坐-立位平衡导引训练对老年衰弱前期患者平衡能力的影响

目的探讨坐-立位平衡导引训练改善老年衰弱前期患者平衡能力的效果。方法将80例老年衰弱前期患者采用随机数字表法分为试验组与对照组各40例。对照组按常规进行康复训练,试验组在对照组基础上实施坐-立位平衡导引训练12周。训练4周及12周后,比较两组患者计时起立-行走测试和Berg平衡量表得分。结果训练4周后,试验组的Berg平衡量表得分显著高于对照组(P<0.05);训练12周后,试验组计时起立-行走测试显著短于对照组,Berg平衡量表评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论对老年衰弱前期患者开展坐-立位平衡导引训练,有利于缩短患者起立-行走时间,提高其身体平衡能力。

DRG支付对心内科护理质量的影响

探讨疾病诊断相关分组(DRG)支付在心内科护理质量管理中的应用现状,发现DRG支付背景下心内科护理人力资源配置不合理,未达到低耗高排的标准;护理质量存在监管指标不健全,效果不明确的问题;护理成本控制不足,未达到人力成本与效益的最佳适配点。下一步可借助结构质量-过程质量-结果质量的三维护理质量评价模式,科学、合理完成人力资源配置,构建清晰、明确的护理指标评价体系,依托大数据实现护理耗材与护理效率的精细化管理,促进医护人员更好地适应医保支付制度的改革,满足心内科患者的护理需求。

六字诀联合弹力带训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺康复的效果

目的探讨六字诀联合弹力带训练改善老年COPD稳定期病人的肺功能和运动耐力的效果。方法选取2019年6月至2021年6月南京中医药大学附属医院老年科、呼吸科收治的60例老年COPD稳定期病人,根据计算机软件产生的随机数将其随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组在规范治疗的基础上进行弹力带训练,试验组在对照组的基础上进行六字诀呼吸操训练,2组均每周训练5次,30 min/次,干预6个月。分别于干预前及干预3、6个月时,评价2组病人的肺功能(FEV1、FVC和FEV1/FVC)、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果干预3个月,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均较干预前显著改善(P<0.05),且FEV1、FVC、FEV1/FVC、CAT评分组间差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月,2组病人FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均优于干预前及干预3个月时,且上述指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论六字诀结合弹力带训练的锻炼方式有助于改善老年COPD稳定期病人的肺功能,提高运动耐力,改善生活质量。

五禽戏之猿戏对轻度认知障碍患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响

目的 探讨练习五禽戏之猿戏对轻度认知障碍(MCI)患者焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法 选取2020年5月至2021年5月该院老年科收治的住院患者采用蒙特利尔认知评估量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行筛查和医学诊断,将80例确诊为MCI合并焦虑、抑郁心理伴不同程度睡眠障碍的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组患者住院期间均接受常规治疗及心理护理,出院后加入延续护理群,观察组进行猿戏锻炼,对照组进行日常锻炼。使用HAMA、HAMD、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价2组患者干预前及干预4、12周后焦虑、抑郁及睡眠改善情况;使用老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)评价2组患者生活质量。结果 观察组患者干预4周后PSQI评分,以及干预12周后HAMA、HAMD、PSQI评分均明显低于对照组,干预4、12周后QOL-AD评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 五禽戏之猿戏锻炼有助于提高MCI患者睡眠质量,改善其焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量。

从净作大豆小面积超高产攻关浅谈高产种植技术

为了确保国家粮油安全,必须扩大大豆的种植面积,提高大豆种植技术水平、产量和品质。通常情况下,影响大豆种植产量的因素很多,如光照、温度、水分等生态因子及其种植管理技术等。从净作大豆小面积超高产攻关角度出发,研究高产种植技术,促进大豆产业高质量发展。

经穴推拿联合吞咽康复训练对老年脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:观察经穴推拿联合吞咽康复训练对老年脑卒中合并吞咽障碍患者的影响。方法:选择2019年3月—2020年6月在南京中医药大学附属医院老年医学科治疗的老年脑卒中合并吞咽障碍患者65例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,分别为33例和32例。对照组在脑卒中常规治疗和早期康复锻炼基础上给予常规吞咽功能康复训练,主要包括吞咽器官训练、冰刺激、咳嗽与呼吸训练及摄食管理,1次/d,6 d/周,共持续训练4周,出院后随访12周。观察组在对照组基础上联合采用经穴推拿治疗。患者取端坐位,全身放松,操作者依次以点法、揉法和推法相结合的手法进行经穴推拿治疗。先按揉双侧风池穴、翳风穴2 min;接着以手指推揉患者面颊部的地仓穴至颊车穴3 min,再推揉任脉上的承浆穴至廉泉穴2 min;最后将食指、中指放置于舌骨处,向上向后持续按压数秒。治疗过程中要求操作者手法轻柔,逐渐用力,由轻至重,反复推拿使患者感到局部"酸痛"为宜,以不引起患侧肌肉痉挛、健侧肌肉过度收缩为度。1次/d,6 d/周,共持续治疗4周。出院后由家属或陪护者进行经穴推拿,定期安排复诊,并进行12周的随访。分别于治疗前、治疗4周后、随访12周时采用GUSS吞咽功能评价量表对患者进行吞咽功能评定;采用Barthel指数评定量表评估患者的日常生活活动能力。比较2组误吸发生率、吸入性肺炎发生率、胃管成功拔除率与胃管留置时间的区别。结果:治疗前,2组GUSS吞咽功能评分和Barthel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组治疗4周后、随访12周后GUSS评分、Barthel评分均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗4周后胃管成功拔除率明显更高,胃管留置时间明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组误吸发生率、吸入性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经穴推拿联合吞咽康复训练可有效提高胃管拔除成功率,缩短胃管留置时间,改善老年脑卒中后合并吞咽障碍患者吞咽功能和日常生活活动能力。

老年临终病人死亡质量研究现状及护理进展

介绍了影响我国老年临终病人死亡质量的相关因素、国内外老年病人临终关怀与死亡质量的研究现状及护理进展,思考老年临终病人关怀措施,以提高老年临终病人的死亡质量。

水稻小面积超高产示范试验浅析

为确保国家粮食生产安全,提升粮食产能,新蒲新区农业技术人员结合创新创业行动“揭榜挂帅”要求,认真贯彻落实相关文件精神,深入一线、深入田间地头,积极开展水稻小面积超高产示范,将水稻“两增一调”、无纺布钵苗育秧、药剂拌种、科学施肥及病虫害防治等技术推广应用于大田农业生产。示范结果表明,在水稻“两增一调”、无纺布钵苗育秧、药剂拌种等技术推广应用过程中,水稻高产品种选择是前提,精耕细作是基础,适时播种是关键,合理密植是重点,田间管理是保障。还需要通过科学施肥、合理灌溉、及时防治病虫害来增加水稻总有效穗数、提升结实率,确保水稻优质高产,助农增收,稳住粮食基本盘。

玉米叶面施肥高产示范试验总结与探讨

为提升玉米产能,开展叶面施肥净作玉米高产示范试验,探索最佳施肥方式,保障玉米种植增产增收。通过叶面施肥在玉米高产示范上的应用,实施统一品种、统一育苗、统一密植、统一移栽、统一底肥和统一收获的玉米叶面施肥和传统土壤施肥示范试验,挖掘叶面施肥在玉米高产中的潜在优势和局限性,精准掌握叶面施肥技术,广泛推广于农业生产。结果表明,叶面施肥效果不仅受到温度、湿度、光照、风向、坡向等生态因子的影响,还受到土壤性质、施肥技术和管理方法的影响。需要精准掌握叶面施肥和土壤施肥的协同效应,从而有效提升玉米产能。

基于移动端平台的延续护理在老年衰弱患者中的效果观察

目的探讨基于移动端平台的老年衰弱患者延续护理的应用效果。方法选取老年科出院的老年衰弱患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组实施常规出院指导及随访,观察组在对照组的基础上开展基于移动端平台的延续护理。观察2组出院当天、出院后1个月后和出院后3个月后,2组患者的Barthel指数、Braden压疮风险评估量表、误吸风险评价结果。结果出院1、3个月后,2组Barthel指数、Braden压疮风险评估量表评分均高于出院当天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1、3个月后,2组误吸风险评分均低于出院当天,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年衰弱患者,应用移动端平台开展延续护理,可提高患者日常生活活动能力,降低护理风险。

老年患者居家护理服务的发展现状与思考

从应对人口老龄化方面总结了国内外老年患者居家护理的发展过程与现状,提出完善我国老年患者居家护理的几点建议,包括发展医院延伸服务,建立医院-社区-家庭一体化结构,健全长期护理保险制度,培养专业居家护士,发挥中医药特色优势,发展具有中国特色的老年患者居家护理服务模式。

Fcγ受体与特发性膜性肾病相关性研究进展

特发性膜性肾病（IMN）是一种器官特异性的自身免疫性疾病,其特征性病理特征为肾脏足细胞损伤、上皮下免疫复合物的沉积、基底膜增厚。细胞表面的IgG的受体（FcγR）是一种膜结合糖蛋白,属于免疫球蛋白超家族,是负责调控体液免疫和细胞免疫的关键免疫受体。

血尿酸与IgA肾病临床及病理相关性分析

IgA肾病（IgAN）是我国常见的原发性肾小球疾病,占比高达36.66%,20%至40%的患者在疾病发病20年内进展到终末期肾病（ESRD）。尿酸是人类嘌呤代谢的终末产物,在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症（Hyperuricemia）。

基于“NPUAP 2016版压力性损伤指南”下的老年病人医疗器械相关性压力性损伤的护理实践

[目的]探讨在NPUAP2016版压力性损伤指南指导下老年病人医疗器械相关性压力损伤的护理管理实践。[方法]分析老年人压力性损伤发生的危险因素,结合最新版压力性损伤指南,制定针对性护理干预措施,应用于老年病人,观察其医疗器械相关性压力损伤的发生情况。[结果]2017年7月—2017年12月老年病人器械相关性压力损伤的发生率及严重程度均低于2017年1月—2017年6月(P<0.05)。[结论]针对使用医疗器械的老年病人,根据新版指南指引实施专业的护理干预,有助于降低器械相关性压力性损伤发生率。

“交叉联合”培训模式在老年科护士分层次培训中的应用

目的探讨"交叉联合"护理培训模式在老年科护士分层次培训中的应用效果。方法对老年科22名不同层次的护理人员实施护理部与科室的"交叉联合"培训。结果培训后全体护理人员理论与操作考核成绩、床边综合能力及辨证施护能力得分均高于培训前(P<0.01)。结论 "交叉联合"培训模式有助于提升老年科护士的综合护理能力,对促进医院护理质量的提升有积极意义。

安神药枕联合中药足浴在老年睡眠障碍患者中的应用

目的分析安神药枕联合中药足浴在老年睡眠障碍患者中的应用效果。方法将60例老年睡眠障碍患者随机分为2组,每组30例。对照组予以中药足浴,观察组在此基础上联合安神药枕。评价2组干预效果及干预前后睡眠质量的变化。结果观察组总有效率为96. 67%,高于对照组的70. 00%(P <0. 05)。干预后,2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分及总分均较干预前明显降低(P <0. 05);除睡眠效率和睡眠药物外,观察组其余各项评分均低于对照组(P <0. 05)。结论安神药枕联合中药足浴可明显改善老年睡眠障碍患者的睡眠质量,疗效显著。

儒家思想在老年护理中的实践

将传统儒家思想的"仁、爱、礼、信、和"应用于老年科临床护理与护理管理,实践对老年患者的优质护理服务与护理队伍的人性化管理,不仅能提高老年护理服务品质与患者满意度,还有助于提升老年科护士的人文素质,促进构建优良的护患与护士之间关系,提升护理工作效率与管理效能,促进"人口老龄化"背景下的老年护理内涵建设。

老年糖尿病合并痴呆行鼻饲病人的护理风险分析与管理

总结31例老年糖尿病合并痴呆行鼻饲病人的护理风险管理,分析这类病人存在的护理风险原因,提出相应的管理策略,减少护理不良事件,提高老年病人的护理安全及护理质量,旨在为老年病人提供更全面、细致的优质护理服务,促进老年护理更安全、有效的发展。

一例Marfan综合征合并主动脉瘤的术后护理

马凡综合征（Marfan syndrom,MFS）,是由法国医生Marfan于1886年首先报告的一种常染色体显性遗传性结缔组织病。发病率为1/5 000～1/10 000,预后差,死亡率高[1]。MFS侵犯的器官和系统主要包括骨骼、眼和心血管。临床表现有蜘蛛样指趾、晶状体脱位、夹层主动脉瘤。

成人心脏术后强化胰岛素治疗过程中出现低钾血症的原因分析及护理

全身麻醉、体外循环下的心脏手术病人，即使术前无糖尿病史，手术应激、情绪紧张及麻醉等均可使病人血糖升高。高血糖不仅导致机体分解代谢加强，出现伤口愈合不良、感染率增高等并发症，还严重影响人体内环境。Vanden等在2001年提出了对外科重症监护病房（ICU）的危重病人将随机血糖严格控制在4．4mmol／L-6．1mmol／L的强化胰岛素治疗，与常规胰岛素治疗相比较，主张早期、严格控制血糖，其血糖控制目标更低。