右美托咪定联合右旋氯胺酮诱导用于腹腔镜下子宫肌瘤微创手术可行性研究

目的分析右美托咪定联合右旋氯胺酮麻醉诱导用于腹腔镜下子宫肌瘤微创手术的可行性。方法选取淮南阳光新康医院2020年1月至2022年12月期间收治的78例子宫肌瘤腹腔镜微创手术患者作为研究对象,全部实施喉罩下全身麻醉,以抽签法分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯及肌松药常规诱导,观察组使用右美托咪定联合右旋氯胺酮及肌松药进行诱导,术中两组均用瑞芬太尼联合丙泊酚维持。对比两组手术相关指标、血流动力学、不良反应等。结果观察组术中出血量、麻醉时间、手术时间、苏醒时间与自主呼吸恢复时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HR(心率)、SpO_(2)(血氧饱和度)、MAP(平均动脉压)在T_(0)(麻醉诱导前)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),在T_(1)(麻醉诱导后)、T_(2)(拔管时)、T_(3)(拔管后30 min)时组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率7.69%,低于对照组25.64%(P<0.05)。结论右美托咪定联合右旋氯胺酮麻醉用于腹腔镜下子宫肌瘤微创手术患者诱导,能够维持患者血流动力学稳定,不良反应较少。

局麻药中加异丙肾上腺素预防胆心反射的临床研究

目的 观察局麻药中加异丙肾上腺素预防胆心反射的临床效果。方法 80例择期胆囊切除术病人 ,随机分成两组 ,Ⅰ组为加肾上腺素组 ,Ⅱ组为加异丙肾上腺素组 ,每组 4 0例 ,比较两组胆心反射的发生率。结果 Ⅰ组胆心反射发生率为 4 0 % ,Ⅱ组为 2 5 % ,U检验 ,P <0 0 1,差异有显著意义。结论 局麻药中加异丙肾上腺素可有效地预防硬膜外麻醉下胆心反射的发生。

麻醉方式对剖胸术术中血流动力学的影响

目的 比较胸段硬膜外加全身麻醉 (E +G)与全身麻醉 (G)应用于剖胸术时术中血流动力学的变化。方法 ASAⅠ～Ⅱ级 2 0例剖胸患者 ,随机分为两组。每组患者性别、年龄、体重无差异 ,诱导方法相同。病种有食管癌、胃贲门癌、肺叶切除术及纤维板剥除术等。记录患者入室时、插管后、切皮时及拔管后的平均动脉压和心率 ,同时监测心电图及氧饱和度。结果 E +G组组内比较 ,P >0 0 5 ,而G组组内比较 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;组间相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 连续硬膜外麻醉 +全身麻醉应用于剖胸术与单用全身麻醉相比 。