MDR1、CYP3A基因多态性对维吾尔族、汉族心力衰竭患者地高辛血药浓度的影响

目的观察多药耐药基因1(MDR1)C3435T、细胞色素P450(CYP)3A4*18B对维吾尔族、汉族充血性心力衰竭(简称心衰)患者地高辛血药浓度的影响。方法选择维吾尔族、汉族心衰患者各40例,均口服地高辛0.125 mg/(次·d)至少1周。抽取清晨空腹静脉血后,采用PCR-RFLP法检测患者MDR1 C3435T、CYP3A4*18B基因型,日立741-0050全自动生化分析仪检测地高辛血药浓度。结果汉族MDR1 C3435T基因CT、TT型患者地高辛血药浓度均高于CC型和维吾尔族同基因型,P均<0.05;维吾尔族MDR1 C3435T各基因型及两民族CYP3A4*18B各基因型患者地高辛血药浓度比较,P均>0.05。结论 MDR1 C3435T基因多态性可能会提高汉族心衰患者的地高辛血药浓度,但对维吾尔族患者则无影响;而CYP3A4*18B基因多态性对两民族心衰患者的地高辛血药浓度均没有明显影响。

锡伯族和汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化及冠状动脉病变对比分析

目的对比分析锡伯族、汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化及冠状动脉病变情况。方法对经冠状动脉造影明确的48例锡伯族、57例汉族冠心病患者和50例正常对照者均行颈动脉超声检查,比较各组间颈动脉内膜中膜厚度、斑块的发生率及冠状动脉病变的Gensini积分。结果锡伯族、汉族冠心病患者内膜中膜厚度及颈动脉斑块的发生率均高于正常对照者(1.1±0.3mm和1.0±0.1mm比0.6±0.2mm、88.3%和77.2%比38.0%,P<0.05),但锡伯族与汉族间比较没有统计学差异(P>0.05);锡伯族患者冠状动脉病变支数少于汉族(1.82±0.24比2.54±0.31,P<0.05),冠状动脉病变的Gensini积分也明显低于汉族(8.23±1.35比15.84±2.68,P<0.05),且冠状动脉病变支数越多,锡伯族、汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化程度越重。结论锡伯族和汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化情况均重于正常对照者,但锡伯族和汉族间比较没有统计学意义;锡伯族和汉族冠心病患者冠状动脉病变存在差异,且锡伯族冠心病患者冠状动脉病变严重程度低于汉族;通过颈动脉内膜中膜厚度的程度可预测冠状动脉病变的存在及严重程度。

新疆伊犁地区锡伯族汉族冠心病患者冠脉病变对比研究

目的对比研究新疆伊犁地区锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变情况。方法分析15例锡伯族和45例汉族冠心病患者冠状动脉(冠脉)造影结果,并计算冠脉病变Gensini积分。结果锡伯族患者冠脉病变支数少于汉族,1.73±0.23 vs 2.33±0.12,P<0.05;锡伯族患者冠脉病变Gensini积分明显低于汉族患者,8.07±1.15 vs14.78±1.40,P<0.05。结论锡伯族和汉族冠心病患者冠状动脉造影特点存在差异,锡伯族冠心病患者冠状动脉病变严重程度低于汉族冠心病患者。

前间隔旁道射频消融治疗的探讨

右前间隔旁道走行邻近希氏束,其占右侧旁道的10％,无论手术切割和射频治疗都有损伤正常房室传导途径的可能,是射频治疗上与其他部位相比的特殊性。我科自开展射频消融(RFCA)治疗心动过速以来共治疗10例此类患者,现报告如下。

冠脉造影在急性冠脉综合征的诊断及治疗中的意义

急性冠脉综合征作为当今世界威胁人类健康的头号杀手,已经越来越引起全世界医学界的高度重视,在冠心病的诊断上冠状动脉造影作为诊断的"金标准",在现阶段开展应用也越来越广泛,对冠脉综合征的介入治疗提供了有利的依据及条件,且取得了满意的疗效,现报告如下.

维吾尔族与汉族心力衰竭患者地高辛治疗效果及血药浓度对比观察

目的比较地高辛治疗维吾尔族(以下称维族)、汉族心力衰竭患者的临床效果及血药浓度的差异。方法选取100例维族、100例汉族心力衰竭患者,分别为维族组、汉族组。两组均于心力衰竭常规治疗,在此基础上给予地高辛0.125 mg,1次/d,疗程均为12周。分别检测治疗前后血清BNP、6 min步行试验、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、HR及地高辛血药浓度(SDC),并观察临床疗效及安全性。结果与治疗前比较,治疗后两组血清BNP、HR、LVEDD降低,6 min步行距离、LVEF增加,P均<0.05;但两组治疗后上述指标及临床疗效比较,P均>0.05。维族组治疗后1、12周SDC明显低于汉族组,P均<0.05;SDC正常范围出现中毒症状8例(维族组6例),高于正常范围未出现中毒症状15例(汉族组11例)。结论地高辛治疗维族及汉族心力衰竭的疗效相当,但维族组SDC显著高于汉族组。

尿激酶在急性心肌梗死中的溶栓作用

目的 :观察尿激酶 (UK)在急性心肌梗死 (AMI)中的溶栓作用。方法 :对AMI患者 2 0例 ,给予国产UK 80～ 15 0万U加入 0 .9%氯化钠溶液 10 0mL ,于溶栓后 12h皮下注射低分子肝素钠 62 5 0U治疗。结果 :AMI患者均抢救成功 ,9例在 6.5h内控制 ,11例在 12h内控制 ,ST段回降≥ 5 0 .0 %。结论 :溶栓治疗可以保护心脏功能 。

成人先天性心脏病的临床分析

目的成人先心病的临床特点。方法以2000年5月至2011年11月19例院内成人先心病的临床资料进行回顾性研究。结果成人先心病,心律失常占84.2%,心脏改变89.5%。结论先心病手术效果较其他心脏病手术效果甚佳,但失去手术时间,带来严重后果,故先心病应在学龄前手术为佳。

新疆伊犁地区维吾尔族、锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变对比分析

目的:对比分析新疆伊犁地区维族、锡伯族及汉族冠心病患者冠状动脉病变特点。方法:比较经冠状动脉造影术明确诊断的110例维吾尔族、100例锡伯族及105例汉族冠心病患者冠状动脉病变的特点及Gensini积分。结果:维吾尔族冠心病患者冠状动脉病变的Gensini积分(13.52±1.85)及冠状动脉病变支数(2.64±0.53)均明显高于锡伯族及汉族患者,差异有统计学意义(P<0.05),而锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变的Gensini积分〔(7.92±1.35)vs.(8.21±1.65),P>0.05〕及冠状动脉病变支数〔(2.24±0.52)支vs.(2.32±0.63)支,P>0.05〕,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:维吾尔族与锡伯族、汉族冠心病患者冠状动脉病变存在差异,且维吾尔族冠心病患者冠状动脉病变Gensini积分及冠状动脉病变支数均明显高于锡伯族及汉族冠心病患者,而锡伯族与汉族之间差异无明显统计学意义,原因可能与饮食习惯及早期治疗的机会不同有关。

新疆伊犁地区维吾尔族、汉族冠心病患者hs-CRP及颈动脉内膜中层厚度和斑块发生率比较

目的:比较新疆伊犁地区维吾尔族、汉族冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与颈动脉内膜中层厚度(cIMT)和斑块发生率。方法:检测80例维吾尔族和80例汉族冠心病患者血液hs-CRP、cIMT及斑块发生率并进行组间统计学比较。结果:维吾尔族、汉族冠心病患者hs-CRP、cIMT、颈动脉斑块的发生率均无明显统计学差异(P>0.05)。结论:通过监测hs-CRP及cIMT可为冠脉病变及其严重程度提供依据。

新疆伊犁地区哈萨克族、汉族冠心病患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨新疆伊犁地区哈萨克族、汉族冠心病患者血尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度（cIMT）和斑块发生率的相关性。方法比较经冠状动脉造影术明确诊断的100例哈萨克族、100例汉族冠心病患者以及100例正常对照组患者血尿酸水平、颈动脉IMT及斑块发生率；结果哈萨克族、汉族冠心病患者血尿酸水平、cIMT、颈动脉斑块的发生率均高于正常对照组（P〈0．05），而哈萨克族冠心病患者IMT、颈动脉斑块的发生率与汉族冠心病患者相比无明显差异（P〉0.05）；结论哈萨克族和汉族冠心痛患者血尿酸水平与cIMT和颈动脉斑块发生率呈正相关，通过监测血尿酸水平及cIMT的程度可预测冠脉病变的存在及严重程度。

酒精性心肌病25例

1临床资料1.1一般资料我院于2006年1月-2011年12月收治明确诊断为酒精性心肌病[1]患者共25例(每日白酒150g或啤酒约4瓶,即纯酒精量约125ml/d,连续饮酒史≥10)除外其他原因引发的心功能不全(瓣膜病、冠心病、高血压心胀病等)。23例为男性患者,2例为女性患者(其中蒙古族11例,哈萨克族9例,汉族5例),年龄35-64(48±14)岁,病程45-76(66±12)月;