肝肾阴虚(10.5%)及肝郁气滞(10.5%);免疫清除状态组依次为湿热内蕴(21.0%)、肝郁脾虚(16.5%)、肝郁气滞(15.0%)、心肝郁热(9.0%)及气阴不足(8.0%);免疫不全状态组依次为肝肾阴虚(18.0%)、气阴不足(14.5%)、脾气虚(11.5%)、肝血虚(10.5%)及肝郁气滞(7.5%)。结论:慢性HBV感染涉及中医证候11个,不同免疫状态证候分布特点不同。

慢性乙型肝炎证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群的关系

目的:了解慢性乙型肝炎(CHB)患者中医证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群之间的关系。方法:将CHB患者进行证候虚证、实证及虚实夹杂证分类,并检测其外周血T、B细胞及自然杀伤(NK)细胞亚群,并对其3个证型组的指标进行分析。结果:CHB虚证、实证及虚实夹杂3个组的CD4^+T细胞百分比均较对照组低;CD8^+T细胞百分比由高至低依次为实证组、虚实夹杂证组、对照组、虚证组,实证组CD4^+/CD8^+比值显著低于虚证组或对照组,3个组的B细胞百分比均高于对照组,NK细胞百分比低于对照组。结论:CHB存在着免疫调节紊乱,证候虚实分类与外周血淋巴细胞亚群之间存在一定的相关性,中医虚实证辨证结合免疫功能检测具有一定的临床意义。

养任调冲汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的:观察养任调冲汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法:将120例辨证为肝肾阴虚型的围绝经期综合征患者,随机分为试验组和对照组各60例,试验组给予养任调冲汤,对照组给予百令胶囊,观察两组患者的临床疗效以及血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)及黄体生成素(LH)等变化情况。结果:总有效率试验组为86.6%,对照组为70%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组血清E2均有上升,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。FSH及LH均下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05;P<0.01)。结论:养任调冲汤治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征疗效肯定。

加味柴芍六君方对大鼠胃癌前病变的影响及机制研究

目的:探讨加味柴芍六君方对胃癌前病变大鼠胃窦黏膜组织的生长及Sky、突变型p53与Survivin蛋白表达的影响。方法:将120只大鼠平均分为6组,采用综合造模法获得胃癌前病变大鼠模型,用药物干预16周后,观察胃窦黏膜组织的生长情况,并用免疫组化法观察胃窦黏膜组织细胞中Sky、突变型p53与Survivin蛋白的表达情况。结果:药物干预组胃窦黏膜组织腺体萎缩、肠上皮化生及不典型增生的发生率明显较模型对照组低(P<0.05);药物干预组胃窦黏膜细胞中Sky的水平显著高于模型对照组(P<0.05);药物干预组胃窦黏膜细胞中突变型p53与Survivin蛋白水平明显低于模型对照组(P<0.05)。结论:加味柴芍六君方可以从病征和病因两方面抑制或逆转大鼠胃癌前病变的发生发展,具有标本兼治的效果。

慢性盆腔炎的中药保留灌肠治疗进展

以国内近几年发表的文献为依据,对慢性盆腔炎的中药保留灌肠治疗进展进行了总结。提示中药保留灌肠治疗治疗慢性盆腔炎有其独特性,不管单用灌肠,或配合内服、物理、抗生素、综合疗法同用,疗效显著,达到标本兼治、内外合治的效果。

加味柴芍六君方对胃癌前病变胃黏膜组织中的抑癌及促凋亡相关基因表达的影响

目的:观察加味柴芍六君方对胃癌前病变胃粘膜组织中的抑癌及促凋亡相关基因Syk、Survivin、突变型p53等表达的影响。方法:应用免疫组化S-P检测方法对120例胃癌前病变大鼠模型分组进行胃黏膜组织中的抑癌及促凋亡相关基因检测。结果:中药组在提升Syk的表达、下调Survivin、突变型p53表达显著(P<0.01);胃复春组对Syk表达相关性不显著(P>0.05),而对Survivin、突变型p53表达加大(P<0.05)。结论:加味柴芍六君方能提升Syk、下调Survivin、突变型p53表达,对防治胃癌前变有明显效果。