背景:近年来一些椎体成形术的并发症逐渐凸显。考虑到骨水泥的热效应、单体毒性及占位填充等因素,对椎体邻近结构又会产生什么样的结果呢,尤其是对于紧邻椎体的结构——椎间盘会有什么影响呢?针对这一情况鲜有报道。目的:通过对兔骨质...背景:近年来一些椎体成形术的并发症逐渐凸显。考虑到骨水泥的热效应、单体毒性及占位填充等因素,对椎体邻近结构又会产生什么样的结果呢,尤其是对于紧邻椎体的结构——椎间盘会有什么影响呢?针对这一情况鲜有报道。目的:通过对兔骨质疏松模型椎体注入不同剂量骨水泥观察其对邻近椎间盘的影响。方法:30只5月龄雌性大白兔均通过去势联合糖皮质激素注射建立骨质疏松模型,随机分为5组。假手术组L5椎体实施穿刺假手术,碘海醇组L5椎体穿刺后注入碘海醇0.2 m L,低、中、高剂量骨水泥组L5椎体分别注入骨水泥0.1,0.2,0.3 m L,之后继续饲养12周。12周后处死所有兔,完整取出L4-5椎间盘并分成2部分,一部分行TUNEL染色观察细胞凋亡并计算凋亡指数,一部分行real time PCR观察白细胞介素1、Ⅱ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶7 m RNA相对表达量。结果与结论:(1)低、中、高剂量骨水泥组细胞凋亡指数与假手术组和碘海醇组比较差异均有显著性意义,低、中、高剂量骨水泥组间相互比较差异无显著性意义;(2)高剂量骨水泥组白细胞介素1 m RNA相对表达量同假手术组比较差异有显著性意义;在Ⅱ型胶原蛋白与基质金属蛋白酶7 m RNA相对表达量上,低、中、高剂量骨水泥组与假手术组和碘海醇组比较差异均有显著性意义,高剂量骨水泥组与低、中剂量骨水泥组比较差异有显著性意义;(3)结果提示,兔骨质疏松模型实施椎体成形术后,椎体内骨水泥确可对邻近椎间盘造成影响;而这一影响并没有严格呈现出剂量依赖关系,在达到大剂量时可表现出显著的退变加剧。展开更多
目的探讨胸腰段脊柱骨折应用经伤椎与跨伤椎短节段固定的治疗效果。方法选取我院2014年7月—2015年7月收治的胸腰段脊柱骨折患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为A组38例和B组38例,A组实施经伤椎短节段固定,B组实施跨伤椎短节段固...目的探讨胸腰段脊柱骨折应用经伤椎与跨伤椎短节段固定的治疗效果。方法选取我院2014年7月—2015年7月收治的胸腰段脊柱骨折患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为A组38例和B组38例,A组实施经伤椎短节段固定,B组实施跨伤椎短节段固定。对2组患者术前、术后3 d、末次随访的矢状面Cobb角及伤椎椎体前缘高度比,术后并发症发生情况进行对比观察。结果术前、术后3 d 2组患者伤椎椎体前缘高度比比较无明显差异(P>0.05),A组末次随访伤椎椎体前缘高度明显大于B组(P<0.05);2组患者术前、术后3 d的Cobb角比较无明显差异(P>0.05),末次随访A组Cobb角明显小于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率为5.26%,B组为15.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折采取经伤椎与跨伤椎短节段固定均可改善矢状面Cobb角、椎体前缘高度比,但是经伤椎固定可减少术后矫正度丢失,且并发症发生率较低。展开更多
文摘背景:近年来一些椎体成形术的并发症逐渐凸显。考虑到骨水泥的热效应、单体毒性及占位填充等因素,对椎体邻近结构又会产生什么样的结果呢,尤其是对于紧邻椎体的结构——椎间盘会有什么影响呢?针对这一情况鲜有报道。目的:通过对兔骨质疏松模型椎体注入不同剂量骨水泥观察其对邻近椎间盘的影响。方法:30只5月龄雌性大白兔均通过去势联合糖皮质激素注射建立骨质疏松模型,随机分为5组。假手术组L5椎体实施穿刺假手术,碘海醇组L5椎体穿刺后注入碘海醇0.2 m L,低、中、高剂量骨水泥组L5椎体分别注入骨水泥0.1,0.2,0.3 m L,之后继续饲养12周。12周后处死所有兔,完整取出L4-5椎间盘并分成2部分,一部分行TUNEL染色观察细胞凋亡并计算凋亡指数,一部分行real time PCR观察白细胞介素1、Ⅱ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶7 m RNA相对表达量。结果与结论:(1)低、中、高剂量骨水泥组细胞凋亡指数与假手术组和碘海醇组比较差异均有显著性意义,低、中、高剂量骨水泥组间相互比较差异无显著性意义;(2)高剂量骨水泥组白细胞介素1 m RNA相对表达量同假手术组比较差异有显著性意义;在Ⅱ型胶原蛋白与基质金属蛋白酶7 m RNA相对表达量上,低、中、高剂量骨水泥组与假手术组和碘海醇组比较差异均有显著性意义,高剂量骨水泥组与低、中剂量骨水泥组比较差异有显著性意义;(3)结果提示,兔骨质疏松模型实施椎体成形术后,椎体内骨水泥确可对邻近椎间盘造成影响;而这一影响并没有严格呈现出剂量依赖关系,在达到大剂量时可表现出显著的退变加剧。
文摘目的探讨胸腰段脊柱骨折应用经伤椎与跨伤椎短节段固定的治疗效果。方法选取我院2014年7月—2015年7月收治的胸腰段脊柱骨折患者76例为研究对象,采用随机数字表法分为A组38例和B组38例,A组实施经伤椎短节段固定,B组实施跨伤椎短节段固定。对2组患者术前、术后3 d、末次随访的矢状面Cobb角及伤椎椎体前缘高度比,术后并发症发生情况进行对比观察。结果术前、术后3 d 2组患者伤椎椎体前缘高度比比较无明显差异(P>0.05),A组末次随访伤椎椎体前缘高度明显大于B组(P<0.05);2组患者术前、术后3 d的Cobb角比较无明显差异(P>0.05),末次随访A组Cobb角明显小于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率为5.26%,B组为15.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折采取经伤椎与跨伤椎短节段固定均可改善矢状面Cobb角、椎体前缘高度比,但是经伤椎固定可减少术后矫正度丢失,且并发症发生率较低。
